Walidacja Paryża (funkcjonalny efekt przeciwbólowy) (Coccydynia)

Koccydynia odnosi się do bólu zlokalizowanego w obszarach Noccyx i okolicach bez promieniowania, co znacząco wpływa na jakość życia. Warunek został po raz pierwszy opisany w 1588 r., Aw 1950 r. Schapiro nazwał go „chorobą telewizyjną”. [1] Raluacja odbytnicy ujawniająca tkliwość w Koccyx silnie potwierdza diagnozę Koccydyi. Objawy zazwyczaj pogarszają się podczas siedzenia (szczególnie na twardych powierzchniach), przechodzenia od siedzenia do stojącego i przedłużającego się. Chociaż jego etiologia pozostaje niepewna, najczęstsze czynniki ryzyka obejmują uraz wewnętrzny i zewnętrzny, takie jak upadki i poród. [2,3] Chociaż mogą wystąpić również przypadki idiopatyczne, ryzyko rozwoju Koccydyi jest wyższe u kobiet i osób z otyłością. Morfologia i hipermobilność kokarxa są ściśle związane z kadrądy, a zmiany zwyrodnieniowe w dyskach międzykokierowych są zaangażowane jako przyczyna w 41% przypadków idiopatycznych i 44% przypadków traumatycznych [4]. Guzy, takie jak akordom, osteoid kostny i guzy komórek notochordalnych, a także infekcje, są innymi potencjalnymi przyczynami.

Przedsiębiorczość (AP) i radiogramy boczne są podstawowymi metodami obrazowania stosowanymi do wykluczenia tych warunków i zbadania predysponujących czynników dla kokardynii, takich jak spikule kostne, wstawiane kokach, sublexację kokargierską lub scoliozę [5] Radiografie są również cenne do identyfikacji złamań lub zwichnięć wynikających z urazu. Ponadto oceny mobilności kątowej są przeprowadzane przy użyciu dynamicznych technik obrazowania.

Podejmowanie decyzji klinicznych opiera się na ważnych i wiarygodnych miarach wyników. Środki te oceniają poziomy niepełnosprawności, upośledzenie funkcjonalne, skuteczność leczenia i postęp choroby w czasie. Aby być klinicznie znaczącym, miara wyniku musi być łatwa do uzupełnienia i zdobyć, ważną, wiarygodną i reagującą na zmiany. Wskaźnik niepełnosprawności Oswestry (ODI) jest prawidłowym, niezawodnym i responsywnym narzędziem oceny specjalnie zaprojektowanym z powodu bólu dolnej części pleców. Chociaż był szeroko stosowany w badaniach oceniających niepełnosprawność w Korcydyi, nie obejmuje on ograniczeń funkcjonalnych specyficznych dla Koccydyny, takich jak „ból podczas przechodzenia z siedzenia do pozycji”. Ponadto ODI zawiera pytania, które oceniają ból nóg, który nie jest istotny dla Coccydyi.

Podobnie jakość życia jest powszechnie oceniana przy użyciu krótkiego formularza-12 (SF-12) w badaniach Coccydyi. Jednak SF-12 jest ogólną miarą jakości życia związanego ze zdrowiem, a nie narzędziem specyficznym dla stanu. Ponadto liczbowa skala oceny (NRS) od dawna jest używana do oceny bólu i pomimo pewnej krytyki jej zastosowanie wraz z dodatkowymi pytaniami zapewnia cenne informacje.

Ocena Koccydynii wymaga oceny bólu i jego funkcjonalnego wpływu, a także kwestionariuszy niepełnosprawności specyficznych dla stanu. Kwestionariusz bólu w Paryżu (funkcjonalny wpływ bólu w Coccydynii) został opracowany przez Jean-Yves Maigne w 2006 r. Jako narzędzie specyficzne dla stanu. Jednak jego niezawodność i ważność nie zostały formalnie ustalone. [6] Chociaż nie był powszechnie stosowany w kolejnych badaniach, został ponownie wprowadzony w 2021 r. Przez Jean-Yvesa Maigne i jego zespół w innym badaniu o ocenie Coccydynii [7]. W tym badaniu wprowadzono modyfikację oryginalnego kwestionariusza poprzez włączenie początku bólu podczas siedzenia. W przeciwieństwie do innych kwestionariuszy, kwestionariusz bólu w Paryżu ocenia aspekty bólu, które wpływają na życie codzienne, w tym ból podczas siedzenia (sama sama intensywność, mierzona przez NRS), przejście od siedzenia do stojącego (bardzo specyficzne dla kokardyny z wyników radiologicznych), chodzenie, ból nocny (który jest powszechny w ciężkiej kokach), i ból podczas podróży (kluczowy wskaźnik zdrowej wrażliwości). [6]. Jednak formalne badanie walidacji i niezawodności tego kwestionariusza nie zostało do tej pory.

To badanie ma na celu:

Przetłumacz kwestionariusz bólu w Paryżu (funkcjonalny wpływ bólu Coccydyi) z angielskiego na turecki.

Oceń jego ważność i niezawodność testu (niezawodność wewnątrz oceny) w populacji tureckojęzycznej.

Kwestionariusz bólu w Paryżu został opracowany przez Jean-Yvesa Maigne i jego zespół i został wykorzystany w badaniach klinicznych; Jednak formalne badanie niezawodności nigdy nie zostało przeprowadzone. Obecnie nie ma znormalizowanego narzędzia oceny specjalnie zaprojektowanego dla Koccydynii, a większość badań opiera się na ogólnych pomiarach bólu krzyża.

Walidacja kwestionariusza bólu w Paryżu ma kluczowe znaczenie dla przyszłych badań nad Kocardynią, ponieważ zapewnia specyficzną dla stanu miarę funkcjonalnego wpływu i nasilenia bólu. Badanie to stanowi pierwszą próbę potwierdzenia i ustalenia wiarygodności kwestionariusza bólu w Paryżu, co czyni go cennym narzędziem dla klinicystów i badaczy. Tureckie badanie ważności i niezawodności tego kwestionariusza pozwoli świadczeniodawcom na korzystanie z tego unikalnego narzędzia oceny u tureckojęzycznych pacjentów z Kocardynią.