Wpływ opioidów na napęd oddechowy podczas snu (OIRD)

Kryteria włączenia:

• Zdrowe kontrole: wskaźnik bezdechu Hypopnea (AHI) <5 zdarzenia/godz
• Grupa OSA: AHI> 10 zdarzeń/HR na PSG w leczeniu w ciągu 3 miesięcy od rejestracji; traktowane lub nieleczone.

Kryteria wykluczenia:

• Zaburzenia oddechowe lub zaburzenia oddechowe (inne niż OSA w grupie OSA), takie jak centralny bezdech senny (> 50% zdarzeń oddechowych ocenianych jako centralne), przewlekła hipowentylacja/hipoksemia (Awake SaO2 <92% przez oxoksetryzację) z powodu przewlekłej obserwacyjnej choroby płuc lub innych warunków oddechowych.
• Inne zaburzenia snu: okresowe ruchy kończyn (okresowy wskaźnik ruchu kończyny> 20/godz.), Narkolepsja lub parasomnia.
• Każdy niestabilny główny stan zdrowia.
• Leki oczekujące na stymulowanie lub naciśnięcie oddychania (w tym inne opioidy pobierane w domu, barbiturany, benzodiazepiny, Doxapram, almitrine, teofilina, kwas 4-hydroksybutanowy).
• Historia alergii na lidokainę lub oksymetazolinę.
• Przeciwwskazania do morfiny, w tym:
• alergia na morfinę lub opioidy
• Przewlekła obturacyjna choroba płuc, astma lub inne znaczące zaburzenia oddechowe
• Dysfunkcja nerek lub wątroby, ponieważ może to wpływać na metabolizm i wydalanie morfiny, co prowadzi do zwiększonego ryzyka toksyczności.
• Kobiety w ciąży lub karmienie piersią zostaną wykluczone z powodu potencjalnego ryzyka dla płodu lub niemowlęcia.
• Historia nadużywania substancji, zwłaszcza nadużywania opioidów, zostanie wykluczona, aby zapobiec potencjalnym niewłaściwym użyciu lub nawrotom.
• Obecne stosowanie wkładek ośrodkowego układu nerwowego.
• Osoby z niedrożnością przewodu pokarmowego. Zaparcia nie są kryterium wykluczenia, ponieważ morfina jest podawana tylko na jedną noc.
• Ostatnie uszkodzenie głowy, guzy mózgu lub inne warunki prowadzące do zwiększonego ciśnienia śródczaszkowego.
• Niestabilna choroba serca, szczególnie te z czynnikami ryzyka lub w historii zaburzeń rytmu serca.
• Padaczka lub historia napadów, ponieważ morfina może obniżyć próg napadu.
• Ciężkie warunki psychiatryczne, szczególnie te z historią psychozy, ponieważ opioidy mogą zaostrzyć te warunki.
• Leki, które oddziałują z morfiną, takie jak selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI), inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny-norpinefryny (SNRI), tricekliczne leki przeciwdepresyjne (TCA), inhibitory oksydazy monoaminowej (MAOIS) oraz patyczne antydepresyjne i trrazodonowe.
• Nietraktowane lub niestabilne zaburzenia hormonalne, takie jak niewydolność nadnerczy lub dysfunkcja tarczycy.