Impactos de opióides no acionamento respiratório durante o sono (OIRD)

Critérios de inclusão:

• Controles saudáveis: Índice de Hipopnea de Apnea (AHI) <5 Eventos/HR no PSG in-Aboratório dentro de 3 meses após a inscrição
• Grupo de OSA: AHI> 10 eventos/h no PSG incluído dentro de 3 meses após a inscrição; tratado ou não tratado.

Critérios de exclusão:

• Distúrbios respiratórios ou respiratórios desordenados do sono (exceto o AOS no grupo de OSA), como apneia central do sono (> 50% dos eventos respiratórios pontuados como centrais), hipoventilação crônica/hipoxemia (desperto SAO2 <92% por oximetria) devido à doença pulmonar obtrutiva crônica ou outras condições respiratórias.
• Outros distúrbios do sono: movimentos periódicos dos membros (índice periódico de movimento dos membros> 20/h), narcolepsia ou parasomnias.
• Qualquer condição médica importante instável.
• Os medicamentos esperam estimular ou deprimir a respiração (incluindo outros opióides tomados em casa, barbitúricos, benzodiazepínicos, doxapram, almitrina, teofilina, ácido 4-hidroxibutanóico).
• História de alergia à lidocaína ou oxmetazolina.
• Contra -indicações para a morfina, incluindo:
• alergia a morfina ou opióides
• Doença pulmonar obstrutiva crônica, asma ou outros distúrbios respiratórios significativos
• A disfunção renal ou hepática, pois isso pode afetar o metabolismo e a excreção da morfina, levando ao aumento do risco de toxicidade.
• As mulheres grávidas ou amamentando serão excluídas devido a riscos potenciais ao feto ou ao bebê.
• A história do abuso de substâncias, particularmente o abuso de opióides, será excluída para impedir o uso indevido ou recaída em potencial.
• Uso atual de depressores do sistema nervoso central.
• Indivíduos com obstrução gastrointestinal. A constipação não é um critério de exclusão porque a morfina é administrada apenas por uma noite.
• Lesão na cabeça recente, tumores cerebrais ou outras condições que levam ao aumento da pressão intracraniana.
• Doenças cardíacas instáveis, particularmente aquelas com fatores de risco ou histórico de distúrbios do ritmo cardíaco.
• Epilepsia ou história de convulsões, pois a morfina pode diminuir o limiar de convulsões.
• Condições psiquiátricas graves, particularmente aquelas com histórico de psicose, pois os opióides podem exacerbar essas condições.
• Medicamentos que interagem com a morfina, como inibidores seletivos de recaptação de serotonina (ISRS), inibidores da recaptação de serotonina-norepinefrina (SNRIs), antidepressores tricíclicos (TCAs), inibidores de monoamina oxidase (maois) e adolescentes de atmais.
• Distúrbios endócrinos não tratados ou instáveis, como insuficiência adrenal ou disfunção da tireóide.