Impactos de los opioides en el impulso respiratorio durante el sueño (OIRD)

Criterios de inclusión:

• Controles sanos: Índice de hipopnea de apnea (AHI) <5 Eventos/HR en PSG inactivado dentro de los 3 meses posteriores a la inscripción
• ASA Group: AHI> 10 Eventos/HR en PSG inkaboratorio dentro de los 3 meses posteriores a la inscripción; tratado o no tratado.

Criterios de exclusión:

• Los trastornos respiratorios o respiratorios desordenados al sueño (que no sean OSA en el grupo OSA), como la apnea central del sueño (> 50% de los eventos respiratorios obtenidos como centrales), hipoventilación crónica/hipoxemia (SAO2 despierta <92% por oximetría) debido a la enfermedad pulmonar obstructiva crónica u otras condiciones respiratorias.
• Otros trastornos del sueño: movimientos periódicos de la extremidad (índice de movimiento de la extremidad periódica> 20/h), narcolepsia o parasomnias.
• Cualquier condición médica importante inestable.
• Se espera que los medicamentos estimulen o depriman la respiración (incluidos otros opioides tomados en casa, barbitúricos, benzodiacepinas, doxapram, almitrina, teofilina, ácido 4-hidroxibutanoico).
• Historia de la alergia a la lidocaína u oximetazolina.
• Contraindicaciones para la morfina, incluyendo:
• alergia a la morfina u opioides
• Enfermedad pulmonar obstructiva crónica, asma u otros trastornos respiratorios significativos
• La disfunción renal o hepática, ya que esto puede afectar el metabolismo y la excreción de la morfina, lo que lleva a un mayor riesgo de toxicidad.
• Las mujeres embarazadas o amamantadas serán excluidas debido a los riesgos potenciales para el feto o el bebé.
• La historia de abuso de sustancias, particularmente el abuso de opioides, se excluirá para evitar el mal uso o recaída del posible.
• Uso actual de depresores del sistema nervioso central.
• individuos con obstrucción gastrointestinal. El estreñimiento no es un criterio de exclusión porque la morfina solo se administra por una noche.
• Lesión reciente de la cabeza, tumores cerebrales u otras afecciones que conducen a una mayor presión intracraneal.
• Enfermedades cardíacos inestables, particularmente aquellos con factores de riesgo para o antecedentes de trastornos del ritmo cardíaco.
• epilepsia o antecedentes de convulsiones, ya que la morfina puede reducir el umbral de las convulsiones.
• Las condiciones psiquiátricas graves, particularmente aquellas con antecedentes de psicosis, ya que los opioides pueden exacerbar estas afecciones.
• Medicamentos que interactúan con la morfina, como los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (SSRI), los inhibidores de la recaptación de serotonina-noradrenalina (SNRI), los antidepresivos tricíclicos (TCA), los inhibidores de la oxidasa de la monoamina (MaoIs) y los antidepresivos inypropicados bupreseses y los trazados.
• Trastornos endocrinos no tratados o inestables como insuficiencia suprarrenal o disfunción tiroidea.