Impatti degli oppioidi sulla guida respiratoria durante il sonno (OIRD)

Criteri di inclusione:

• Controlli sani: indice Apnea Hypopnea (AHI) <5 Eventi/HR su PSG in laboratorio entro 3 mesi dall'iscrizione
• Gruppo OSA: AHI> 10 eventi/HR su PSG in-laboratorio entro 3 mesi dall'iscrizione; trattato o non trattato.

Criteri di esclusione:

• Disturbi respiratori o disturbi respiratori disordinati del sonno (diversi da OSA nel gruppo OSA), come l'apnea del sonno centrale (> 50% degli eventi respiratori valutati come centrale), ipoventilazione cronica/ipossiemia (SAO2 sveglio <92% <92%) a causa di malattie polmonari ostruttrie croniche o altre condizioni respiratorie.
• Altri disturbi del sonno: movimenti periodici degli arti (indice di movimento dell'arto periodico> 20/ora), narcolessia o parasomnie.
• Qualsiasi condizione medica instabile.
• I farmaci che dovrebbero stimolare o deprimere la respirazione (inclusi altri oppioidi assunti a casa, barbiturici, benzodiazepine, doxapram, almitrina, teofillina, acido 4-idrossibutanoico).
• Storia di allergia alla lidocaina o ossimetazolina.
• Controindicazioni per la morfina, incluso:
• allergia alla morfina o agli oppioidi
• Malattia polmonare ostruttiva cronica, asma o altri significativi disturbi respiratori
• Disfunzione renale o epatica, in quanto ciò può influenzare il metabolismo e l'escrezione della morfina, portando ad un aumento del rischio di tossicità.
• Le donne in gravidanza o l'allattamento al seno saranno escluse a causa di potenziali rischi per il feto o il bambino.
• La storia dell'abuso di sostanze, in particolare l'abuso di oppiacei, sarà esclusa per prevenire potenziali uso improprio o ricaduta.
• Uso attuale dei depressivi del sistema nervoso centrale.
• individui con ostruzione gastrointestinale. La costipazione non è un criterio di esclusione perché la morfina viene somministrata solo per una notte.
• Recenti lesioni alla testa, tumori cerebrali o altre condizioni che portano ad un aumento della pressione intracranica.
• Malattia cardiaca instabile, in particolare quelle con fattori di rischio o una storia di disturbi del ritmo cardiaco.
• L'epilessia o una storia di convulsioni, come morfina, può abbassare la soglia convulsiva.
• Le gravi condizioni psichiatriche, in particolare quelle con una storia di psicosi, poiché gli oppioidi possono esacerbare queste condizioni.
• Farmaci che interagiscono con la morfina, come gli inibitori selettivi della reuptake (SSRIS), gli inibitori della reuptake della serotonina-norepeninefrina (SNRI), antidepressivi triciclici (TCA), inibitori della monoamina ossidasi (MAOIS) e la buffroprione triciclica e trazodoni.
• Disturbi endocrini non trattati o instabili come insufficienza surrenale o disfunzione tiroidea.