Eksperymentalne badania nad szkoleniem funkcji wykonawczych za pośrednictwem aplikacji „The Apollo & Rosetta Adventures” (E-FAR) u dzieci z ADHD (8-13 lat) (E-FAR)

Wprowadzenie funkcje wykonawcze reprezentują serię skoordynowanych i wyższych procesów, aby umożliwić dziecku rozwinięcie odpowiedniej samoregulacji zachowań w celu wdrożenia zachowań adaptacyjnych. Deficyty wykonawcze stanowią najbardziej krytyczny obszar w grupie wiekowej 5-10 właśnie dlatego, że deficyt rozwoju regionów przedczołowych zapobiega nabycie umiejętności, które są wówczas fundamentalne przez cały czas rozwoju młodego dorosłości.

Zwiększenie funkcji wykonawczych dla wielu dzieci z nietypowym rozwojem jest konieczne w celu zmniejszenia kolejnych zagrożeń rozwojowych. Wśród różnych propozycji treningowych te, które obejmują procesy poznawcze i motoryczne, są te, które wykazały największe korzyści; Ważne jest również, aby dziecko było zmotywowane i doświadczało przyjemności przeprowadzania tych czynności.

Korzystanie z aplikacji na tabletach i grach komputerowych pozwala dzieciom zwiększyć motywację do gry, wywołując przyjemność wykonywania ćwiczeń. Motywacja do wykonywania zadania pozwala dziecku poświęcić więcej czasu na wykonywanie szkolenia w celu poprawy funkcji kadry kierowniczej i określenia poprawy umiejętności poznawczych.

Grupa badawcza University of Feevale (Brazylia) koordynowana przez prof. Debora Nice Ferrari Barbosa stworzyła również nową aplikację, która stymuluje funkcje wykonawcze u dzieci, o czym świadczą ich ostatnie badania na temat typowego rozwoju. Gra wideo nazywa się „Adventures of Apollo i Rosetta”, w której dwie postacie stoją w obliczu różnych misji w przestrzeni, w których muszą unikać niebezpieczeństw lub uderzać w groźne obiekty zgodnie z zasadami, które są wyraźne. Dziecko musi nauczyć się zapamiętać reguły, cele (pamięć robocza), zatrzymać automatyczne odpowiedzi i zarządzać rozproszeniem uwagi (hamowanie) lub zmieniać wzorce zachowania (elastyczność).

Celem badania jest sprawdzenie, czy zastosowanie szkolenia za pośrednictwem APP pozwala dzieciom z ADHD na poprawę wydajności w ich funkcjach wykonawczych i czy uogólniono te uogólnione poprzez zmniejszenie objawów nieuwagi i impulsywności.

Uczestnikami uczestników badań to 15 dzieci z ADHD (przy braku chorób współistniejących) zgodnie z kryteriami ICD-10 w wieku od 6 do 10 lat, które nie otrzymują żadnej terapii (psychologicznej i farmakologicznej) przez cały czas trwania szkolenia (3 miesiące). Potwierdzenie diagnostyczne nastąpi poprzez podawanie kwestionariuszy Conners-3 (odcięcie t> 65 objawów nieuwagi i / lub nadpobudliwości-impulsywności).

Oprócz grupy eksperymentalnej zidentyfikowana zostanie grupa kontrolna dzieci z ADHD o podobnych cechach pod względem płci, wieku, IQ i nasilenia objawów. Dzieci w grupie kontrolnej nie zostaną poddane żadnej terapii i zostaną przetestowane przed i po 3-miesięcznym odstępie. Uczestnicy z ADHD z grup eksperymentalnych i kontrolnych będą rekrutowani w IRCCS E. Medea w Bosisio Parini (LC).

Szkolenie nowej aplikacji „Adventures of Apollo i Rosetta” składa się z 7 ćwiczeń (1. Odkrywca; 2. Kody rozszyfrowania; 3. Tunel akceleratora cząstek; i 4. Skaczące asteroidy, - 5. sztuka galaktyczna; 6. Laboratorium gwiezdne; 7. Wyzwanie przeciwieństw).

Program szkoleniowy przewiduje zastosowanie 36 sesji mini-gier trwających 15-20 minut każda (na przemian pierwszych 4 i ostatnich 3 gier) w ciągu 12 tygodni (dziecko musi ćwiczyć 3 razy w tygodniu).

Szkolenie za pośrednictwem aplikacji można prowadzić w pierwszych sesjach w ambulatoryjnej, a następnie można je przekazać rodzicom, którzy zajmują się ćwiczeniami 3 razy w tygodniu (20-15-20 minut). Dziennik pracy będzie monitorował postępy w działalności.

Środki w celu zweryfikowania skuteczności interwencji, środki behawioralne są zbierane przed i po szkoleniu.

Pierwotny wynik - Testy neuropsychologiczne:

1. Matryce w kolorze kruku w celu monitorowania rozumowania płynnego
2. Test Ranette BIA-R (Marzocchi i in., 2021) w celu oceny zdolności hamowania odpowiedzi (podawanie w formacie papierowym);
3. Test klaksonu (Marzocchi i in., 2013) w celu oceny hamowania i elastyczności odpowiedzi (przy użyciu oprogramowania „samoregulują uwagę” zainstalowane na komputerze dostarczonym przez Uniwersytet Milano-Bicocca);
4. Test hamowania NEPSY-II (Korkman i in., 2007) w celu oceny elastyczności (podawanie w formacie papierowym);
5. Test CO-TT autorstwa Marsury i in. (2020) w celu oceny komponentu aktualizacji pamięci roboczej (prezentacja elementów tego testu odbędzie się za pośrednictwem Power Point, a odpowiedzi zostaną zarejestrowane na protokole papierowym).

Środki wtórne - kwestionariusze:

1. Kwestionariusz oceny funkcji wykonawczych (Qufe) - Wersja nauczycieli i rodziców
2. Kwestionariusz Conners -3 w celu oceny objawów ADHD - Wersja nauczycieli i rodziców.

Oczekiwane wyniki W hipoteza jest, że dzieci ADHD z grupy eksperymentalnej poprawią swoje umiejętności związane z funkcjami wykonawczymi (w pobliżu transferu), znajdując większą liczbę poprawnych odpowiedzi na skomputeryzowane testy. Poprawę można oszacować w miarę wielkości efektu między 0,4 a 0,8 (średni efekt). Ponadto uogólnienie ulepszeń wykrytych przez kwestionariusze Qufe i Conners-3 wynoszące około 0,3-0,4 (Średnio niski, ale znaczący efekt) jest oczekiwane.