Экспериментальные исследования по обучению исполнительных функций через приложение «Apollo & Rosetta Adventures» (E-FAR) у детей с СДВГ (8-13 лет) (E-FAR)

Введение Исполнительные функции представляют собой серию скоординированных и более высоких процессов, чтобы позволить ребенку разрабатывать адекватное саморегуляцию поведения для реализации адаптивного поведения. Исполнительные дефициты представляют собой наиболее важную область в возрастной группе 5-10 именно потому, что дефицит развития префронтальных регионов предотвращает приобретение навыков, которые затем являются фундаментальными на протяжении всего развития для молодой взрослой жизни.

Улучшение исполнительных функций для многих детей с нетипичным развитием необходимо для снижения последующих рисков развития. Среди различных тренировочных предложений те, которые связаны с когнитивными и моторными процессами, являются теми, которые показали наибольшие преимущества; Также важно, чтобы ребенок мотивировал и испытывал удовольствие в выполнении этих действий.

Использование приложений на планшетах и ​​компьютерных играх позволяет детям увеличить свою мотивацию для игры, получая удовольствие выполнять забавные упражнения. Мотивация выполнения задачи позволяет ребенку тратить больше времени на проведение обучения для улучшения исполнительных функций и определяет улучшение когнитивных навыков.

Исследовательская группа Университета Фейевале (Бразилия), координируемая профессором Дебора Ниццы Феррари Барбоза, также создала новое приложение, которое стимулирует исполнительные функции у детей, о чем свидетельствует их недавнее исследование типичного развития. Видеоигра называется «Приключения Аполлона и Розетты», в которых два персонажа сталкиваются с различными миссиями в космосе, в которых они должны избегать опасностей или поражать угрожающие объекты в соответствии с явными правилами. Ребенок должен научиться запоминать правила, цели (рабочая память), остановить автоматические ответы и управлять отвлечениями (ингибирование) или изменять модели поведения (гибкость).

Цель исследования состоит в том, чтобы убедиться, что применение обучения через приложение позволяет детям с СДВГ улучшать эффективность в своих исполнительных функциях и обобщены ли эти улучшения за счет уменьшения симптомов невнимательности и импульсивности.

Участниками исследования участниками являются 15 детей с СДВГ (в отсутствие сопутствующих заболеваний) в соответствии с критериями ICD-10 в возрасте от 6 до 10 лет, которые не получают никакой терапии (психологической и фармакологической) в течение всей продолжительности обучения (3 месяца). Диагностическое подтверждение будет происходить благодаря введению анкет Coners-3 (отсечение T> 65 симптомов невнимательности и / или гиперактивности-импульсивности).

В дополнение к экспериментальной группе, будет выявлена ​​контрольная группа детей с СДВГ с аналогичными характеристиками с точки зрения пола, возраста, IQ и тяжести симптомов. Дети в контрольной группе не будут проходить какую-либо терапию и будут протестированы до и после 3-месячного интервала. Участники с СДВГ из экспериментальных и контрольных групп будут набираются на IRCCS E. Medea в Bosisio Parini (LC).

Обучение нового приложения «Приключения Аполлона и Розетты» состоит из 7 упражнений (1. Исследователь; 2. расшифровки кодов; 3. Туннель акселератора частиц; и 4. прыгающие астероиды, - 5. Галактическое искусство; 6. Звездная лаборатория; 7. Вызов противоположностей).

Программа обучения предусматривает применение 36 сессий мини-игры, продолжительностью 15-20 минут каждая (чередующиеся первые 4 и последние 3 игры) в течение 12 недель (ребенок должен практиковать 3 раза в неделю).

Обучение через приложение может проводиться на первых сессиях на амбулаторных основаниях, а затем его можно делегировать родителям, которые заботятся о упражнениях 3 раза в неделю (20-15-20 минут). Рабочий дневник будет контролировать ход деятельности.

Меры по проверке эффективности вмешательства собираются поведенческие меры до и после обучения.

Первичный результат - Нейропсихологические тесты:

1. Ворон цветных матриц для мониторинга плавных рассуждений
2. Испытание Ранетт BIA-R (Marzocchi et al, 2021) для оценки способности ингибирования ответа (введение в бумажный формат);
3. Тест на рог (Marzocchi et al, 2013) для оценки ингибирования и гибкости ответа (с использованием программного обеспечения «саморегуляции внимания», установленного на ПК, предоставленном Университетом Милано-Бикокки);
4. Тест на ингибирование Nepsy-II (Korkman et al, 2007) для оценки гибкости (введение в формат бумаги);
5. Тест CO-TT от Marsura et al. (2020) для оценки компонента обновления рабочей памяти (представление элементов этого теста будет проходить через Power Point, в то время как ответы будут записаны на бумажном протоколе).

Вторичные меры - Анкеты:

1. Анкета для оценки исполнительных функций (QUFE) - Учителя и версия родителей
2. Анкета Conners -3 для оценки симптомов СДВГ - версия учителей и родителей.

Ожидаемые результаты Предполагается, что дети СДВГ экспериментальной группы улучшат свои навыки, связанные с исполнительными функциями (почти передача), обнаружив большее количество правильных ответов на компьютеризированные тесты. Улучшение можно оценить в измерении величины эффекта от 0,4 до 0,8 (средний эффект). Кроме того, обобщение улучшений, обнаруженных анкет Qufe и Conners-3 около 0,3-0,4 (средний, но значительный эффект) ожидается.