- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT06914154
Emulacja badania niewydolności serca na szczycie w danych dotyczących roszczeń opieki zdrowotnej (DUP-SUMMIT)
Przegląd badań
Status
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Jest to nieograniczone, nieinterwencjonalne badanie, które jest częścią randomizowanych kontrolowanych badań powielanych przez prospektywne podłużne roszczenia ubezpieczeniowe: Stosowanie technik epidemiologii (RCT Duplicate) (www.rctduplicate.org) Brigham and Women's Hospital. Ma na celu naśladowanie, tak blisko, jak to możliwe w danych dotyczących roszczeń ubezpieczeń zdrowotnych, badanie na szczycie opisanym poniżej. Chociaż wielu funkcji próby nie można bezpośrednio powtórzyć w roszczeniach opieki zdrowotnej, wybrano kluczowe funkcje projektowe, w tym wyniki, ekspozycje i kryteria włączenia/wykluczenia, aby zaspokoić te funkcje z badania. Oprócz ściśle naśladowania populacji badania, badanie to ocenia również wyniki w szerszej, mniej restrykcyjnej kohorcie w celu zwiększenia uogólnienia u pacjentów zwykle spotykanych w rutynowej praktyce klinicznej. Randomizacji nie można osiągnąć w danych dotyczących roszczeń zdrowotnych, ale została użyta przez statystyczne równoważenie zmierzonych zmiennych towarzyszących zgodnie ze standardową praktyką. Badacze zakładają, że RCT zapewnia wytyczne dotyczące szacunku standardowego efektu leczenia referencyjnego. Jednak brak powtórzenia wyników RCT niekoniecznie wskazuje na nieodpowiednią ilość danych dotyczących roszczeń opieki zdrowotnej do emulacji z szeregu możliwych powodów, ponieważ punkty końcowe zbadane w badaniu bazy danych były częściowo jedynie charakteru eksploracyjnego w badaniu. Ponadto rozbieżność od tych punktów końcowych nie dostarcza informacji na temat ważności pierwotnego odkrycia RCT.
Badanie szczytu jest badaniem wyższości, które obejmowało ocenę wpływu tirzepatydu, podwójnego zależnego od glukozy insulinotropowego polipeptydu (GIP) i glukagonowego peptydu-1 (GLP-1) agonistę receptora (RA), w porównaniu z Placebo na temat śmiertelności z powodu polegającej na niepowodzeniu serca.
Badanie bazy danych zaprojektowane w celu naśladowania podgrupy cukrzycy typu 2 (T2DM) próby szczytu będzie badaniem nowym użytkownika, przeprowadzonym przy użyciu 2 krajowych baz danych roszczeń Stanów Zjednoczonych (DPP4I Roszczenia (DPP4I) na zakończenie cztupatydu VS Sitegliptyna. hospitalizacja. Podczas gdy badanie na szczycie przeprowadzono u uczestników z T2DM i bez, obie podgrupy wykazały podobne szacunki efektu w swoich wynikach. Ponadto, podczas gdy badanie porównywało dziew vs placebo, postanowiliśmy użyć sitagliptyny jako proxy aktywnego zastawki dla placebo w podgrupie T2DM. Sitagliptyna została specjalnie wybrana, ponieważ poważne randomizowane kontrolowane badanie wyników sercowo -naczyniowych wykazało, że lek nie wpływa na wyniki sercowo -naczyniowe. Ponadto wytyczne kliniczne w okresie badania zalecały obie klasę leków badane jako opcje obniżenia glukozy i trzeciej linii i były podobnie kosztowne.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Stany Zjednoczone, 02120
- Brigham and Women's Hospital
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Metoda próbkowania
Badana populacja
Opis
Kwalifikujące się daty wejścia do kohorty:
Optum: okres badania między 13 maja 2022 r. Do 30 listopada 2024 r. MarketsCan: okres badania między 13 maja 2022 r. Do 31 grudnia 2023 r.
Po kwalifikowalności procesu na szczycie
Kryteria włączenia:
- ≥ 40 lat, płeć męska lub żeńska
- Przewlekła niewydolność serca (NYHA klasy II-IV) zdiagnozowano co najmniej 3 miesiące przed wizytą 1
- LVEF ≥50% wykazane przez echokardiogram wykonane podczas wizyty 1 lub w ciągu 6 miesięcy od wizyty 1
- Strukturalna choroba serca
- Albo jeden z: (1) EGFR <70 ml/min/1,73m2 Podczas wizyty 1, (2) Dekompensacja HF w ciągu 12 miesięcy od wizyty 1, zdefiniowana jako hospitalizacja dla HF wymagająca leczenia moczopędnego IV lub pilnej wizyty HF wymagającej leczenia moczopędnego IV
- Stabilna dawka wszystkich jednoczesnych leków HF (czyli beta -blokerów, Aceis, ARB i MRA), z wyjątkiem moczopierów doustnych, przez co najmniej 4 tygodnie przed wizytą 1 A
- Jeśli jest traktowany doustnymi moczopędami, dawka musi być stabilna przez co najmniej 2 tygodnie przed wizytą 1 i przez cały okres badań przesiewowych; Kontrola objętości musi zostać optymalnie osiągnięta w opinii badacza
- BMI ≥30,0 kg/m2 podczas wizyty 1
- Podgrupa próbna cukrzycy typu 2
Kryteria wykluczenia:
- Zawał mięśnia sercowego, operacja przeszczepu tętnicy wieńcowej lub inna poważna operacja/interwencja CV, udar lub przejściowy atak niedokrwienny w ciągu ostatnich 90 dni lub niestabilna dławica piersiowa w ciągu ostatnich 30 dni, przed wizytą 1 lub podczas badania przesiewowego
- Choroba płuc: nadciśnienie tętnicze płucne, przewlekłe zakrzepowo -zatorowe nadciśnienie płucne (CTEPH) lub ciężka choroba płuc, w tym (POChP)
- Inne schorzenia: ciężka niedokrwistość (poziom hemoglobiny <9 g/dl) podczas wizyty 1, nietraktowana choroba tarczycy lub TSH> 4,0 MU/L podczas wizyty 1 lub znacząca choroba mięśniowo -szkieletowa
- Warunki ortopedyczne, które ograniczają zdolność do chodzenia, takie jak ciężkie zapalenie stawów w nodze, kolano, urazy bioder, hemiplegia lub amputacja sztucznej kończyny bez stabilnej funkcji protezy
- Każdy warunek, który zdaniem badacza zakłóciłby ocenę 6MWT
- LVEF <40% według lokalnej echokardiografii udokumentowanej w dowolnym momencie w ciągu 2 lat od wizyty 1
- Ostre zdekompensowane HF (zaostrzenie HF) wymagające IV leuretyki, inotropy IV lub rozszerzające naczynia krwionośne lub urządzenie asystenta lewej komory (LVAD) w ciągu 4 tygodni przed wizytą 1 i/lub w okresie badania przesiewowego do randomizacji
- Upośledzona funkcja nerek, zdefiniowana jako EGFR <15 ml/min/1,73 M2 (CKD-EPI) lub wymaganie dializy podczas wizyty 1
- Każdy z następujących: (1) skurczowe ciśnienie krwi (SBP) ≥180 mmHg podczas wizyty 1 (2) SBP> 160 mmHg zarówno podczas wizyty 1, jak i podczas wizyty 2 (3) mają objawowe niedociśnienie lub SBP <100 mmHg podczas wizyty 1 lub wizyty 2 lub wizytę 2
- Fabrylacja przedsionków lub trzepot przedsionków z spoczynkowym tętnem> 110 BPM udokumentowane przez EKG podczas wizyty 1
- Amyloidoza serca lub kardiomiopatia oparta na chorobie akumulacyjnej (na przykład hemochromatoza, choroba Fabry), dystrofii mięśni, kardiomiopatia z odwracalnymi przyczynami (na przykład kardiomiopatia stresu), przerostowa przeszkoda w kardiomiopatii lub znana zwężenie osłonięcia lub znana ograniczenie osłonięcia krążeniowego lub znana stężenie osądzenia okresu.
- Ukończone wcześniejsze leczenie chirurgiczne otyłości lub miała liposukcję lub oprawę brzuszną w ciągu 1 roku przed wizytą 1. Uczestnicy, którzy planują leczyć chirurgiczne leczenie otyłości lub liposukcji lub brzucha w czasie badania.
- Mieć cukrzycę typu 1
- W przypadku cukrzycy typu 2 (1) niekontrolowana cukrzyca wymagająca natychmiastowej terapii (takiej jak cukrzycowa ketoacidoza) podczas wizyty 1 lub wizyty 2, w osądu lekarza (2) miała 1 lub więcej zdarzeń ciężkiej hipoglikemii i/lub 1 lub więcej zdarzeń hipoglikemicznej nieobsługiwanej (3) mają historię proliferacyjnej retinopatii cukrzycowej, maculopatii cukrzycowej lub ciężkiej nieproliferacyjnej retinopatii cukrzycowej, która wymaga ostrego leczenia. Pacjenci z T2DM powinni przeprowadzić rozszerzone badanie fundoskopowe, przeprowadzone przez okulistę lub optometrystę, w ciągu 12 miesięcy od wizyty 1 lub przed randomizacją (4) leczono insulinami premiksowymi lub prandialnymi lub zintensyfikowane schematy insuliny (wiele dziennych wstrzyknięć insulinami podstawowymi i prandialowymi lub insulinami insulinowymi)
- Historia ostrego lub przewlekłego zapalenia trzustki lub wysokiego ryzyka ostrego zapalenia trzustki (na przykład poziom trójglicerydów w surowicy> 500 mg/dl
- Mają ostre lub przewlekłe zapalenie wątroby wątroby, objawy i objawy jakiejkolwiek innej choroby wątroby innej niż niealkoholowa choroba wątroby stłuszczowej lub dowolna z poniższych, określona przez laboratorium centralne podczas wizyty 1: ALT lub AST> 2,5x URN dla zakresu odniesienia.
- Mieć rodzinną lub osobistą historię rdzenia raka tarczycy (MTC) lub zespołu wielokrotnego nowotworów hormonalnych (mężczyzn) typu 2
- Mają historię aktywnej lub nieleczonej nowotworu lub są w remisji z klinicznie istotnej złośliwości (inne niż rak skóry podstawy lub płaskonabłonka, rak szyjki macicy in situ lub raka prostaty in situ) przez mniej niż 5 lat
- Mają historię innych stanów (takich jak znane nadużywanie narkotyków lub alkoholu, zdiagnozowane zaburzenie odżywiania lub inne zaburzenia psychiczne), które zdaniem badacza mogą wykluczyć uczestnika podążania i wypełniania protokołu
- Mają znaną klinicznie nienormalność opróżniania żołądka (na przykład ciężka cukrzycowa gastropareza lub niedrożność gniazda żołądka) lub chronicznie przyjmują leki, które bezpośrednio wpływają na ruchliwość GI
- Leczenie dowolną inkretyną, GLP-1 RA lub pramlintide w ciągu 3 miesięcy przed wizytą 1
- Implanowanie defibrylatora defibrylatora (ICD) w ciągu 1 miesiąca przed wizytą 1 lub planowaną implantacją w trakcie badania
- Obecnie wszczepione urządzenie asystenta lewej komory (LVAD)
- Terapia resynchronizacji serca (CRT) wszczepiona w ciągu 6 miesięcy przed wizytą 1 lub planowaną implantacją w trakcie badania
- Obecne stosowanie leków związanych z przyrostem masy ciała lub utratą masy ciała, z wyjątkiem sytuacji stabilnej przez co najmniej 3 miesiące przed wizytą 1 i oczekuje się, że będzie stabilny w okresie badania
Relaksujący kwalifikowalność do procesu na szczycie
Kryteria włączenia:
- Mężczyźni lub kobiety ≥ 40 lat
- Historia cukrzycy typu 2
- BMI ≥ 27,0 kg/m2
- Niewydolność serca
- Zachowana frakcja wyrzutowa
Kryteria wykluczenia:
- Wcześniejsze leczenie dowolnym GLP-1-RA
- Historia cukrzycy typu 1
- Końcowa choroba nerek lub przewlekła lub przerywana hemodializa lub dializa otrzewna
- Historia chirurgii bariatrycznej
- Historia wstępu do domu opieki
- W ciąży lub karmienia piersią
- Niekontrolowana i potencjalnie niestabilna retinopatia cukrzycowa lub makulopatia
- Leczenie ciągłym podskórnym wlewem insuliny
- Wiele nowotworów hormonalnych typu 2 lub rdzeniastego raka tarczycy
- Mają historię aktywnej lub nieleczonej nowotworu lub są w remisji z klinicznie istotnej złośliwości (inne niż rak skóry podstawy lub płaskonabłonka, rak szyjki macicy in situ lub raka prostaty in situ) przez mniej niż 5 lat
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
Kohorty i interwencje
Grupa / Kohorta |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Tirzepatide
Grupa ekspozycji
|
Nowe zastosowanie roszczenia związanego z dozowaniem tirzepatydu jest wykorzystywane jako ekspozycja.
|
|
Placebo
Grupa referencyjna
|
Nowe użycie roszczenia związanego z dozowaniem sitagliptyny jest używane jako odniesienie (proxy aktywnego paratora dla placebo).
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Złożone ze śmiertelności z jakiejkolwiek przyczyny lub hospitalizacji niewydolności serca.
Ramy czasowe: Poprzez zakończenie badania (1 dzień po dniu wejścia do kohorty do pierwszego wyniku lub cenzury)
|
Aby ocenić porównawczy wpływ dziełpatydu vs placebo (sitagliptyna) na śmiertelność z jakiejkolwiek przyczyny lub hospitalizację niewydolności serca u pacjentów z niewydolnością serca z zachowaną frakcją wyrzutową po kryteriach kwalifikowalności w badaniu szczytu.
|
Poprzez zakończenie badania (1 dzień po dniu wejścia do kohorty do pierwszego wyniku lub cenzury)
|
|
Złożone ze śmiertelności z jakiejkolwiek przyczyny lub hospitalizacji niewydolności serca.
Ramy czasowe: Poprzez zakończenie badania (1 dzień po dniu wejścia do kohorty do pierwszego wyniku lub cenzury)
|
Aby ocenić porównawczy wpływ dziełpatydu vs placebo (sitagliptyna) na śmiertelność z jakiejkolwiek przyczyny lub hospitalizację niewydolności serca u pacjentów z niewydolnością serca z zachowaną frakcją wyrzutową podczas rozluźnienia kryteriów kwalifikowalności w badaniu szczytu.
|
Poprzez zakończenie badania (1 dzień po dniu wejścia do kohorty do pierwszego wyniku lub cenzury)
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Złożona śmiertelność z jakiejkolwiek przyczyny lub śmiertelność z jakiejkolwiek przyczyny lub pogarszające się zdarzenie niewydolności serca (zaostrzone objawy niewydolności serca powodujące hospitalizację lub dożylną terapię moczopędną w warunkach pilnej opieki).
Ramy czasowe: Poprzez zakończenie badania (1 dzień po dniu wejścia do kohorty do pierwszego wyniku lub cenzury)
|
Aby ocenić wpływ dziełpatydu vs placebo (sitagliptyna) na złożoną śmiertelność z jakiejkolwiek przyczyny lub śmiertelność z jakiejkolwiek przyczyny lub pogarszające się zdarzenie niewydolności serca (zaostrzone objawy niewydolności serca powodujące hospitalizację lub dożylne leczenie moczopędne w pilnym środowisku opieki).
W dwóch populacjach: (1) pacjenci spełniający kryteria kwalifikowalności w badaniu szczytu oraz (2) szerszą populację pacjentów podczas rozluźnienia kryteriów kwalifikowalności w badaniu szczytu.
|
Poprzez zakończenie badania (1 dzień po dniu wejścia do kohorty do pierwszego wyniku lub cenzury)
|
|
Pogarszające się zdarzenie niewydolności serca (zaostrzone objawy niewydolności serca powodujące hospitalizację lub dożylne leczenie moczopędne w pilnej opiece).
Ramy czasowe: Poprzez zakończenie badania (1 dzień po dniu wejścia do kohorty do pierwszego wyniku lub cenzury)
|
Aby ocenić wpływ dziełpatydu vs placebo (sitagliptyna) na pogarszające się zdarzenie niewydolności serca (zaostrzone objawy niewydolności serca powodujące hospitalizację lub dożylne leczenie moczopędne w pilnej opiece).
W dwóch populacjach: (1) pacjenci spełniający kryteria kwalifikowalności w badaniu szczytu oraz (2) szerszą populację pacjentów podczas rozluźnienia kryteriów kwalifikowalności w badaniu szczytu.
|
Poprzez zakończenie badania (1 dzień po dniu wejścia do kohorty do pierwszego wyniku lub cenzury)
|
|
Dożylna terapia moczopędna w pilnej opiece
Ramy czasowe: Poprzez zakończenie badania (1 dzień po dniu wejścia do kohorty do pierwszego wyniku lub cenzury)
|
Aby ocenić wpływ tirzepatydu vs placebo (sitagliptyna) na dożylną terapię moczopędną w pilnej opiece w dwóch populacjach: (1) Pacjenci spełniający kryteria kwalifikowalności badania na szczycie oraz (2) szerszą populację pacjentów podczas rozwiązywania kryteriów kwalifikowalności w sprawie badania na szczycie.
|
Poprzez zakończenie badania (1 dzień po dniu wejścia do kohorty do pierwszego wyniku lub cenzury)
|
|
Hospitalizacja z powodu niewydolności serca
Ramy czasowe: Poprzez zakończenie badania (1 dzień po dniu wejścia do kohorty do pierwszego wyniku lub cenzury)
|
Aby ocenić wpływ dziełpatydu vs placebo (sitagliptyna) na hospitalizację z powodu niewydolności serca w dwóch populacjach: (1) Pacjenci spełniający kryteria kwalifikowalności w badaniu na szczycie oraz (2) szerszą populację pacjentów podczas rozluźnienia kryteriów kwalifikowalności w badaniu na szczycie.
|
Poprzez zakończenie badania (1 dzień po dniu wejścia do kohorty do pierwszego wyniku lub cenzury)
|
|
Śmiertelność z jakiejkolwiek przyczyny
Ramy czasowe: Poprzez zakończenie badania (1 dzień po dniu wejścia do kohorty do pierwszego wyniku lub cenzury)
|
W celu oceny wpływu tirzepatydu vs placebo (sitagliptyny) na śmiertelność z jakiejkolwiek przyczyny w dwóch populacjach: (1) Pacjenci spełniający kryteria kwalifikowalności w badaniu szczytu oraz (2) szerszą populację pacjentów podczas rozluźnienia kryteriów kwalifikowalności w badaniu szczytu.
|
Poprzez zakończenie badania (1 dzień po dniu wejścia do kohorty do pierwszego wyniku lub cenzury)
|
|
Zakażenie dróg moczowych
Ramy czasowe: Poprzez zakończenie badania (1 dzień po dniu wejścia do kohorty do pierwszego wyniku lub cenzury)
|
Aby ocenić wpływ dziełpatydu vs placebo (sitagliptyna) na zakażenie dróg moczowych w dwóch populacjach: (1) Pacjenci spełniający kryteria kwalifikowalności badania na szczycie oraz (2) szerszą populację pacjentów podczas rozluźnienia kryteriów kwalifikowalności w badaniu na szczycie.
|
Poprzez zakończenie badania (1 dzień po dniu wejścia do kohorty do pierwszego wyniku lub cenzury)
|
|
Poważna infekcja bakteryjna
Ramy czasowe: Poprzez zakończenie badania (1 dzień po dniu wejścia do kohorty do pierwszego wyniku lub cenzury)
|
W celu oceny wpływu tirzepatydu vs placebo (sitagliptyny) na poważną infekcję bakteryjną w dwóch populacjach: (1) Pacjenci spełniający kryteria kwalifikowalności badania na szczycie oraz (2) szerszą populację pacjentów podczas rozluźnienia kryteriów kwalifikowalności w badaniu na szczycie.
|
Poprzez zakończenie badania (1 dzień po dniu wejścia do kohorty do pierwszego wyniku lub cenzury)
|
|
Niekorzystne skutki przewodu pokarmowego
Ramy czasowe: Poprzez zakończenie badania (1 dzień po dniu wejścia do kohorty do pierwszego wyniku lub cenzury)
|
W celu oceny wpływu tirzepatydu vs placebo (sitagliptyny) na działanie niepożądane przewodu pokarmowego w dwóch populacjach: (1) Pacjenci spełniający kryteria kwalifikowalności badania na szczycie oraz (2) szerszą populację pacjentów podczas rozluźnienia kryteriów kwalifikowalności w badaniu na szczycie.
|
Poprzez zakończenie badania (1 dzień po dniu wejścia do kohorty do pierwszego wyniku lub cenzury)
|
Inne miary wyników
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Przepuklina
Ramy czasowe: Poprzez zakończenie badania (1 dzień po dniu wejścia do kohorty do pierwszego wyniku lub cenzury)
|
Aby ocenić wpływ dziełpatydu vs placebo (sitagliptyna) na negatywną kontrolę przepukliny w dwóch populacjach: (1) Pacjenci spełniający kryteria kwalifikowalności badania na szczycie oraz (2) szerszą populację pacjentów podczas rozluźnienia kryteriów kwalifikowalności w badaniu na szczycie.
|
Poprzez zakończenie badania (1 dzień po dniu wejścia do kohorty do pierwszego wyniku lub cenzury)
|
|
Radiculopatia lędźwiowa
Ramy czasowe: Poprzez zakończenie badania (1 dzień po dniu wejścia do kohorty do pierwszego wyniku lub cenzury)
|
Aby ocenić wpływ dziełpatydu vs placebo (sitagliptyna) na negatywną kontrolę radikulopatii lędźwiowej w dwóch populacjach: (1) Pacjenci spełniający kryteria kwalifikowalności w badaniu na szczycie oraz (2) szerszą populację pacjentów przy rozluźnieniu kryteriów kwalifikowalności w badaniu na szczycie.
|
Poprzez zakończenie badania (1 dzień po dniu wejścia do kohorty do pierwszego wyniku lub cenzury)
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Śledczy
- Główny śledczy: Shirley Wang, PhD, ScM, Brigham and Women's Hospital
- Główny śledczy: Nils Krüger, MD, Brigham and Women's Hospital
Publikacje i pomocne linki
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Choroby układu hormonalnego
- Choroby metaboliczne
- Zaburzenia metabolizmu glukozy
- Cukrzyca
- Choroby żywieniowe i metaboliczne
- Cukrzyca typu 2
- Aminokwasy, peptydy i białka
- Białka
- Receptor peptyd-1 podobny do glukagonu
- Glukagonowe receptory peptydowe
- Receptory, sprzężone z białkiem G.
- Receptory, powierzchnia komórkowa
- Białka błony
- Receptory, hormon przewodu pokarmowego
- Receptory, peptyd
- Tirzepatide
Inne numery identyfikacyjne badania
- 2018P002966-DUP-SUMMIT
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .