Human łożyska stosowanie ekstraktu w zachowaniu gniazda

- Zbieranie danych: Proces gromadzenia danych pacjentów został podzielony na dwa etapy: konserwacja grzbietu przed i po Alvealoar.

Przed operacją zdjęcia kliniczne przy użyciu cyfrowej kamery odruchowej pojedynczej soczewki (Canon 90D, makro o makro 100 mm, Tokio, Japonia) wyposażone w rozproszenie światła (FlashKap, USA), CBCT i skanowanie wewnątrzustnie każdego pacjenta i przechowywano osobno.

Po zabiegu pacjentów poproszono o ponowne odwiedzenie kliniki dentystycznej w temperaturze 10,21 i 30 dni po operacji w celu kontroli, fotografii klinicznej i skanów śródorskich. Po okresie 4 miesięcy pacjenci zostali ponownie odwołani do wykonania skanu CBCT i uzyskania wystarczających informacji na temat umieszczenia implantu.

Interwencja chirurgiczna:

Wszystkie przypadki przeprowadzono przez tego samego chirurga (B.H), który stosował ten sam protokół chirurgiczny.

Po znieczuleniu miejscowym i usunięciu korony, jeśli obecne (ryc. 1a, b) przeprowadzono minimalnie inwazyjne cięcie przy użyciu gaźnych węglików (FG701, Neoburr, Republic of Korea) w celu oddzielenia korzeni mezjalnych i dystalnych. Następnie korzenie luzowano i ekstrahowano przy użyciu wind (EL3S, HU-Friedy, USA) (ryc. 1B, C). Gniazda pęcherzyków pęcherzyków rozszerzono przy użyciu łyżki Lucas. Ponieważ unikanie zalania krwi na chips kości nie jest możliwe i unikanie jakiejkolwiek metodologii Biais, przeszczepy przeszczepu zmieszano z krwią w obu miejscach. Miejsca testowe otrzymały 0,5 cm3 HCTM (ORAFYL, BIOCELGRAFT, USA) regulowane przez US Food and Drug Administration (FDA) zgodnie z sekcją 361 Public Health Service (HCT/P, 21 CFR, część 1271.10 (a) Mieszana z 0,5 cm3 krwi pacjenta procedura mieszania obejmowała zastosowanie modelu podwójnego strzykawki z czasem mieszania 2 minut (ryc. 2A). 1 cm3 cząstek przeszczepów (maksymalne granulki ganiczne korowo -korowo -korowo, Botiss, Niemcy) zmieszano z przygotowaną surowicą w sposób ciągły, aż utworzono formowalne pultko (ryc. 2B). Następnie kit kostny przeszczepiono w gnieździe i zagęszczono delikatnie, aż do osiągnięcia radiograficznej granicy koronalnej gniazda (ryc. 1F). Z powodu procesu zagęszczania nadmiar krwi zmieszanej z żelem wypełniła część dziąseł gniazda, co powoduje grubą galaretowatą uszczelkę gniazda. X w kształcie X 5/0 politetrafluoroetylenowe szwy (Biotex, Purgo Biologics, Republic of Korea) wykonano na szczycie gniazda, aby zabezpieczyć szczepione cząsteczki przed rozlaniem, dbała o nie wyparcie marginesów ginga (ryc. 1H). Gniazdo kontrolne otrzymało to samo leczenie terapeutyczne, ale z krwią zmieszaną wyłącznie z przeszczepami (ryc. 1E) i polarem kolagenu na wierzchu, aby zapobiec przesunięciu cząstek kości (ryc. 1G jako zalecenie pooperacyjne, pacjentom zalecono wstrzymanie się od jakiegokolwiek wybudowania lub ospania przez 24 godziny. Pacjentom otrzymywano antybiotyki przez 7 dni 2 g/dzień doustnie (amoksycylina Sandoz®, Bazylea, Szwajcaria). Niesteroidalny lek zapalny Ibuprofen 400 mg (Abbott Laboratories, Chicago, USA) trzy razy dziennie przez 3 dni, a chlorheksydyna płukana jamy ustnej (0,12%), trzy razy dziennie przez 2 tygodnie.

4 miesiące po operacji przeprowadzono skan CBCT w celu oceny wymiarów kości, a pacjentów wycofano w celu umieszczenia implantów. Uniesiono klapę o pełnej grubości (ryc. 3A) i implanty (Blue Diamond, Mega'gen, Republic of Korea) umieszczono w sposób protetycznie napędzany, upewniając się, że urządzenie zostało otoczone co najmniej 2 mm kości kości i porywczych. Zastosowano anatomiczne czapki lecznicze w celu rzeźbienia idealnego profilu protetycznego wschodzenia (ryc. 3B). Wreszcie, dwa miesiące później, wykonano cyfrowe wrażenie umieszczonego implantu przy użyciu skanu wewnątrzustalnego (R2I3, Mega'gen, Republic of Korea) i koronę zatrzymaną przez śrubę cyrkonową dla każdego pacjenta (ryc. 3C, D).

-Studowane parametry identyfikacja:

Badane parametry w tym badaniu były następujące:

1. Szybkość resorpcji kości objętościowej wyrażona w %
2. Liniowe kurczenie się tkanki miękkiej wyrażone w milimetrach.
3. Obserwacja kliniczna i interpretacja gojenia się ran w grupach testowych i kontrolnych

2.5 Pomiary gojenia tkanek miękkich:

Dla dokładnych i wyraźnych pomiarów wykonano kilka kroków; Najpierw wszystkie skany wewnątrzustnie zostały wyeksportowane jako plik stereolitograficzny (STL). Początkowe skany wewnątrzustne zostały zaimportowane do oprogramowania do obrazowania i wyrównane do skanu CBCT przy użyciu wielu stabilnych punktów orientacyjnych, skanowanie to zostało odniesione, a następnie zostały wyeksportowane do oprogramowania projektowego (Medit, Medit, Republic of Korea), gdzie zęby w relacji zostały wyodrębnione praktycznie, a giełdzie wypełniono aż do szczytu wolnego dzierżawcy. Kolejne skany wewnątrzustne zostały zaimportowane do tego samego oprogramowania i narzucono super narzucone za pomocą półautomatycznej opcji z maksymalnie 5 punktami jako stabilne odniesienie. Region zainteresowania został ograniczony przy użyciu opcji przycinania w następujący sposób:

• Mesio-Distly: 1,5 mm od zainteresowanego szczytu brodawki.
• APICALNE: styczna linii linii bucco/podniebiennej do widzialnej linii śluzowej i równolegle do powierzchni okluzyjnej.

Korzystając z opcji analizy odchylenia oprogramowania, wygenerowano mapę kolorów kwantyfikującą wszelkie dodatnie lub ujemne odchylenia między różnymi skanami punktów czasowych w porównaniu z linią bazową (ryc. 4).

2.6 Pomiary resorpcji kości:

Technika pomiaru resorpcji tkanek twardej w poprzednim artykule opublikowanym przez tych samych autorów została przyjęta 17. Do ładowania i segmentu skanów przed i po CBCT zastosowano półautomatyczne oprogramowanie do segmentacji (ITK-SNAP 4.0, U.S. National Institute of Biomedical Imaging and Bioingeniering, USA). Po pierwsze, oba CBCT były zorientowane zgodnie z płaszczyzną Frankfort, a następnie wyrównano przy użyciu wielu punktów orientacyjnych w różnych orientacjach, aby zapewnić idealne dopasowanie i łatwą odtwarzalność. Standardowy region zainteresowania zastosowano dla wszystkich zmierzonych miejsc w następujący sposób:

Standardowy region zainteresowania zastosowano dla wszystkich zmierzonych miejsc w następujący sposób:

• Mesio-Distal Limit: 1,5 mm od mezjalnej i dystalnej powierzchni sąsiedniego zęba.
• Limit gucco-lineual: Ograniczona do zaobserwowanych wymiarów kości.
• Limit apico-koronalny: wieńcko najbardziej wykrywalny pik kostny po bokach mezjalnych i dystalnych; APICALNE, 1,5 mm poniżej końcówki głównej.

Za pomocą skali opartej na pikselach zastosowano określoną wartość progową do wyboru i oddzielenia pożądanej struktury od otoczenia zarówno przed i po operacji CBCT. Po automatycznych segmentacjach zastosowano kontrolę ręczną w celu wyeliminowania wszelkich niepożądanych selekcji, a objętość każdego utworzonego kształtu zmierzono za pomocą wbudowanych narzędzi oprogramowania (ryc. 5).

Szybkość resorpcji obliczono po równaniu matematycznym:

[(VPRE-OP-VPOST-OP) / VPRE-OP] x 100.

Analiza statystyczna:

Przeprowadzono opisową analizę statystyczną w celu opisania cech pacjenta. Dane wyrażono jako średnią ± odchylenie standardowe. Test podpisany przez Wilcoxona, test nieparametryczny uznano za odpowiedni dla danych sparowanych i zastosowano do porównywania objętościowej szybkości resorpcji kości między testem testu (HPCTM + alloprzeszczep) i kontrolnym (tylko alloprzeszczepem). Jeśli chodzi o skurcz tkanki miękkiej, zastosowano sparowany test t w celu zbadania wszelkich istotności statystycznej w dniu 10,21 i 30. Istotność statystyczną ustalono na p <0,05. Wszystkie analizy przeprowadzono przy użyciu statystyki IBM SPSS 25.