Использование экстракта плаценты человека в сохранении розетки

- Сбор данных: процесс сбора данных пациентов был разделен на два шага: Pre и Post Alvealoar Ridge.

Перед операцией клинические фотографии с использованием цифровой рефлекторной камеры с одной линзой (макрообъектив Canon 90D, 100 мм, Токио, Япония), оснащенная световым диффузором (FlashKAP, США), CBCT и внутриоральные сканы каждого пациента, были собраны отдельно.

После операции пациентов попросили повторно посетить стоматологическую клинику через 10,21 и 30 дней после операции для осмотра, клинических фотографий и внутриуровых сканирований. После 4 -месячного периода пациенты снова были отозваны, чтобы выполнить сканирование CBCT и получить достаточную информацию о размещении имплантата.

Хирургическое вмешательство:

Все случаи были выполнены тем же хирургом (B.H), который следовал за тем же хирургическим протоколом.

После локальной анестезии и удаления короны, если присутствует (рис. 1а, б) минимально инвазивное разрезание с использованием карбида трещин (FG701, Небурр, Республика Корея) был выполнен для разделения мезиальных и дистальных корней. Впоследствии корни поменялись и извлечены с использованием лифтов (EL3S, HU-Friedy, США) (Рисунок 1B, C). Альвеолярные гнезда были сброшены с использованием Лукаса Куреттов. Поскольку избегание затопления крови костяных чипсов невозможно и уклоняться от каких -либо методологических биай, аллотрансплантаты смешивали с кровью в обоих участках. Сайты испытаний получили 0,5 куб. См HCTM (Orafyl, Biocellgraft, USA), регулируемой Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA) в соответствии с разделом 361 Службы общественного здравоохранения (HCT/P, 21 CFR, часть 1271.10 (A) Смешанная с 0,5 куб. См крови пациента, процедура смешивания включала использование модели с двойными шприцами со временем перемешивания 2 минут (рис. 2А). 1 куб. См частиц аллотрансплантата (максимальные гранулы Cortico Cortico, Ботисс, Германия) смешивали с приготовленной сывороткой непрерывно до формируемой замазки (рис. 2B). Впоследствии костная замазка была привита в розетке и мягко уплотняла до достижения рентгенографического коронального предела гнезда (рис. 1F). Из -за процесса уплотнения избыток крови, смешанного с гелем, заполненной десневой частью гнезда, что приводит к толстому желатиновому уплотнению гнезда. X формированные 5/0 политетрафториоруэтиленовых швов (Biotex, Purgo Biologics, Республика Корея) были выполнены на вершине гнезда, чтобы обеспечить привитые частицы от проливания, осторожность не вытесняла гингингскую краю гнезда (рис. 1H). Контрольная гнезда получила одинаковое терапевтическое лечение, но с кровью, смешанной исключительно с аллотрансплантатами (рис. 1E), и коллагеновым флисом сверху, чтобы предотвратить смещение частиц кости (рис. 1G в качестве послеоперационной рекомендации, пациентам было рекомендовано воздерживаться от любого навязчивого набора или плевать в течение 24 часов. Пациентам давали антибиотики в течение 7 дней 2 г/день перорально (амоксициллин Sandoz®, Базель, Швейцария). Нестероидальный воспалительный препарат ANI Ibuprofen 400 мг (Abbott Laboratories, Чикаго, США) три раза в день в течение 3 дней и хлоргексидиновая жидкость для рта (0,12%), три раза в день в течение 2 недель.

Через 4 месяца после операции было выполнено сканирование CBCT для оценки размеров кости, и пациенты были отозваны для размещения имплантатов. Был поднят лоскут с полной толщиной (рис. 3А), а имплантаты (Голубой бриллиант, мегаген, Республика Корея) были помещены в протетически управляемое моду, убедившись, что приспособление было окружено как минимум 2 мм кости, и грюка. Анатомические заживления были использованы для лечения идеального профиля появления протеза (рис. 3B). Наконец, два месяца спустя было выполнено цифровое впечатление от размещенного имплантата с использованием внутриорального сканирования (R2I3, мегаген, Республика Корея), а винтовые короны циркония были доставлены для каждого пациента (рис. 3C, D).

-Сусленные параметры идентификация:

Изученные параметры в этом исследовании были следующими:

1. Объемная скорость резорбции кости, выраженная в %
2. Линейная усадка мягких тканей, выраженная в миллиметрах.
3. Клиническое наблюдение и интерпретация заживления ран в тестовых и контрольных группах

2.5 Измерения заживления мягких тканей:

Для точных и четких измерений было выполнено несколько этапов; Сначала все внутриорологические сканы были экспортированы в виде стереолитографического файла (STL). Первоначальные внутриорологические сканирования были импортированы в программное обеспечение для визуализации и выровнены на сканирование CBCT с использованием нескольких стабильных достопримечательностей, это сканирование было установлено в качестве ссылки, затем они были экспортированы в программное обеспечение для дизайна (дизайн медита, медита, Республика Корея), где зубы по отношению были извлечены добровольно, а сочики, заполненные до вершины свободного гингива. Последующее внутриоральное сканирование было импортировано в то же программное обеспечение и наложено на получение полуавтоматического варианта с до 5 точек в качестве стабильной ссылки. Интересная область была разграничена с использованием опции обрезки следующим образом:

• Месио-дистально: 1,5 мм от заинтересованного пика папилла.
• Апикально: Bucco-Lingual/Platal Line, касающаяся видимой слизистой линии и параллельной окклюзионной поверхности.

Используя вариант анализа отклонений программного обеспечения, была сгенерирована карта цветовой карты, количественно определяющую любые положительные или отрицательные отклонения между различными моментами времени, по сравнению с базовой линией (рис. 4).

2.6 Измерения резорбции кости:

Метод измерения резорбции твердой ткани в предыдущей статье, опубликованной теми же авторами, был принят 17. Полуавтоматическое программное обеспечение для сегментации (ITK-SNAP 4.0, Национальный институт биомедицинской визуализации и биомедицинской визуализации США, США), использовалось для загрузки и сегментации сканирования Pre и Post CBCT. Во -первых, оба CBCT были ориентированы в соответствии с самолетом Frankfort, а затем выровнены с использованием нескольких ориентиров Fixe в разных ориентациях, чтобы обеспечить идеальное совпадение и легкую воспроизводимость. Стандартная область, представляющая интерес, была применена для всех измеренных участков следующим образом:

Стандартная область, представляющая интерес, была применена для всех измеренных участков следующим образом:

• Месо-дистальный предел: 1,5 мм от мезиальной и дистальной поверхности смежного зуба.
• Bucco-Lingual Limit: ограничено наблюдаемыми размерами кости.
• Апико-Корональный предел: коронально наиболее обнаруживаемый костный пик на мезиальной и дистальной сторонах; Апикально, 1,5 мм ниже кончика корня.

Используя масштаб на основе пикселей, для выбора и отделения желаемой структуры использовалось определенное пороговое значение и отделение желаемой структуры от его окружающей среды CBCT Pre и после операции. После автоматической сегментации была применена ручная проверка для устранения любых нежелательных выборов, и объем каждой созданной формы измерялся с использованием встроенных инструментов программного обеспечения (рис. 5).

Скорость резорбции была рассчитана после математического уравнения:

[(VPRE-OP-VPOST-OP) / VPRE-OP] x 100.

Статистический анализ:

Описательный статистический анализ был выполнен для описания характеристик пациента. Данные были выражены как среднее ± стандартное отклонение. Тест Wilcoxon, подписанный Rank, непараметрический тест был признан подходящим для парных данных и использовался для сравнения объемной скорости резорбции кости между группами Test (HPCTM + Allocraft) и контрольными (только аллотрансплантатами). Что касается усадки мягких тканей, то для изучения какого-либо статистического значения на 10,21 и 30 было применено парное t-критерий. Статистическая значимость была установлена ​​на р <0,05. Все анализы проводились с использованием статистики IBM SPSS 25.