Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Ocena skuteczności i bezpieczeństwa podskórnej ketaminy w leczeniu epizodu depresyjnego z myślą samobójczą i/lub zachowaniem u nastolatków

2 maja 2025 zaktualizowane przez: Sheila Cavalcante Caetano, Federal University of São Paulo
Oceń skuteczność i bezpieczeństwo podskórnej ketaminy dodanej do zwykłego leczenia w leczeniu epizodów depresyjnych z myślami samobójczymi lub zachowaniem u młodzieży, w porównaniu do zwykłego leczenia dodanego do placebo (midazolam).

Przegląd badań

Status

Jeszcze nie rekrutacja

Interwencja / Leczenie

Szczegółowy opis

Depresja wpływa na około 8% młodzieży, a szacuje się, że 60% wykazuje nieodpowiednia odpowiedź na obecne standardowe leczenie. Ketamina, modulator glutamatergiczny, wykazała skuteczność u dorosłych z depresją oporną na leczenie i wykazała obiecujące wstępne wyniki w populacjach nastolatków. Ta faza III, randomizowane, podwójnie zaślepione, kontrolowane placebo badanie kliniczne, ma na celu ocenę skuteczności i bezpieczeństwa podskórnej ketaminy jako uzupełniającego leczenia nastolatków doświadczających głównego epizodu depresyjnego z aktywnym samobójstwem i/lub zachowaniem.

Uczestnicy będą losowo losowo w dwóch równoległych grupach, aby otrzymać podskórną ketaminę (0,5 do 1 mg/kg) lub aktywnego placebo (1 mg midazolamu rozcieńczonego w 5 ml 0,9% soli fizjologicznej), podawany dwa razy w tygodniu przez cztery tygodnie. Wszyscy uczestnicy będą kontynuować zwykłe schematy leczenia. Zostanie przeprowadzony dwutygodniowy okres obserwacji po leczeniu w celu oceny trwałości efektów i monitorowania wyników bezpieczeństwa.

Oceny kliniczne obejmują skale nasilenia diagnostycznego i objawów zatwierdzonych dla populacji pediatrycznych. Skuteczność będzie mierzona przede wszystkim za pomocą remisji depresji i odpowiedzi, podczas gdy bezpieczeństwo zostanie ocenione za pomocą niepożądanego monitorowania zdarzeń i badania klinicznego. W badaniu obejmie 30 uczestników na grupę, zapewniając 80% mocy do wykrycia klinicznie istotnej różnicy 8,7 punktów w skali oceny depresji Montgomery-Åsberg (MADRS) między grupami.

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Szacowany)

60

Faza

  • Faza 3

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Kontakt w sprawie studiów

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

  • Dziecko
  • Dorosły

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Opis

Kryteria włączenia:

  • Wiek od 12 do 19 lat.
  • Diagnoza głównego epizodu depresyjnego, jednobiegunkowa, dokonana przez harmonogram zaburzeń afektywnych i schizofrenii dla dzieci w wieku szkolnym (K-SADS-PL) podawanym przez doświadczonych oceniających, stosując kryteria DSM-5.
  • Podczas zwykłego leczenia głównego epizodu depresyjnego, w tym klinicznie wskazanego leczenia psychofarmakologicznego i / lub leczenia psychospołecznego w jednej z dwóch współpracujących klinik (DICA i Conversas de Vida / Unifesp).
  • Wynik ≥ 25 w MADRS (skala oceny depresji Montgomery-Åsberg).
  • Zdjęcie ≥ 28 w CDRS (skala oceny depresji dzieci).
  • Wynik ≥ 2 w skali oceny nasilenia samobójstw Columbia (C-SSRS).
  • Historia próby samobójczej lub znaczące myśli samobójcze lub planowanie z planem lub intencją wymagającą oceny awaryjnej w ciągu ostatnich 30 dni.

Kryteria wykluczenia:

  • Obecność następujących chorób psychicznych: zaburzenie spektrum autyzmu, zaburzenie afektywne dwubiegunowe, schizofrenia, zaburzenie schizoafektywne lub zaburzenie psychiczne wtórne do choroby fizycznej oraz historia nadużywania ketaminy lub innej nadużywania substancji lub uzależnienia w ciągu ostatnich 6 miesięcy.
  • Obecność niepełnosprawności intelektualnej (oceniana przez testowanie IQ).
  • Obecność następujących chorób współistniejących klinicznych: historia zawału mięśnia sercowego, wrodzona choroba serca, rozkładana arytmia sercowa, rozkładane nadciśnienie, porfiria, udarze, uraz mózgu z utratą świadomości, nadciśnienie śródczaszkowe, wodogenus, nowotwory ośrodkowe układu nerwowego lub ośrodkowego układu nerwowego.
  • Poprzednie leczenie depresji esketaminy.
  • Alergia na esketaminę.
  • Jeśli samica: ciąża lub karmienie piersią.

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Leczenie
  • Przydział: Randomizowane
  • Model interwencyjny: Przydział równoległy
  • Maskowanie: Podwójnie

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Eksperymentalny: Ketamina
Uczestnicy byli losowo przydzieleni. Ketamina będzie stosowana jako leczenie wspomagające w początkowej dawce 0,5 mg/kg, podawaną podskórnie dwa razy w tygodniu przez cztery tygodnie w warunkach podwójnie ślepej ślepej. W oparciu o odpowiedź pacjenta i tolerancję i tolerancję może wystąpić korekty dawki między 0,5 do 1,0 mg/kg.
Ketamina będzie podawana jako terapia wspomagająca przy początkowej dawce 0,5 mg/kg poprzez wstrzyknięcie podskórne, dwa razy w tygodniu przez cztery tygodnie, w warunkach podwójnie ślepej ślepej. Dostosowanie dawki między 0,5 a 1,0 mg/kg będą oparte na objawach depresyjnych, skuteczności i tolerancji. Wszystkie procedury nastąpi w Ketamine Clinic Federal University of São Paulo.
Komparator placebo: Midazolam
W grupie placebo midazolam będzie podawany podskórnie w dawce 1 mg rozcieńczonej w 5 ml 0,9% soli fizjologicznej, dwa razy w tygodniu przez cztery kolejne tygodnie, również w warunkach podwójnie ślepej ślepej.
Midazolam będzie podawany podskórnie dwa razy w tygodniu przez cztery kolejne tygodnie, również w warunkach podwójnie zaślepionych. Pacjent będzie monitorowany w sposób ciągły podczas zabiegu i co godzinę przez trzy godziny po infuzji.

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Zmiana od linii bazowej w skali oceny Montgomery-Asberg (MADRS) Całkowity wynik po 24 godzinach po pierwszej dawce
Ramy czasowe: Linia wyjściowa (predozy) i 24 godziny po pierwszej dawce

Skala oceny depresji Montgomery-Åsberg (MADRS) ma minimalny wynik 0 i maksymalny wynik 60; Wyższe wyniki wskazują na gorszą depresję. Główny punkt końcowy skuteczności ketaminy zostanie oceniony w następujący sposób:

  • Remisja: całkowity wynik na MADRS ≤ 12
  • Odpowiedź: zmniejszenie o ponad 50% w całkowitym wyniku MADRS.
  • Brak odpowiedzi: zmniejszenie mniej niż 50% w wyjściowych wynikach MADRS.
Linia wyjściowa (predozy) i 24 godziny po pierwszej dawce

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Remisja i reakcja myśli samobójczych i zachowania oceniane przez skalę oceny nasilenia Kolumbii i samobójstwa (C-SSR)
Ramy czasowe: Linia wyjściowa (predozy) i 24 godziny po pierwszej dawce

Skala oceny nasilenia nasilenia Kolumbii (C-SSRS) ma zakres od 0 do 5, gdzie wyższe wyniki wskazują na większy nasilenie myśli samobójczych lub zachowania.

Wtórny punkt końcowy skuteczności:

  • Remisja ryzyka samobójstwa: wynik C-SSR = 0
  • Odpowiedź: 50% lub większa poprawa wyniku C-SSRS.
Linia wyjściowa (predozy) i 24 godziny po pierwszej dawce

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Publikacje i pomocne linki

Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.

Publikacje ogólne

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Szacowany)

1 maja 2025

Zakończenie podstawowe (Szacowany)

1 kwietnia 2028

Ukończenie studiów (Szacowany)

1 kwietnia 2028

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

29 marca 2025

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

2 maja 2025

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

4 maja 2025

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

4 maja 2025

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

2 maja 2025

Ostatnia weryfikacja

1 marca 2025

Więcej informacji

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Subskrybuj