Wpływ stabilizacji rdzenia na wyniki traumy dłoni (TH-CORE)

Urazy dłoni mają wysokie ryzyko ze względu na stałe wymagania dotyczące użytkowania i ich złożoną funkcjonalność. Urazy te często występują w wyniku różnych incydentów, w tym wypadków domowych, zagrożeń zawodowych, zderzeń drogowych i zajęć sportowych, a także są one szczególnie powszechne wśród pracowników płci męskiej. Ciężkość urazów dłoni jest bardzo zróżnicowana, od prostego uszkodzenia tkanki miękkiej w poważnych skalekach ścięgien i nerwów, a także złamań. Zakres urazu może znacząco wpłynąć na proces odzyskiwania i prawdopodobieństwo odzyskania swoich wcześniejszych zdolności funkcjonalnych. Istnieje silny związek między urazami dłoni a ich wpływem zarówno na status emocjonalny, jak i zdolność funkcjonalną. Zmiany w wyglądzie dłoni i ograniczenia codziennych czynności mogą prowadzić do poczucia bezradności, frustracji i stresu psychicznego. W szczególności obawy dotyczące powrotu do pracy mogą jeszcze bardziej zaostrzyć stres psychiczny u pracowników. Stabilizacja rdzenia odgrywa kluczową rolę w łagodzeniu tych negatywnych skutków. Region podstawowy zapewnia nie tylko ogólną stabilność ciała, ale także bezpośrednio wpływa na funkcję ręki. Wzmocnienie i stabilizowanie mięśni rdzeniowych zwiększa właściwy ruch ciała, poprawiając w ten sposób wydajność kończyny górnej. Ta fizyczna poprawa przyczynia się również do powrotu do zdrowia psychicznego, ponieważ zdolność do codziennych czynności wygodniej zwiększa pewność siebie i ogólną jakość życia. Dlatego podstawowe ćwiczenia nie tylko poprawiają wyniki funkcjonalne, ale także wspierają samopoczucie psychiczne.

W badaniu obejmie 51 pacjentów z urazowymi urazami rąk, którzy spełniają kryteria włączenia. Oceny zostaną przeprowadzone w zakresie stawu ruchu, siły przyczepności, zmysłowi pozycji stawu, czasu reakcji, funkcji ręki, aktywności i uczestnictwa, jakości życia, lęku i depresji, reakcji galwanicznej skóry, zadowolenia pacjenta i stabilności podstawowej. Oceny te zostaną przeprowadzone w dwóch różnych punktach czasowych: przed rehabilitacją i pod koniec sześciotygodniowego programu rehabilitacji. Badanie składa się z trzech grup. Pierwsza grupa weźmie udział wyłącznie w standardowym programie rehabilitacji ręcznej. Druga grupa wykona nadzorowane ćwiczenia stabilizacyjne rdzenia trzy razy w tygodniu oprócz standardowego programu rehabilitacji ręcznej. W trzeciej grupie ćwiczenia stabilizacyjne będą wykonywane bez nadzoru fizjoterapeuty, a pacjenci przestrzegali wcześniej nagranych filmów instruktażowych wraz ze standardowym programem rehabilitacji. Dla wszystkich grup program rehabilitacji ręki odbędzie się pięć dni w tygodniu przez pierwsze trzy tygodnie i trzy dni w tygodniu przez następne trzy tygodnie. Pacjenci w dwóch grupach wykonujących ćwiczenia stabilizacyjne rdzenia zostaną przeszkoleni w zakresie aktywowania mięśnia poprzecznego brzucha i koordynacji oddechu przed rozpoczęciem ćwiczeń. Ćwiczenia, w tym fazy rozgrzewki i chłodzenia, zostaną wykonane dla dziesięciu powtórzeń na sesję, przy czym każda sesja trwa od 60 do 90 minut. Ponadto pacjentom otrzymają ćwiczenia domowe ze standardowego programu fizjoterapii, a przestrzeganie tych ćwiczeń będzie monitorowane za pośrednictwem list kontrolnych.

Chociaż w literaturze wyjaśniono biomechaniczną zależność między mięśniami rdzeniowymi a funkcją ręki, nie zidentyfikowano programu stabilizacji rdzeniowej urazów rdzenia dla urazów ręcznych. Ponadto żadne badania nie oceniły obiektywnie zmian emocjonalnych po urazach urazów dłoni. To badanie ma na celu znaczący wkład w literaturę poprzez badanie wpływu stabilizacji rdzenia na funkcję ręki i samopoczucie emocjonalne.