Effetti della stabilizzazione del nucleo sugli esiti del trauma manuale (TH-CORE)

Le lesioni alle mani comportano un rischio elevato a causa delle costante richieste di utilizzo e della loro complessa funzionalità. Queste lesioni si verificano spesso a seguito di vari incidenti, tra cui incidenti domestici, pericoli professionali, collisioni del traffico e attività sportive e sono particolarmente comuni tra i lavoratori maschi. La gravità delle lesioni delle mani varia ampiamente, che vanno dai semplici danni dei tessuti molli a gravi lacerazioni del tendine e dei nervi, nonché delle fratture. L'entità della lesione può influire significativamente sul processo di recupero e la probabilità che i pazienti riacquiscano le loro precedenti capacità funzionali. C'è una forte connessione tra lesioni a mano e il loro impatto sia sullo stato emotivo che sulla capacità funzionale. I cambiamenti nell'aspetto della mano e nelle restrizioni nelle attività quotidiane possono portare a sentimenti di impotenza, frustrazione e stress psicologico. In particolare, le preoccupazioni per il ritorno al lavoro possono esacerbare ulteriormente il disagio psicologico nei lavoratori. La stabilizzazione del core svolge un ruolo cruciale nell'alleviare questi effetti negativi. La regione centrale non solo garantisce la stabilità complessiva del corpo, ma influenza anche direttamente la funzione manuale. Il rafforzamento e la stabilizzazione dei muscoli del nucleo migliorano il corretto movimento del corpo, migliorando così l'efficienza degli arti superiori. Questo miglioramento fisico contribuisce anche al recupero psicologico, poiché la capacità di svolgere attività quotidiane migliora più comodamente la fiducia in se stessi e la qualità generale della vita. Pertanto, gli esercizi di base non solo migliorano i risultati funzionali, ma supportano anche il benessere psicologico.

Questo studio includerà 51 pazienti di sesso maschile con diagnosi di lesioni traumatiche della mano che soddisfano i criteri di inclusione. Verranno condotte valutazioni sulla gamma articolare di movimento, resistenza alla presa, senso della posizione articolare, tempo di reazione, funzione della mano, attività di attività e partecipazione, qualità della vita, scale di ansia e depressione, risposta della pelle galvanica, soddisfazione del paziente e stabilità del nucleo. Queste valutazioni saranno eseguite in due diversi punti temporali: prima della riabilitazione e alla fine di un programma di riabilitazione di sei settimane. Lo studio è composto da tre gruppi. Il primo gruppo parteciperà esclusivamente a un programma di riabilitazione a mano standard. Il secondo gruppo eseguirà esercizi di stabilizzazione del core supervisionato tre volte alla settimana oltre al programma di riabilitazione delle mani standard. Nel terzo gruppo, gli esercizi di stabilizzazione del core verranno eseguiti senza la supervisione di un fisioterapista, con pazienti che seguono video didattici preregistrati insieme al programma di riabilitazione standard. Per tutti i gruppi, il programma di riabilitazione delle mani si svolgerà cinque giorni alla settimana per le prime tre settimane e tre giorni alla settimana per le tre settimane successive. I pazienti nei due gruppi che eseguono esercizi di stabilizzazione del nucleo saranno addestrati su come attivare il muscolo addominico di Transver -Addominis e coordinare la respirazione prima di iniziare gli esercizi. Gli esercizi, comprese le fasi di riscaldamento e raffreddamento, saranno eseguiti per dieci ripetizioni per sessione, con ogni sessione che dura tra 60 e 90 minuti. Inoltre, ai pazienti verranno assegnati esercizi a casa dal programma di fisioterapia standard e l'adesione a questi esercizi sarà monitorata tramite liste di controllo.

Sebbene in letteratura sia stata spiegata la relazione biomeccanica tra muscoli core e funzionalità manuale, non è stato identificato alcun programma di riabilitazione che incorpora esercizi di stabilizzazione del core per lesioni manuali. Inoltre, nessuno studio ha valutato oggettivamente i cambiamenti emotivi a seguito di lesioni traumatiche della mano. Questo studio mira a dare un contributo significativo alla letteratura esaminando gli effetti della stabilizzazione del nucleo sulla funzione di mano e sul benessere emotivo.