Efectos de la estabilización del núcleo en los resultados del trauma manual (TH-CORE)

Las lesiones de las manos conllevan un alto riesgo debido a las constantes demandas de uso y su compleja funcionalidad. Estas lesiones a menudo ocurren como resultado de diversos incidentes, incluidos los accidentes domésticos, los riesgos ocupacionales, las colisiones de tráfico y las actividades deportivas, y son particularmente comunes entre los trabajadores masculinos. La gravedad de las lesiones de las manos varía ampliamente, desde daños simples de tejidos blandos hasta tendones graves y laceraciones nerviosas, así como fracturas. El alcance de la lesión puede afectar significativamente el proceso de recuperación y la probabilidad de que los pacientes recuperen sus habilidades funcionales anteriores. Hay una fuerte conexión entre las lesiones de las manos y su impacto tanto en el estado emocional como en la capacidad funcional. Los cambios en la apariencia y las restricciones de la mano en las actividades diarias pueden conducir a sentimientos de impotencia, frustración y estrés psicológico. En particular, las preocupaciones sobre el regreso al trabajo pueden exacerbar aún más la angustia psicológica en los trabajadores. La estabilización del núcleo juega un papel crucial en el alivio de estos efectos negativos. La región central no solo garantiza la estabilidad general del cuerpo, sino que también influye directamente en la función manual. Fortalecer y estabilizar los músculos centrales mejoran el movimiento del cuerpo adecuado, mejorando así la eficiencia de las extremidades superiores. Esta mejora física también contribuye a la recuperación psicológica, ya que la capacidad de realizar actividades diarias mejora más cómodamente la confianza en sí mismo y la calidad de vida general. Por lo tanto, los ejercicios centrales no solo mejoran los resultados funcionales, sino que también apoyan el bienestar psicológico.

Este estudio incluirá 51 pacientes masculinos diagnosticados con lesiones traumáticas de la mano que cumplan con los criterios de inclusión. Las evaluaciones se realizarán en el rango de movimiento articular, la resistencia al agarre, el sentido de la posición de la articulación, el tiempo de reacción, la función de la mano, los niveles de actividad y participación, calidad de vida, escalas de ansiedad y depresión, respuesta de la piel galvánica, satisfacción del paciente y estabilidad central. Estas evaluaciones se realizarán en dos puntos de tiempo diferentes: antes de la rehabilitación y al final de un programa de rehabilitación de seis semanas. El estudio consta de tres grupos. El primer grupo participará únicamente en un programa de rehabilitación de manos estándar. El segundo grupo realizará ejercicios supervisados ​​de estabilización del núcleo tres veces por semana además del programa estándar de rehabilitación de manos. En el tercer grupo, los ejercicios de estabilización del núcleo se realizarán sin la supervisión de un fisioterapeuta, con pacientes que siguen videos de instrucción pregrabados junto con el programa de rehabilitación estándar. Para todos los grupos, el programa de rehabilitación de manos tendrá lugar cinco días a la semana durante las primeras tres semanas y tres días a la semana durante las siguientes tres semanas. Los pacientes en los dos grupos que realizan ejercicios de estabilización del núcleo serán entrenados en cómo activar el músculo transversal del abdomen y coordinar su respiración antes de comenzar los ejercicios. Los ejercicios, incluidas las fases de calentamiento y enfriamiento, se realizarán para diez repeticiones por sesión, con cada sesión que dura entre 60 y 90 minutos. Además, a los pacientes se les asignará ejercicios domésticos del programa de fisioterapia estándar, y el cumplimiento de estos ejercicios se monitoreará a través de listas de verificación.

Aunque la relación biomecánica entre los músculos centrales y la función de la mano se ha explicado en la literatura, no se ha identificado ningún programa de rehabilitación que incorpore ejercicios de estabilización del núcleo para lesiones de las manos. Además, ningún estudio ha evaluado objetivamente cambios emocionales después de lesiones traumáticas de las manos. Este estudio tiene como objetivo hacer una contribución significativa a la literatura examinando los efectos de la estabilización del núcleo en la función de la mano y el bienestar emocional.