Efeitos da estabilização do núcleo nos resultados do trauma manual (TH-CORE)

Lesões na mão apresentam um alto risco devido às demandas constantes de uso e à sua complexa funcionalidade. Essas lesões geralmente ocorrem como resultado de vários incidentes, incluindo acidentes domésticos, riscos ocupacionais, colisões de tráfego e atividades esportivas, e são particularmente comuns entre os trabalhadores do sexo masculino. A gravidade das lesões nas mãos varia amplamente, variando de danos simples dos tecidos moles a lacerações graves e nervosas, além de fraturas. A extensão da lesão pode afetar significativamente o processo de recuperação e a probabilidade de os pacientes recuperarem suas habilidades funcionais anteriores. Há uma forte conexão entre lesões nas mãos e seu impacto no status emocional e na capacidade funcional. Mudanças na aparência e restrições da mão nas atividades diárias podem levar a sentimentos de desamparo, frustração e estresse psicológico. Em particular, as preocupações sobre o retorno ao trabalho podem exacerbar ainda mais o sofrimento psicológico dos trabalhadores. A estabilização do núcleo desempenha um papel crucial na aliviação desses efeitos negativos. A região central não apenas garante a estabilidade geral do corpo, mas também influencia diretamente a função da mão. Fortalecer e estabilizar os músculos do núcleo aumentam o movimento adequado do corpo, melhorando assim a eficiência da extremidade superior. Essa melhoria física também contribui para a recuperação psicológica, pois a capacidade de realizar atividades diárias aumenta mais confortavelmente a autoconfiança e a qualidade de vida geral. Portanto, os exercícios principais não apenas melhoram os resultados funcionais, mas também apóiam o bem-estar psicológico.

Este estudo incluirá 51 pacientes do sexo masculino diagnosticados com lesões na mão traumática que atendem aos critérios de inclusão. As avaliações serão realizadas na amplitude de movimento articular, força de preensão, senso de posição articular, tempo de reação, função das mãos, níveis de atividade e participação, qualidade de vida, escalas de ansiedade e depressão, resposta da pele galvânica, satisfação do paciente e estabilidade do núcleo. Essas avaliações serão realizadas em dois momentos diferentes: antes da reabilitação e no final de um programa de reabilitação de seis semanas. O estudo consiste em três grupos. O primeiro grupo participará apenas de um programa de reabilitação manual padrão. O segundo grupo realizará exercícios de estabilização do núcleo supervisionado três vezes por semana, além do programa de reabilitação manual padrão. No terceiro grupo, os exercícios de estabilização do núcleo serão realizados sem a supervisão de um fisioterapeuta, com pacientes seguindo vídeos instrucionais pré-gravados ao lado do programa de reabilitação padrão. Para todos os grupos, o programa de reabilitação manual ocorrerá cinco dias por semana nas primeiras três semanas e três dias por semana nas três semanas seguintes. Pacientes dos dois grupos que realizam exercícios de estabilização do núcleo serão treinados em como ativar o músculo transverso abdominis e coordenar sua respiração antes de iniciar os exercícios. Os exercícios, incluindo fases de aquecimento e resfriamento, serão realizados por dez repetições por sessão, com cada sessão durando entre 60 e 90 minutos. Além disso, os pacientes receberão exercícios domésticos do programa de fisioterapia padrão e a adesão a esses exercícios será monitorada por meio de listas de verificação.

Embora a relação biomecânica entre os músculos centrais e a função da mão tenha sido explicada na literatura, nenhum programa de reabilitação que incorpora exercícios de estabilização do núcleo para lesões nas mãos foi identificado. Além disso, nenhum estudo avaliou objetivamente mudanças emocionais após lesões traumáticas da mão. Este estudo tem como objetivo fazer uma contribuição significativa para a literatura, examinando os efeitos da estabilização do núcleo na função da mão e no bem-estar emocional.