Dexametazon w leczeniu bólu pooperacyjnego po cięciu cesarskim przeprowadzonym w znieczuleniu osiowym.

Ból pooperacyjny u pacjentek po cięciu cesarskim jest czynnikiem decydującym o jakości i długości ich pobytu w szpitalu. Nieoptymalna analgezja może prowadzić do przedłużonej hospitalizacji i przewlekłego bólu, co może skutkować przewlekłym stosowaniem leków przeciwbólowych. Leczenie bólu pooperacyjnego po cięciu cesarskim obejmuje zastosowanie morfiny dokanałowej oraz opioidów w razie potrzeby po operacji. Jednak działania niepożądane związane z opioidami ograniczają stosowane dawki, ich skuteczność przeciwbólową i niekorzystnie wpływają na doświadczenia pooperacyjne pacjentek. Wielomodalne podejście do bólu pooperacyjnego umożliwia analgezję działającą na różne mechanizmy bólowe, jednocześnie ograniczając działania niepożądane różnych leków. Potencjalne korzyści deksametazonu jako koanalgetyku u kobiet po cięciu cesarskim są tym bardziej interesujące, że w porównaniu z opioidami ma on minimalne działania niepożądane. Jego niski koszt, skuteczność jako profilaktyka przeciwwymiotna oraz wpływ na ogólny stan pacjentek sprawiają, że deksametazon jest jeszcze bardziej atrakcyjny.

W tym randomizowanym badaniu kontrolowanym ma zostać zrekrutowanych 100 pacjentek i przydzielonych losowo do jednej z dwóch grup. Obie grupy otrzymają standardowe leczenie. Oprócz standardowego leczenia pierwsza grupa otrzyma 8 mg deksametazonu dożylnie po zaciśnięciu pępowiny, a druga grupa otrzyma placebo.

Pacjentki będą obserwowane przez 24 godziny po operacji. Ich poziom bólu w spoczynku i podczas ruchu będzie rejestrowany na 11-punktowej skali bólu. Zostanie odnotowana dawka hydromorfonu zastosowana w ciągu pierwszych 24 godzin. Pacjentki są również proszone o wypełnienie kwestionariusza QOR-40, którego celem jest ocena jakości ich powrotu do zdrowia po operacji. Pierwszorzędowym punktem końcowym jest ból na 11-punktowej skali podczas pierwszego wstawania 6 godzin po operacji.

Hipotezujemy, że deksametazon poprawi wyniki bólu i zmniejszy zużycie opioidów w ciągu pierwszych 24 godzin po operacji.