Desametasone per il dolore post-operatorio dopo il parto cesareo con anestesia neurassiale.

Il dolore postoperatorio nelle pazienti che hanno subito un parto cesareo è un fattore determinante per la qualità e la durata della loro degenza ospedaliera. Un'analgesia non ottimale può portare a una degenza prolungata e a dolore cronico, che può comportare l'uso cronico di farmaci antidolorifici. Il trattamento del dolore postoperatorio dopo il parto cesareo utilizza morfina intratecale e l'uso di oppiacei secondo necessità dopo l'intervento. Tuttavia, gli effetti collaterali associati agli oppiacei limitano le dosi utilizzate, la loro efficacia analgesica e influiscono negativamente sull'esperienza postoperatoria delle pazienti. L'approccio multimodale al dolore postoperatorio consente un'analgesia che agisce su diversi meccanismi del dolore limitando gli effetti avversi dei diversi farmaci. I potenziali benefici del desametasone come co-analgesico nelle donne che hanno subito un parto cesareo sono ancora più interessanti per i suoi effetti avversi minimi rispetto agli oppiacei. Il suo basso costo, la sua efficacia come profilassi antiemetico e il suo impatto sulle condizioni generali delle pazienti rendono il desametasone ancora più attraente.

In questo studio controllato randomizzato, 100 pazienti devono essere reclutate e randomizzate in uno dei due gruppi. Entrambi i gruppi riceveranno il trattamento standard. Oltre al trattamento standard, il primo gruppo riceverà desametasone 8 mg per via endovenosa dopo il clampaggio del cordone ombelicale e l'altro gruppo riceverà un placebo.

Le pazienti saranno seguite per 24 ore dopo l'intervento. I loro livelli di dolore a riposo e durante il movimento saranno registrati su una scala del dolore a 11 punti. La dose di idromorfone utilizzata nelle prime 24 ore sarà registrata. Alle pazienti viene anche chiesto di compilare il questionario QOR-40, che mira a valutare la qualità del loro recupero postoperatorio. L'esito primario è il dolore su una scala a 11 punti alla prima alzata 6 ore dopo l'intervento.

Ipotesi che il desametasone migliorerà i punteggi del dolore e ridurrà l'uso di oppiacei nelle prime 24 ore dopo l'intervento.