Porównanie skuteczności ultrasonograficznie kontrolowanego dostawowego podania steroidów oraz blokady IPACK (infiltracja przestrzeni pomiędzy tętnicą podkolanową a tylną torebką stawu kolanowego) w zaawansowanej chorobie zwyrodnieniowej stawu kolanowego

Zwyrodnienie stawów to niewydolność chrząstki stawowej wynikająca z interakcji czynników genetycznych, metabolicznych i biochemicznych, której towarzyszy wtórny stan zapalny.
Stan ten jest procesem patologicznym obejmującym interaktywne uszkodzenie i naprawę chrząstki, kości i błony maziowej.
Zwyrodnienie stawów jest najczęstszą chorobą stawów na świecie i powoduje największą niepełnosprawność fizyczną.
Najbardziej widocznym objawem jest ból.
Zwykle nasila się on podczas aktywności i zmniejsza podczas odpoczynku.
W miarę postępu choroby ból staje się bardziej wyraźny przy lżejszej aktywności, ostatecznie występując w spoczynku i w nocy.

Staw kolanowy to staw maziowy utworzony między kłykciami kości udowej a kością piszczelową.
Unerwienie czuciowe stawu kolanowego zapewniają gałęzie nerwu udowego, zasłonowego i kulszowego.
Ból związany ze zwyrodnieniem stawów kolanowych jest powszechnym problemem, który może powodować niepełnosprawność i pogarszać jakość życia.
U wielu pacjentów z przewlekłym bólem kolana z powodu zwyrodnienia stawów metody farmakologiczne i/lub fizjoterapia mogą nie zapewniać odpowiedniego znieczulenia.
Endoprotezoplastyka kolana jest najczęściej stosowaną opcją leczenia zaawansowanego zwyrodnienia stawów kolanowych.
Jednak czasami nie jest ona możliwa ze względu na współistniejące choroby pacjenta.
Najczęściej stosowaną obecnie interwencyjną metodą znieczulenia w zwyrodnieniu stawów kolanowych jest iniekcja sterydów dostawowa.
Spowalnia to stan zapalny w chrząstce i może zapobiegać tworzeniu się osteofitów.
Jednak częste iniekcje sterydów mogą prowadzić zarówno do krótkotrwałej ulgi w bólu, jak i do osteoporozy w kości.

W ostatnich latach na znaczeniu zyskały różne alternatywy leczenia bólu kolana związanego ze zwyrodnieniem stawów.
Nerwy zapewniające czucie bólu w stawie kolanowym pochodzą zarówno z przedniej, jak i tylnej strony.
Blokada IPACK, prosta, praktyczna metoda wykonywana pod kontrolą ultrasonografii, jest często uważana za blokującą obszar unerwiający tył kolana, ale badania na zwłokach sugerują, że blokowane są również przednie nerwy kolanowe.
Może to być alternatywna opcja leczenia zapewniająca dodatkowe znieczulenie u pacjentów z zaawansowanym zwyrodnieniem stawów kolanowych. Celem tego badania jest zbadanie wpływu blokady IPACK w połączeniu z iniekcją sterydów do stawu kolanowego na wyniki bólu u pacjentów z bólem zdiagnozowanym z przewlekłym zwyrodnieniem stawów kolanowych.