Comparación de la Efectividad de la Inyección Intraarticular de Esteroides Guiada por Ultrasonografía y el Bloqueo IPACK (Infiltración del Espacio entre la Arteria Poplítea y la Cápsula Posterior de la Rodilla) en la Osteoartritis Avanzada de Rodilla

La osteoartritis es la insuficiencia del cartílago articular resultante de la interacción de factores genéticos, metabólicos y bioquímicos, y se acompaña de inflamación secundaria. Esta condición es un proceso patológico que involucra el daño y reparación interactivos del cartílago, hueso y sinovial. La osteoartritis es la enfermedad articular más común en todo el mundo y causa la mayor discapacidad física. El síntoma más prominente es el dolor. Normalmente aumenta con la actividad y disminuye con el reposo. A medida que la enfermedad progresa, el dolor se vuelve más pronunciado con actividades más ligeras, eventualmente ocurriendo en reposo y por la noche.

La articulación de la rodilla es una articulación sinovial formada entre los cóndilos femorales y la tibia. La inervación sensorial de la articulación de la rodilla la proporcionan ramas de los nervios femoral, obturador y ciático. El dolor por osteoartritis de rodilla es un problema común que puede causar discapacidad y afectar la calidad de vida. En muchos pacientes con dolor crónico de rodilla debido a osteoartritis, los métodos farmacológicos y/o la fisioterapia pueden no proporcionar una analgesia adecuada. La artroplastia de rodilla es la opción de tratamiento más frecuentemente utilizada para la osteoartritis avanzada de rodilla. Sin embargo, a veces no es aplicable debido a comorbilidades del paciente. El método intervencionista más comúnmente utilizado para la analgesia en la osteoartritis de rodilla hoy en día es la inyección intraarticular de esteroides. Esto ralentiza la inflamación en el cartílago y puede prevenir la formación de osteofitos. Sin embargo, las inyecciones frecuentes de esteroides pueden llevar tanto a un alivio del dolor a corto plazo como a osteoporosis en el hueso.

En los últimos años, han surgido diferentes alternativas para el tratamiento del dolor de rodilla relacionado con la osteoartritis. Los nervios que proporcionan la sensación de dolor a la articulación de la rodilla se originan tanto en el lado anterior como en el posterior. El bloqueo IPACK, un método simple y práctico realizado bajo guía ecográfica, a menudo se piensa que bloquea el área que inerva la parte posterior de la rodilla, pero los estudios en cadáveres sugieren que los nervios geniculados anteriores también se bloquean. Esto puede ser una opción de tratamiento alternativa para analgesia adicional en pacientes con osteoartritis avanzada de rodilla. El objetivo de este estudio es investigar los efectos del bloqueo IPACK combinado con inyección de esteroides en la articulación de la rodilla sobre las puntuaciones de dolor en pacientes dolorosos diagnosticados con osteoartritis crónica de rodilla.