Wpływ okularów z pryzmatami Fresnela na percepcję wzrokową, równowagę, chód i samodzielność funkcjonalną u pacjentów po udarze mózgu

Udar mózgu jest jedną z głównych przyczyn długotrwałej niepełnosprawności na całym świecie i często wiąże się z zaburzeniami równowagi, chodu, funkcji motorycznych oraz percepcji wzrokowo-przestrzennej. Spośród tych deficytów jednostronne zaniedbanie przestrzenne (USN) jest szczególnie częste po udarze prawej półkuli i znacząco ogranicza powrót do sprawności funkcjonalnej. Osoby z USN często wykazują upośledzoną świadomość przestrzeni kontralesjonalnej, zniekształconą percepcję linii środkowej, asymetrię postawy oraz nieprawidłowe wzorce chodu, co łącznie zwiększa ryzyko upadków i zależności w czynnościach życia codziennego. Pomimo postępów w konwencjonalnej rehabilitacji po udarze, w tym fizjoterapii i terapii zajęciowej, wielu pacjentów nadal doświadcza trwałych ograniczeń funkcjonalnych, co podkreśla potrzebę innowacyjnych i uzupełniających strategii rehabilitacji.

Ostatnie osiągnięcia w neurorehabilitacji kładą nacisk na interwencje oparte na sensoryce, które promują neuroplastyczność poprzez modyfikację bodźców sensorycznych. Okulary pryzmatyczne Fresnela stanowią niskokosztową, nieinwazyjną interwencję wzrokową zaprojektowaną do przesunięcia pola widzenia i ułatwienia realignacji wzrokowo-przestrzennej. Poprzez zmianę bodźców wzrokowych, pryzmaty Fresnela mogą poprawić integrację sensoryczną oraz kontrolę postawy, równowagę i wydajność chodu u osób po udarze. Wstępne badania wykazały poprawę w pomiarach równowagi, symetrii chodu i percepcji wzrokowej po zastosowaniu pryzmatów; jednak wyniki pozostają niespójne, a dowody dotyczące wyników funkcjonalnych i długoterminowych efektów są ograniczone.

To randomizowane badanie kontrolowane ma na celu ocenę skuteczności okularów pryzmatycznych Fresnela jako uzupełnienia konwencjonalnej fizjoterapii u pacjentów po udarze. Kwalifikujący się uczestnicy z potwierdzoną diagnozą udaru zostaną losowo przydzieleni do dwóch grup: grupy eksperymentalnej otrzymującej okulary pryzmatyczne Fresnela oprócz standardowej rehabilitacji oraz grupy kontrolnej otrzymującej wyłącznie konwencjonalną fizjoterapię. Interwencja będzie prowadzona przez określony okres leczenia, z ocenami przeprowadzanymi na początku i po interwencji.

Podstawowe miary wyników będą oceniać równowagę i kontrolę postawy przy użyciu standaryzowanych narzędzi, takich jak Skala Równowagi Berga i Test Funkcjonalnego Sięgania. Wtórne wyniki będą obejmować analizę chodu, percepcję wzrokową oraz niezależność funkcjonalną mierzoną za pomocą zwalidowanych skal klinicznych. Badanie ma również na celu zbadanie, czy realignacja wzrokowa za pomocą pryzmatów Fresnela może ułatwić przenoszenie ciężaru na stronę dotkniętą i zmniejszyć asymetrię podczas stania i chodzenia.

Oczekuje się, że wyniki tego badania przyczynią się do rosnącej liczby dowodów na temat interwencji rehabilitacyjnych opartych na sensoryce w udarze. Poprzez wypełnienie obecnych luk dotyczących wyników funkcjonalnych i wykonalności, to badanie może pomóc w ustanowieniu okularów pryzmatycznych Fresnela jako skutecznej, dostępnej terapii uzupełniającej w rehabilitacji po udarze, szczególnie w warunkach o ograniczonych zasobach. Ostatecznie badanie ma na celu wsparcie poprawy mobilności, niezależności i jakości życia osób po udarze.