Gli Effetti degli Occhiali con Prisma di Fresnel sulla Percezione Visiva, Equilibrio, Andatura e Indipendenza Funzionale nei Pazienti Post-Ictus

L'ictus è una delle principali cause di disabilità a lungo termine a livello mondiale ed è frequentemente associato a deficit di equilibrio, andatura, funzione motoria e percezione visuospaziale. Tra questi deficit, la negligenza spaziale unilaterale (USN) è particolarmente comune dopo un ictus dell'emisfero destro e limita significativamente il recupero funzionale. Gli individui con USN spesso dimostrano una consapevolezza compromessa dello spazio controlaterale, una percezione distorta della linea mediana, asimmetria posturale e schemi di deambulazione anomali, che collettivamente aumentano il rischio di cadute e dipendenza nelle attività della vita quotidiana. Nonostante i progressi nella riabilitazione convenzionale dell'ictus, inclusa la fisioterapia e la terapia occupazionale, molti pazienti continuano a sperimentare limitazioni funzionali persistenti, evidenziando la necessità di strategie riabilitative innovative e complementari.

I recenti sviluppi nella neuroriabilitazione enfatizzano interventi basati sulla sensibilità che promuovono la neuroplasticità modificando l'input sensoriale. Gli occhiali prismatici di Fresnel rappresentano un intervento visivo non invasivo e a basso costo progettato per spostare il campo visivo e facilitare il riallineamento visuospaziale. Alterando l'input visivo, i prismi di Fresnel possono migliorare l'integrazione sensoriale e migliorare il controllo posturale, l'equilibrio e le prestazioni dell'andatura nei sopravvissuti all'ictus. Studi preliminari hanno dimostrato miglioramenti nelle misure di equilibrio, nella simmetria dell'andatura e nella percezione visiva in seguito all'uso dei prismi; tuttavia, i risultati rimangono incoerenti e le evidenze riguardanti gli esiti funzionali e gli effetti a lungo termine sono limitate.

Questo studio controllato randomizzato mira a valutare l'efficacia degli occhiali prismatici di Fresnel come complemento alla fisioterapia convenzionale nei pazienti post-ictus. I partecipanti idonei con diagnosi confermata di ictus saranno assegnati casualmente a due gruppi: un gruppo sperimentale che riceve occhiali prismatici di Fresnel in aggiunta alla riabilitazione standard e un gruppo di controllo che riceve solo fisioterapia convenzionale. L'intervento sarà somministrato in un periodo di trattamento definito, con valutazioni effettuate al basale e post-intervento.

Le misure degli esiti primari valuteranno l'equilibrio e il controllo posturale utilizzando strumenti standardizzati come la Berg Balance Scale e il Functional Reach Test. Gli esiti secondari includeranno l'analisi dell'andatura, la percezione visiva e l'indipendenza funzionale misurata attraverso scale cliniche validate. Lo studio cerca anche di esaminare se il riallineamento visivo attraverso i prismi di Fresnel possa facilitare il trasferimento di peso verso il lato affetto e ridurre l'asimmetria durante la stazione eretta e la deambulazione.

I risultati di questo studio dovrebbero contribuire al crescente corpus di evidenze sugli interventi riabilitativi basati sulla sensibilità per l'ictus. Affrontando le attuali lacune relative agli esiti funzionali e alla fattibilità, questa ricerca potrebbe aiutare a stabilire gli occhiali prismatici di Fresnel come una terapia complementare efficace e accessibile nella riabilitazione dell'ictus, specialmente in contesti con risorse limitate. In definitiva, lo studio mira a supportare un miglioramento della mobilità, dell'indipendenza e della qualità della vita tra i sopravvissuti all'ictus.