Los efectos de las gafas de prisma Fresnel en la percepción visual, el equilibrio, la marcha y la independencia funcional en pacientes post-ictus

El ictus es una de las principales causas de discapacidad a largo plazo en todo el mundo y frecuentemente se asocia con alteraciones en el equilibrio, la marcha, la función motora y la percepción visuoespacial. Entre estos déficits, la negligencia espacial unilateral (NEU) es particularmente común tras un ictus en el hemisferio derecho y limita significativamente la recuperación funcional. Las personas con NEU suelen mostrar una conciencia alterada del espacio contralesional, una percepción distorsionada de la línea media, asimetría postural y patrones anormales de la marcha, lo que en conjunto aumenta el riesgo de caídas y la dependencia en las actividades de la vida diaria. A pesar de los avances en la rehabilitación convencional del ictus, incluyendo la fisioterapia y la terapia ocupacional, muchos pacientes continúan experimentando limitaciones funcionales persistentes, lo que subraya la necesidad de estrategias de rehabilitación innovadoras y complementarias.

Los recientes avances en la neurorrehabilitación enfatizan las intervenciones basadas en la sensibilidad que promueven la neuroplasticidad mediante la modificación de la entrada sensorial. Las gafas de prismas de Fresnel representan una intervención visual de bajo coste y no invasiva diseñada para desplazar el campo visual y facilitar el realineamiento visuoespacial. Al alterar la entrada visual, los prismas de Fresnel pueden mejorar la integración sensorial y mejorar el control postural, el equilibrio y el rendimiento de la marcha en los supervivientes de ictus. Estudios preliminares han demostrado mejoras en las medidas de equilibrio, la simetría de la marcha y la percepción visual tras el uso de prismas; sin embargo, los hallazgos siguen siendo inconsistentes y la evidencia sobre los resultados funcionales y los efectos a largo plazo es limitada.

Este ensayo controlado aleatorizado tiene como objetivo evaluar la efectividad de las gafas de prismas de Fresnel como complemento a la fisioterapia convencional en pacientes postictus. Los participantes elegibles con un diagnóstico confirmado de ictus serán asignados aleatoriamente a dos grupos: un grupo experimental que recibirá gafas de prismas de Fresnel además de la rehabilitación estándar, y un grupo de control que recibirá únicamente fisioterapia convencional. La intervención se llevará a cabo durante un período de tratamiento definido, con evaluaciones realizadas al inicio y tras la intervención.

Las medidas de resultado primarias evaluarán el equilibrio y el control postural utilizando herramientas estandarizadas como la Escala de Equilibrio de Berg y la Prueba de Alcance Funcional. Los resultados secundarios incluirán análisis de la marcha, percepción visual e independencia funcional medidas mediante escalas clínicas validadas. El estudio también busca examinar si el realineamiento visual a través de prismas de Fresnel puede facilitar la transferencia de peso hacia el lado afectado y reducir la asimetría durante la bipedestación y la marcha.

Se espera que los hallazgos de este estudio contribuyan al creciente cuerpo de evidencia sobre las intervenciones de rehabilitación basadas en la sensibilidad para el ictus. Al abordar las lagunas actuales relacionadas con los resultados funcionales y la viabilidad, esta investigación puede ayudar a establecer las gafas de prismas de Fresnel como una terapia complementaria efectiva y accesible en la rehabilitación del ictus, particularmente en entornos con recursos limitados. En última instancia, el estudio tiene como objetivo apoyar una mejor movilidad, independencia y calidad de vida entre los supervivientes de ictus.