Os Efeitos dos Óculos de Prisma Fresnel na Perceção Visual, Equilíbrio, Marcha e Independência Funcional em Pacientes Pós-AVC

O acidente vascular cerebral (AVC) é uma das principais causas de incapacidade a longo prazo em todo o mundo e está frequentemente associado a défices no equilíbrio, na marcha, na função motora e na perceção visuoespacial. Entre estes défices, a negligência espacial unilateral (NEU) é particularmente comum após um AVC no hemisfério direito e limita significativamente a recuperação funcional. Indivíduos com NEU demonstram frequentemente uma consciência prejudicada do espaço contralesional, uma perceção distorcida da linha média, assimetria postural e padrões anormais de marcha, fatores que, em conjunto, aumentam o risco de quedas e a dependência nas atividades da vida diária. Apesar dos avanços na reabilitação convencional do AVC, incluindo fisioterapia e terapia ocupacional, muitos doentes continuam a apresentar limitações funcionais persistentes, o que realça a necessidade de estratégias de reabilitação inovadoras e adjuvantes.

Os desenvolvimentos recentes na neurorreabilitação enfatizam intervenções sensoriais que promovem a neuroplasticidade através da modificação do input sensorial. Os óculos de prismas de Fresnel representam uma intervenção visual não invasiva e de baixo custo, concebida para deslocar o campo visual e facilitar o realinhamento visuoespacial. Ao alterar o input visual, os prismas de Fresnel podem melhorar a integração sensorial e melhorar o controlo postural, o equilíbrio e o desempenho da marcha em sobreviventes de AVC. Estudos preliminares demonstraram melhorias nas medidas de equilíbrio, na simetria da marcha e na perceção visual após a utilização de prismas; contudo, os resultados permanecem inconsistentes e a evidência relativa aos resultados funcionais e aos efeitos a longo prazo é limitada.

Este ensaio clínico randomizado e controlado visa avaliar a eficácia dos óculos de prismas de Fresnel como adjuvante à fisioterapia convencional em doentes pós-AVC. Participantes elegíveis com diagnóstico confirmado de AVC serão aleatoriamente alocados em dois grupos: um grupo experimental que recebe óculos de prismas de Fresnel, além da reabilitação padrão, e um grupo de controlo que recebe apenas fisioterapia convencional. A intervenção será realizada durante um período de tratamento definido, com avaliações realizadas no início e após a intervenção.

As medidas de resultado primárias avaliarão o equilíbrio e o controlo postural utilizando ferramentas padronizadas, como a Escala de Equilíbrio de Berg e o Teste de Alcance Funcional. Os resultados secundários incluirão análise da marcha, perceção visual e independência funcional, medidas através de escalas clínicas validadas. O estudo também procura examinar se o realinhamento visual através dos prismas de Fresnel pode facilitar a transferência de peso para o lado afetado e reduzir a assimetria durante a posição de pé e a marcha.

Espera-se que os resultados deste estudo contribuam para o crescente corpo de evidência sobre intervenções de reabilitação sensoriais para o AVC. Ao abordar as lacunas atuais relacionadas com resultados funcionais e viabilidade, esta investigação pode ajudar a estabelecer os óculos de prismas de Fresnel como uma terapia adjuvante eficaz e acessível na reabilitação do AVC, particularmente em contextos com recursos limitados. Em última análise, o estudo visa apoiar a melhoria da mobilidade, independência e qualidade de vida entre os sobreviventes de AVC.