Porównanie wzmacniania głębokich zginaczy szyi i treningu neuroplastyczności opartego na uczeniu się motorycznym w przypadku postawy głowy wysuniętej do przodu

Postawa głowy wysuniętej do przodu jest powszechną nieprawidłowością posturalną charakteryzującą się przesunięciem głowy do przodu względem kręgosłupa szyjnego. Często obserwuje się ją wśród studentów i młodych dorosłych z powodu długotrwałego korzystania ze smartfonów, pracy przy komputerze i siedzącego trybu życia. Utrzymująca się postawa głowy wysuniętej do przodu prowadzi do nierównowagi mięśniowej, osłabienia głębokich zginaczy szyi, zaburzeń propriocepcji i upośledzonej kontroli nerwowo-mięśniowej, często powodując ból szyi i ograniczenia funkcjonalne.

Wzmacnianie głębokich zginaczy szyi ma na celu zaangażowanie mięśni długich szyi i długich głowy w celu przywrócenia prawidłowego ustawienia szyjnego i poprawy stabilności segmentalnej. Ćwiczenia te mają na celu korektę nierównowagi mięśniowej poprzez zwiększenie wytrzymałości i kontroli motorycznej stabilizatorów szyjnych.

Trening neuroplastyczności oparty na uczeniu motorycznym to nowatorskie podejście rehabilitacyjne, które kładzie nacisk na integrację sensoryczno-motoryczną, trening specyficzny dla zadania i wielozmysłowe sprzężenie zwrotne. To podejście ułatwia reorganizację korową i odtworzenie zaburzonych szlaków korowo-rdzeniowych i korowo-podkorowych poprzez powtarzalne, ukierunkowane na cel zadania motoryczne. Integrując sprzężenie zwrotne wzrokowe, słuchowe i proprioceptywne, trening oparty na neuroplastyczności poprawia świadomość posturalną, planowanie motoryczne i długotrwałą korekcję postawy.

Pomimo dowodów potwierdzających skuteczność obu interwencji osobno, ograniczone badania bezpośrednio porównywały ich skuteczność w zakresie wyników posturalnych, nerwowo-mięśniowych i proprioceptywnych, szczególnie w odniesieniu do nawrotu objawów. Niniejsze badanie ma na celu wypełnienie tej luki.

Poprzednie badania wykazały, że wzmacnianie głębokich zginaczy szyi znacząco poprawia kąt czaszkowo-kręgowy, zmniejsza ból szyi i zwiększa stabilność szyjną u osób z postawą głowy wysuniętej do przodu. Programy stabilizacji szyjnej również wykazały pozytywny wpływ na propriocepcję i dokładność repozycjonowania szyi.

Ostatnie randomizowane badania kontrolowane dotyczące podejść neuroplastyczności opartych na uczeniu motorycznym zgłosiły poprawę kontroli posturalnej, propriocepcji i wzorców ruchów funkcjonalnych poprzez zależną od doświadczenia plastyczność korową. Jednak przeglądy systematyczne podkreślają niespójne dowody dotyczące wyższości ćwiczeń wzmacniających nad interwencjami opartymi na uczeniu motorycznym, z ograniczonymi badaniami porównawczymi i krótkoterminową obserwacją.

Ponadto dowody dotyczące nawrotu objawów i długotrwałej utrzymywalności korekcji posturalnej pozostają skąpe. Dlatego uzasadnione jest bezpośrednie porównanie tych dwóch interwencji.