Comparación del Fortalecimiento de los Flexores Profundos del Cuello y el Entrenamiento de Neuroplasticidad Basado en el Aprendizaje Motor para la Postura de Cabeza Adelantada

La postura de cabeza adelantada es una anomalía postural prevalente caracterizada por la traslación anterior de la cabeza en relación con la columna cervical. Se observa comúnmente entre estudiantes universitarios y adultos jóvenes debido al uso prolongado de teléfonos inteligentes, trabajo con computadoras y estilos de vida sedentarios. La FHP persistente conduce a desequilibrio muscular, debilidad de los flexores profundos del cuello, alteración de la propiocepción y deterioro del control neuromuscular, lo que a menudo resulta en dolor de cuello y limitaciones funcionales.

El fortalecimiento de los flexores profundos del cuello se dirige a los músculos longus colli y longus capitis para restaurar la alineación cervical y mejorar la estabilidad segmentaria. Estos ejercicios tienen como objetivo corregir los desequilibrios musculares al mejorar la resistencia y el control motor de los estabilizadores cervicales.

El entrenamiento de neuroplasticidad basado en el aprendizaje motor es un enfoque de rehabilitación emergente que enfatiza la integración sensorio-motora, el entrenamiento específico de tareas y la retroalimentación multisensorial. Este enfoque facilita la reorganización cortical y el restablecimiento de las vías cortico-espinales y cortico-subcorticales interrumpidas a través de tareas motoras repetitivas y orientadas a objetivos. Al integrar retroalimentación visual, auditiva y propioceptiva, el entrenamiento basado en neuroplasticidad mejora la conciencia postural, la planificación motora y la corrección postural a largo plazo.

A pesar de la evidencia que respalda ambas intervenciones individualmente, la investigación limitada ha comparado directamente su efectividad en resultados posturales, neuromusculares y propioceptivos, particularmente con respecto a la recurrencia de síntomas. Este estudio busca abordar esta brecha.

Estudios previos han demostrado que el fortalecimiento de los flexores profundos del cuello mejora significativamente el ángulo craneovertebral, reduce el dolor de cuello y mejora la estabilidad cervical en individuos con postura de cabeza adelantada. Los programas de estabilización cervical también han mostrado efectos positivos en la propiocepción y la precisión de reposicionamiento del cuello.

Ensayos controlados aleatorios recientes que investigan enfoques de neuroplasticidad basados en el aprendizaje motor han reportado mejoras en el control postural, la propiocepción y los patrones de movimiento funcional a través de la plasticidad cortical dependiente de la experiencia. Sin embargo, las revisiones sistemáticas resaltan evidencia inconsistente con respecto a la superioridad de los ejercicios de fortalecimiento sobre las intervenciones basadas en el aprendizaje motor, con ensayos comparativos limitados y seguimiento a corto plazo.

Además, la evidencia relacionada con la recurrencia de síntomas y la sostenibilidad a largo plazo de la corrección postural sigue siendo escasa. Por lo tanto, se justifica una comparación directa de estas dos intervenciones.