Сравнение укрепления глубоких сгибателей шеи и нейропластического тренинга на основе моторного обучения при синдроме выдвинутой вперёд головы

Смещение головы вперед — это распространенная постуральная аномалия, характеризующаяся передним смещением головы относительно шейного отдела позвоночника. Она часто наблюдается у студентов университетов и молодых людей из-за длительного использования смартфонов, работы за компьютером и малоподвижного образа жизни. Стойкое смещение головы вперед приводит к мышечному дисбалансу, слабости глубоких сгибателей шеи, изменению проприоцепции и нарушению нервно-мышечного контроля, что часто вызывает боль в шее и функциональные ограничения.

Укрепление глубоких сгибателей шеи направлено на мышцы длинной мышцы шеи и длинной мышцы головы для восстановления шейного выравнивания и улучшения сегментарной стабильности. Эти упражнения направлены на коррекцию мышечного дисбаланса за счет повышения выносливости и моторного контроля шейных стабилизаторов.

Нейропластичность на основе моторного обучения — это новый подход к реабилитации, который подчеркивает сенсомоторную интеграцию, тренировку, специфичную для задачи, и мультисенсорную обратную связь. Этот подход способствует корковой реорганизации и восстановлению нарушенных корково-спинальных и корково-подкорковых путей через повторяющиеся, целенаправленные моторные задачи. Интегрируя визуальную, слуховую и проприоцептивную обратную связь, тренировка на основе нейропластичности улучшает осознание позы, моторное планирование и долгосрочную коррекцию осанки.

Несмотря на доказательства, поддерживающие оба вмешательства по отдельности, ограниченное количество исследований непосредственно сравнивало их эффективность по постуральным, нервно-мышечным и проприоцептивным результатам, особенно в отношении рецидива симптомов. Это исследование стремится восполнить этот пробел.

Предыдущие исследования показали, что укрепление глубоких сгибателей шеи значительно улучшает краниовертебральный угол, уменьшает боль в шее и повышает стабильность шейного отдела у людей со смещением головы вперед. Программы стабилизации шейного отдела также показали положительное влияние на проприоцепцию и точность репозиции шеи.

Недавние рандомизированные контролируемые исследования, изучающие подходы нейропластичности на основе моторного обучения, сообщили об улучшениях в постуральном контроле, проприоцепции и функциональных паттернах движений через зависимую от опыта корковую пластичность. Однако систематические обзоры подчеркивают противоречивые доказательства относительно превосходства силовых упражнений над вмешательствами на основе моторного обучения, с ограниченными сравнительными испытаниями и краткосрочным наблюдением.

Кроме того, доказательства, связанные с рецидивом симптомов и долгосрочной устойчивостью коррекции осанки, остаются скудными. Поэтому прямое сравнение этих двух вмешательств оправдано.