- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT07440290
Badanie DETERMINE Ramię Leczenia 07: Dabrafenib w Kombinacji z Trametynibem u Dorosłych, Dzieci i Nastolatków/Młodych Dorosłych z Nowotworami z Pozytywną Mutacją BRAF V600. (DETERMINE)
DETERMINE (Określenie Rozszerzonych Wskazań Terapeutycznych dla Istniejących Leków w Rzadkich Molekularnie Zdefiniowanych Wskazaniach z Wykorzystaniem Krajowej Platformy Badania Oceny): Platformowe Badanie Parasolowe-Koszykowe do Oceny Skuteczności Terapii Celowanych w Rzadkich Nowotworach Dorosłych, Dzieci i Nastolatków/Młodych Dorosłych (TYA) z Dającymi się Działać Zmianami Genomicznymi, Włącznie z Powszechnymi Nowotworami z Rzadkimi Dającymi się Działać Zmianami. Ramię Leczenia 07: Dabrafenib w Połączeniu z Trametynibem u Dorosłych, Dzieci i Pacjentów TYA z Nowotworami Pozytywnymi pod względem Mutacji BRAF V600.
To badanie kliniczne dotyczy dwóch leków o nazwach dabrafenib i trametynib. Dabrafenib i trametynib są zatwierdzone jako standardowe leczenie dla dorosłych pacjentów z czerniakiem (rodzaj raka skóry) lub rakiem płuc oraz dla dzieci z glejakiem (rodzaj guza mózgu). Oznacza to, że przeszły one badania kliniczne i zostały zatwierdzone przez Agencję Regulacyjną Leków i Produktów Medycznych (MHRA) w Wielkiej Brytanii. Dabrafenib i trametynib działają u pacjentów z określoną mutacją w ich nowotworze, znaną jako BRAF V600.
Badacze chcą teraz dowiedzieć się, czy będą one przydatne w leczeniu pacjentów z innymi rodzajami nowotworów, które mają tę samą mutację. Jeśli wyniki będą pozytywne, zespół badawczy będzie współpracować z NHS i Funduszem Leków Onkologicznych, aby sprawdzić, czy te leki mogą być w przyszłości rutynowo dostępne dla pacjentów.
To badanie jest częścią programu badawczego o nazwie DETERMINE. Program będzie również analizował inne leki przeciwnowotworowe w ten sam sposób, poprzez dopasowanie leku do rzadkich typów nowotworów lub tych z określonymi mutacjami.
Przegląd badań
Status
Warunki
- Glejak
- Nowotwory według typu histologicznego
- Zaburzenia limfoproliferacyjne
- Nowotwory według lokalizacji
- Nowotwór
- Szpiczak mnogi
- Nowotwory jelita grubego
- Nowotwory jajnika
- Choroby trzustki
- Rak przewodu pokarmowego
- Nowotwór złośliwy
- Rak tarczycy, anaplastyczny
- Nowotwory krtani
- Choroba Erdheima-Chestera
- Guz lity
- Nowotwory hematologiczne
- Histiocytoza z komórek Langerhansa (LCH)
- Rak tarczycy, brodawkowaty
- Rak, niedrobnokomórkowy płuco
- Nieczerniakowy rak skóry (NMSC)
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Ramię terapeutyczne DETERMINE 07 (dabrafenib i trametynib) ma na celu ocenę skuteczności dabrafenibu i trametynibu u dorosłych, dzieci i młodzieży (TYA) z rzadkimi* nowotworami z mutacjami BRAF V600 lub z częstymi nowotworami, w których mutacje BRAF V600 są uważane za rzadkie.
*Rzadkość definiuje się ogólnie jako częstość występowania mniejszą niż 6 przypadków na 100 000 pacjentów (obejmuje nowotwory u dzieci i nastolatków/młodych dorosłych) lub częste nowotwory z rzadkimi zmianami.
To ramię terapeutyczne ma docelową wielkość próby 30 ocenianych pacjentów. Podkohorty mogą być zdefiniowane i dalej rozszerzone do docelowej liczby 30 ocenianych pacjentów każda.
Ostatecznym celem jest przeniesienie pozytywnych wyników klinicznych do NHS (Cancer Drugs Fund), aby zapewnić nowe opcje leczenia rzadkich nowotworów u dorosłych, dzieci i młodzieży (TYA).
SCHEMAT:
Przesiewanie: Molekularna Rada ds. Nowotworów przedstawia rekomendację leczenia dla pacjenta na podstawie zdefiniowanych molekularnie kohort (patrz informacje w Protokole Głównym Przesiewania poniżej).
Badania przesiewowe: Wyrażający zgodę pacjenci przechodzą biopsję i pobranie próbek krwi do celów badawczych.
Leczenie: Pacjenci będą otrzymywać dabrafenib i trametynib aż do progresji choroby bez korzyści klinicznej, nieakceptowalnych zdarzeń niepożądanych (AEs) lub wycofania zgody. Pacjenci będą również poddawani pobieraniu próbek krwi w różnych odstępach czasu podczas leczenia oraz na Koniec Leczenia (EoT).
Po zakończeniu leczenia w badaniu, pacjenci są obserwowani co 3 miesiące przez 2 lata.
GŁÓWNY PROTOKÓŁ (PRZESIEWOWY) BADANIA DETERMINE: Proszę zapoznać się z zapisem Głównego Protokołu (Przesiewowego) Badania DETERMINE (NCT05722886) w celu uzyskania informacji na temat Głównego Protokołu Badania DETERMINE i odpowiednich dokumentów.
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Faza
- Faza 2
- Faza 3
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Aida Sarmiento Castro
- Numer telefonu: +44 207 242 0200
- E-mail: determine@cancer.org.uk
Lokalizacje studiów
-
-
-
Belfast, Zjednoczone Królestwo, BT9 7AB
- Jeszcze nie rekrutacja
- Belfast City Hospital
-
Kontakt:
- Vicky Coyle, Prof
- E-mail: V.Coyle@qub.ac.uk
-
Birmingham, Zjednoczone Królestwo, B4 6NH
- Jeszcze nie rekrutacja
- Birmingham Children's Hospital
-
Kontakt:
- Gerard Millen, Dr
- Numer telefonu: +44 (0)7921843607
- E-mail: G.Millen@nhs.net
-
Birmingham, Zjednoczone Królestwo, B15 2TT
- Jeszcze nie rekrutacja
- University Hospital Birmingham
-
Kontakt:
- Gary Middleton, Prof
- Numer telefonu: +44 (0)121 371 3573
- E-mail: G.Middleton@bham.ac.uk
-
Bristol, Zjednoczone Królestwo, BS2 8ED
- Jeszcze nie rekrutacja
- Bristol Haematology and Oncology Centre
-
Kontakt:
- Antony Ng, Dr
- Numer telefonu: +44 (0)117 342 8044
- E-mail: Antony.Ng@uhbw.nhs.uk
-
Bristol, Zjednoczone Królestwo, BS2 8BJ
- Jeszcze nie rekrutacja
- Bristol Royal Hospital for Children
-
Kontakt:
- Antony Ng, Dr
- Numer telefonu: +44 (0)117 342 8044
- E-mail: Antony.Ng@uhbw.nhs.uk
-
Cambridge, Zjednoczone Królestwo, CB2 OQQ
- Jeszcze nie rekrutacja
- Addenbrooke's Hospital
-
Kontakt:
- Bristi Basu, Dr
- Numer telefonu: +44 (0)1223 596105
- E-mail: Bristi.Basu@nhs.net
-
Cardiff, Zjednoczone Królestwo, CF14 2TL
- Rekrutacyjny
- Velindre Cancer Centre
-
Kontakt:
- Robert Jones, Dr
- Numer telefonu: 6327 +44 (0)2920 615888
- E-mail: Robert.Hugh.Jones@wales.nhs.uk
-
Cardiff, Zjednoczone Królestwo, CF14 4XW
- Rekrutacyjny
- Cardiff Children's Hospital
-
Kontakt:
- Madeline Adams, Dr
- Numer telefonu: +44 (0)292 184 2285
- E-mail: Madeline.Adams@wales.nhs.uk
-
Edinburgh, Zjednoczone Królestwo, EH4 2XU
- Rekrutacyjny
- Western General Hospital
-
Kontakt:
- Stefan Symeonides, Dr
- Numer telefonu: +44 (0)131 651 8500
- E-mail: Stefan.Symeonides@ed.ac.uk
-
Glasgow, Zjednoczone Królestwo, G12 OYN
- Jeszcze nie rekrutacja
- The Beatson Hospital
-
Kontakt:
- Patricia Roxburgh, Dr
- Numer telefonu: +44 (0)141 301 7118
- E-mail: Patricia.Roxburgh@glasgow.ac.uk
-
Glasgow, Zjednoczone Królestwo, G51 4TF
- Rekrutacyjny
- Royal Hospital for Children Glasgow
-
Kontakt:
- Milind Ronghe, Dr
- Numer telefonu: +44 (0)141 452 6692
- E-mail: Milind.Ronghe@ggc.scot.nhs.uk
-
Leicester, Zjednoczone Królestwo, LE1 5WW
- Rekrutacyjny
- Leicester Royal Infirmary
-
Kontakt:
- Harriet Walker, Dr
- Numer telefonu: +44 (0)116 258 7602
- E-mail: Harriet.Walter1@nhs.net
-
Liverpool, Zjednoczone Królestwo, L14 5AB
- Jeszcze nie rekrutacja
- Alder Hey Hospital
-
Kontakt:
- Lisa Howell, Dr
- Numer telefonu: +44 (0)151 293 3679
- E-mail: Lisa.Howell@alderhey.nhs.uk
-
London, Zjednoczone Królestwo, WC1N 3JH
- Jeszcze nie rekrutacja
- Great Ormond Street Hospital
-
Kontakt:
- Darren Hargrave, Dr
- Numer telefonu: +44 (0)207 813 8525
- E-mail: Darren.Hargrave@gosh.nhs.uk
-
London, Zjednoczone Królestwo, NW1 2BU
- Rekrutacyjny
- University College London Hospital
-
Kontakt:
- Martin Foster, Prof
- Numer telefonu: +44 (0)20 3447 5085
- E-mail: M.Forster@ucl.ac.uk
-
London, Zjednoczone Królestwo, SE1 9RT
- Rekrutacyjny
- Guy's Hopsital
-
Kontakt:
- James Spicer, Dr
- Numer telefonu: +44 (0)20 7188 4260
- E-mail: James.Spicer@kcl.ac.uk
-
Manchester, Zjednoczone Królestwo, M13 9WL
- Jeszcze nie rekrutacja
- Royal Manchester Children's Hospital
-
Kontakt:
- Guy Makin, Dr
- Numer telefonu: +44 0161 701 8419
- E-mail: Guy.Makin@mft.nhs.uk
-
Manchester, Zjednoczone Królestwo, M20 4BX
- Rekrutacyjny
- The Christie Hospital
-
Kontakt:
- Matthew Krebs, Prof
- Numer telefonu: +44 (0)161 918 7672
- E-mail: Matthew.Krebs@nhs.net
-
Metropolitan Borough of Wirral, Zjednoczone Królestwo, CH63 4JY
- Rekrutacyjny
- Clatterbridge Cancer Centre
-
Kontakt:
- Dan Palmer, Dr
- Numer telefonu: +44 151 706 4172/ 151 706 4177
- E-mail: Daniel.Palmer@liverpool.ac.uk
-
Newcastle, Zjednoczone Królestwo, NE7 7DN
- Rekrutacyjny
- Freeman Hospital
-
Kontakt:
- Alastair Greystoke, Dr
- Numer telefonu: +44 (0)191 2138476
- E-mail: Greystoke@newcastle.ac.uk
-
Newcastle, Zjednoczone Królestwo, NE1 4LP
- Rekrutacyjny
- Great North Children's Hospital
-
Kontakt:
- Alastair Greystoke, Dr
- Numer telefonu: +44 (0)191 2138476
- E-mail: Alastair.Greystoke@newcastle.ac.uk
-
Oxford, Zjednoczone Królestwo, OX3 7LE
- Rekrutacyjny
- Churchill Hospital
-
Kontakt:
- Sarah Pratap, Dr
- Numer telefonu: +44 (0)1865 235273
- E-mail: Sarah.Pratap@ouh.nhs.uk
-
Oxford, Zjednoczone Królestwo, OX3 9DU
- Rekrutacyjny
- John Radcliffe Hospital
-
Kontakt:
- Sarah Pratap, Dr
- Numer telefonu: +44 (0)1865 235273
- E-mail: Sarah.Pratap@ouh.nhs.uk
-
Sheffield, Zjednoczone Królestwo, S10 2SJ
- Jeszcze nie rekrutacja
- Weston Park Hospital
-
Kontakt:
- Sarah Danson, Dr
- Numer telefonu: +44 (0)114 226 5068
- E-mail: S.Danson@sheffield.ac.uk
-
Sheffield, Zjednoczone Królestwo, S10 2TH
- Jeszcze nie rekrutacja
- Sheffield's Children's Hospital
-
Kontakt:
- Daniel Yeomanson, Dr
- Numer telefonu: +44 (0)114 271 7366
- E-mail: danyeomanson@nhs.net
-
Southampton, Zjednoczone Królestwo
- Rekrutacyjny
- Southampton General Hospital
-
Kontakt:
- Juliet Gray, Prof
- Numer telefonu: +44 (0)238 120 6639
- E-mail: Juliet.Gray@uhs.nhs.uk
-
Sutton, Zjednoczone Królestwo, SM2 5PT
- Rekrutacyjny
- The Royal Marsden Hospital
-
Kontakt:
- Lynley Marshall, Dr
- Numer telefonu: +44 (0)208 661 3678
- E-mail: LynleyVanessa.Marshall@icr.ac.uk
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dziecko
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
PACJENT MUSI SPEŁNIAĆ KRYTERIA KWALIFIKACYJNE W RAMACH OKREŚLONEGO PROTOKOŁU GŁÓWNEGO (NCT05722886) ORAZ W RAMACH RAMIENIA LECZENIA 07 (DABRAFENIB I TRAMETYNIB) WYMIENIONYCH PONIŻEJ* *Gdy specyficzne dla dabrafenibu i trametynibu kryteria włączenia/wykluczenia lub środki ostrożności poniżej różnią się od tych określonych w Protokole Głównym, pierwszeństwo mają specyficzne kryteria dla dabrafenibu i trametynibu.
Kryteria włączenia:
A. Potwierdzone rozpoznanie nowotworu złośliwego z onkogenną mutacją BRAF V600, w tym histiocytozy komórek Langerhansa, przy użyciu analitycznie zwalidowanej metody sekwencjonowania nowej generacji.
B. Pacjenci w wieku ≥1 roku i masie ciała ≥8 kg.
C. Kobiety w wieku rozrodczym kwalifikują się pod warunkiem spełnienia następujących kryteriów:
• Mają ujemny test ciążowy w surowicy lub moczu przed rejestracją oraz;
• Zgadzają się na stosowanie jednej formy niehormonalnej, wysokowydajnej metody antykoncepcji (metody, która może osiągnąć wskaźnik niepowodzenia <1% przy konsekwentnym i prawidłowym stosowaniu; wymóg metody niehormonalnej wynika z faktu, że dabrafenib może zmniejszać skuteczność doustnych lub jakichkolwiek systemowych hormonalnych środków antykoncepcyjnych), takiej jak: i. wkładka wewnątrzmaciczna (IUD), ii. obustronna okluzja jajowodów, obustronna podwiązanie jajowodów (co najmniej sześć tygodni przed rozpoczęciem leczenia w badaniu), iii. partner po wazektomii, iv. całkowita abstynencja seksualna. Skuteczna od pierwszej dawki dabrafenibu i trametynibu (którakolwiek jest pierwsza), przez cały okres badania oraz przez dwa tygodnie po zaprzestaniu stosowania dabrafenibu i przez 16 tygodni po zaprzestaniu stosowania trametynibu (którykolwiek okres jest dłuższy).
Pacjentki karmiące piersią muszą być gotowe zaprzestać karmienia piersią od rozpoczęcia leczenia, przez cały okres badania oraz przez dwa tygodnie po zaprzestaniu stosowania dabrafenibu i przez 16 tygodni po zaprzestaniu stosowania trametynibu (którykolwiek okres jest dłuższy).
D. Pacjenci płci męskiej, których partnerki są kobietami w wieku rozrodczym, kwalifikują się pod warunkiem, że zgadzają się na następujące warunki, od pierwszej dawki dabrafenibu i trametynibu (którakolwiek jest pierwsza), przez cały okres badania oraz przez dwa tygodnie po ostatniej dawce dabrafenibu i 16 tygodni po ostatniej dawce trametynibu (którykolwiek okres jest dłuższy):
- Zgadzają się podjąć środki, aby nie spłodzić dzieci, stosując barierową metodę antykoncepcji (prezerwatywa męska plus środek plemnikobójczy) lub zachowując abstynencję seksualną.
Niewazektomizowani partnerzy płci męskiej, których partnerki są kobietami w wieku rozrodczym, powinni również zostać poinformowani o korzyści dla ich partnerek ze stosowania wysokowydajnej metody antykoncepcji, takiej jak:
i. złożona hormonalna antykoncepcja (zawierająca estrogen i progestagen) związana z hamowaniem owulacji [doustna, dopochwowa lub przezskórna]), ii. hormonalna antykoncepcja zawierająca tylko progestagen, związana z hamowaniem owulacji (doustna, w zastrzykach lub implantach), iii. IUD, iv. wewnątrzmaciczny system uwalniający hormony (IUS), v. obustronna okluzja jajowodów, vi. całkowita abstynencja seksualna.
- Pacjenci płci męskiej z ciężarnymi lub karmiącymi piersią partnerkami muszą zostać poinformowani o konieczności stosowania barierowej metody antykoncepcji (prezerwatywa męska) w celu zapobieżenia ekspozycji płodu lub noworodka na lek, nawet jeśli są po wazektomii.
- Pacjenci płci męskiej muszą powstrzymać się od oddawania nasienia przez ten sam okres.
E. Pacjenci muszą być w stanie i chętni do poddania się świeżej biopsji tkanki w punkcie wyjściowym oraz pobrania próbek krwi do badań translacyjnych. Należy zauważyć, że u pacjentów z nowotworami hematologicznymi lub neuroblastomami można pobrać próbki krwi, szpiku kostnego i/lub trepanobiopsji lub biopsji węzła chłonnego.
F. Prawidłowa funkcja narządów zgodnie z wskaźnikami hematologicznymi i biochemicznymi w zakresach zdefiniowanych w protokole. Pomiary te powinny być wykonane w celu potwierdzenia kwalifikacji pacjenta.
Kryteria wykluczenia:
A. Rozpoznanie jednego z następujących nowotworów z mutacją BRAF V600E dodatnią:
- Rak jelita grubego u dorosłych pacjentów (≥18 lat);
- Nieresekcyjny lub przerzutowy czerniak u dorosłych pacjentów (≥18 lat);
- Zaawansowany niedrobnokomórkowy rak płuca u dorosłych pacjentów (≥18 lat);
- Glejaki z mutacją BRAF V600E u pacjentów pediatrycznych (1 do <16 lat) lub TYA (16 do <18 lat).
B. Wcześniejsze leczenie dabrafenibem i trametynibem w skojarzeniu (lub innymi inhibitorami BRAF i MEK w skojarzeniu) z obecnym wskazaniem.
C. Pacjentki ciężarne, karmiące piersią lub planujące ciążę w trakcie badania lub przez dwa tygodnie po ostatniej dawce dabrafenibu lub 16 tygodni po ostatniej dawce trametynibu, w zależności od tego, który okres jest dłuższy.
D. Znana nadwrażliwość na dabrafenib lub trametynib lub którykolwiek z substancji pomocniczych. Pełne listy znajdują się w aktualnych odpowiednich Charakterystykach Produktu Leczniczego (UK).
E. Pacjenci z wywiadem zakrzepicy żył siatkówki.
F. Jakiekolwiek zaburzenie czynności przewodu pokarmowego (GI) lub niekontrolowana choroba GI, które mogą znacząco wpłynąć na podanie lub wchłanianie dabrafenibu i/lub trametynibu (np. wywiad zapalenia uchyłków, przerzuty do przewodu pokarmowego, niekontrolowana choroba Leśniowskiego-Crohna, niekontrolowane choroby wrzodowe, niekontrolowane nudności, wymioty, biegunka, zespół złego wchłaniania lub zespół krótkiego jelita).
G. Klinicznie istotna choroba serca lub naczyń mózgowych zdefiniowana jako:
- Niestabilna dławica piersiowa w ciągu trzech miesięcy przed badaniem przesiewowym;
- Zawał mięśnia sercowego w ciągu trzech miesięcy przed badaniem przesiewowym;
- Wywiad udokumentowanej zastoinowej niewydolności serca (klasa czynnościowa III/IV według Nowojorskiego Towarzystwa Kardiologicznego) itp.
Pacjenci z incydentem naczyniowo-mózgowym (w tym udarem lub przemijającym napadem niedokrwiennym [TIA]) w ciągu trzech miesięcy przed badaniem przesiewowym.
• Pacjenci z pierwotnymi guzami ośrodkowego układu nerwowego (OUN) mogą być rozważani, chyba że doszło do krwawienia śródguza w ciągu dwóch tygodni przed pierwszą dawką dabrafenibu i trametynibu, a pacjenci z punktowymi krwawieniami OUN <3 mm mogą być rozważani.
H. Pacjenci, którym podano żywą, atenuowaną szczepionkę w ciągu 28 dni przed rozpoczęciem leczenia, lub którzy przewidują potrzebę takiej szczepionki w trakcie leczenia badanym produktem leczniczym (IMP) lub w ciągu sześciu miesięcy po ostatniej dawce dabrafenibu i trametynibu.
I. Znane aktywne infekcje (bakteryjne, grzybicze lub wirusowe), które mogłyby zakłócić ocenę bezpieczeństwa lub skuteczności dabrafenibu i trametynibu, w tym dodatni wynik w kierunku ludzkiego wirusa niedoboru odporności (HIV). Pacjenci z wywiadem dodatniego wyniku testu na zakażenie HIV kwalifikują się pod warunkiem spełnienia każdego z następujących warunków:
- Liczba CD4 ≥350/µL;
- Niewykrywalne miano wirusa;
- Otrzymywanie terapii antyretrowirusowej (ART), która nie wchodzi w interakcje z IMP (pacjenci powinni być na ustalonej ART przez co najmniej cztery tygodnie); oraz
- Brak zakażeń oportunistycznych związanych z HIV/zespołem nabytego niedoboru odporności w ciągu ostatnich 12 miesięcy.
J. Jakakolwiek klinicznie istotna choroba współistniejąca lub stan (lub jego leczenie), które mogłyby zakłócić przebieg badania (w tym wchłanianie leków doustnych) i które, w opinii Badacza, stanowiłyby niedopuszczalne ryzyko dla pacjenta w tym badaniu.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Nielosowe
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Treatment Arm 07: Dabrafenib i Trametinib
To ramię leczenia dabrafeinibem i trametynibem jest przeznaczone dla dorosłych, pediatrycznych i TYA pacjentów z nowotworami zawierającymi mutacje BRAF V600.
|
Dorośli pacjenci (≥18 lat) będą otrzymywać dabrafenib w dawce 150 mg (dwie tabletki po 75 mg) dwa razy dziennie (całkowita dawka dobowa 300 mg) podczas każdego 28-dniowego cyklu. Pacjenci pediatryczni (1 do <12 lat) będą otrzymywać dabrafenib w dawce dostosowanej do masy ciała w postaci tabletek rozpraszających 10 mg doustnie dwa razy dziennie podczas każdego 28-dniowego cyklu. Pacjenci pediatryczni (12-15 lat) i pacjenci TYA (16 do <18 lat) będą mieli możliwość otrzymania dawki dla dorosłych lub dawki pediatrycznej. Pacjenci mogą kontynuować leczenie do momentu progresji choroby bez korzyści klinicznych, nieakceptowalnych zdarzeń niepożądanych lub wycofania zgody.
Inne nazwy:
Dorośli pacjenci (≥18 lat) będą otrzymywać trametynib w dawce dobowej 2 mg (jedna tabletka 2 mg) doustnie raz dziennie (całkowita dawka dobowa 2 mg) przez cały 28-dniowy cykl. Pacjenci pediatryczni (1 do <12 lat) otrzymują trametynib w dawce dostosowanej do masy ciała jako 0,05 mg/m^2 proszku do sporządzania roztworu doustnego raz dziennie przez każdy 28-dniowy cykl. Pacjenci pediatryczni (12-15 lat) oraz pacjenci TYA (16 do <18 lat) będą mieli możliwość otrzymania dawkowania dla dorosłych lub pediatrycznego. Pacjenci mogą kontynuować leczenie do czasu progresji choroby bez korzyści klinicznych, nietolerowanej toksyczności lub wycofania zgody.
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Odpowiedź obiektywna (OR)
Ramy czasowe: Oceny choroby do wykonania do 24 tygodni od rozpoczęcia leczenia w badaniu.
|
OR definiuje się jako potwierdzone wystąpienie całkowitej odpowiedzi (CR) lub częściowej odpowiedzi (PR) zgodnie z kryteriami oceny odpowiedzi w guzach litych (RECIST) w wersji 1.1 (lub kryteriami iRECIST lub standardowymi kryteriami obrazowania dla określonej choroby, np. kryteriami oceny odpowiedzi w neuroonkologii [RANO]).
U pacjentów z białaczką OR będzie definiowane jako wystąpienie CR, CRi (CR z niepełnym odzyskiem neutrofili) lub CRp (CR z niepełnym odzyskiem płytek krwi). Badanie zgłosi odsetek pacjentów z OR oraz 95% przedział wiarygodności. |
Oceny choroby do wykonania do 24 tygodni od rozpoczęcia leczenia w badaniu.
|
|
Trwała Korzyść Kliniczna (DCB)
Ramy czasowe: Oceny choroby do wykonania do 24 tygodni od rozpoczęcia leczenia w badaniu.
|
DCB definiuje się jako brak progresji choroby przez co najmniej 24 tygodnie od rozpoczęcia leczenia w badaniu zgodnie z kryteriami RECIST Wersja 1.1 (lub iRECIST lub standardowymi kryteriami obrazowania dla określonej choroby, np.
kryteriami RANO) oraz, tam gdzie ma to zastosowanie (np. w przypadku nowotworów hematologicznych), według standardowych kryteriów odpowiedzi szpiku kostnego.
Alternatywne definicje DCB oparte na różnych punktach czasowych mogą być wcześniej określone dla poszczególnych podkohort, jeśli 24 tygodnie nie są klinicznie istotne.
Badanie będzie raportować odsetek pacjentów z DCB oraz 95% przedział wiarygodności.
|
Oceny choroby do wykonania do 24 tygodni od rozpoczęcia leczenia w badaniu.
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Całkowity czas przeżycia (OS)
Ramy czasowe: Czas śmierci lub do 2 lat po wizycie EOT.
|
OS jest zdefiniowany jako czas od daty rozpoczęcia leczenia próbnego do daty śmierci z dowolnej przyczyny oszacowanej przez medianę tylnego normalnego rozkładu prawdopodobieństwa.
|
Czas śmierci lub do 2 lat po wizycie EOT.
|
|
EQ-5D Standaryzowany obszar w ramach krzywej wartości indeksu (EQ5DSAUC) u dorosłych pacjentów
Ramy czasowe: Ankiety QOL przeprowadzone przed włączeniem, każdy cykl (każdy cykl wynosi 28 dni) i podczas wizyty EOT (do 5 lat).
|
W przypadku dorosłych populacji wygenerowane zostaną dwa miary QOL po zakończeniu pacjenta kwestionariusza EQ-5D-5L.
Dla każdej miary wyniki oparte na odpowiedzi z kwestionariusza zostaną wygenerowane w każdym punkcie czasowym, a obszar pod krzywą generowaną przez te wyniki w czasie zostanie obliczone i znormalizowane według ram czasowych.
Proces zgłosi średnią eq5dsauc i 95% wiarygodnego interwału.
|
Ankiety QOL przeprowadzone przed włączeniem, każdy cykl (każdy cykl wynosi 28 dni) i podczas wizyty EOT (do 5 lat).
|
|
Czas trwania odpowiedzi (DR)
Ramy czasowe: Ocena choroby przeprowadzana co 2 cykle (każdy cykl trwa 28 dni) oraz na koniec leczenia (EoT). Po 24 tygodniach może być przeprowadzana co 12 tygodni, po konsultacji z Sponsorem. Wizyty kontrolne odbywają się co 3 miesiące po ostatniej dawce, przez okres do 2 lat.
|
DR definiuje się jako czas od daty pierwszego potwierdzonego CR lub PR zgodnie z kryteriami RECIST w wersji 1.1 (lub iRECIST) lub standardowymi kryteriami obrazowania dla konkretnej choroby.
W badaniu zostanie podana mediana DR i 95% przedział wiarygodności. |
Ocena choroby przeprowadzana co 2 cykle (każdy cykl trwa 28 dni) oraz na koniec leczenia (EoT). Po 24 tygodniach może być przeprowadzana co 12 tygodni, po konsultacji z Sponsorem. Wizyty kontrolne odbywają się co 3 miesiące po ostatniej dawce, przez okres do 2 lat.
|
|
Najlepsza procentowa zmiana sumy średnic zmian docelowych/zmian indeksowych (PCSD)
Ramy czasowe: Ocena choroby przeprowadzana co 2 cykle (każdy cykl trwa 28 dni) i w punkcie końcowym leczenia (EoT). Po 24 tygodniach można ją wykonywać co 12 tygodni, po konsultacji z Sponsorem. Wizyty kontrolne odbywają się co 3 miesiące po ostatniej dawce, przez okres do 2 lat.
|
PCSD definiuje się jako największy spadek lub najmniejszy wzrost sumy średnic zmian docelowych (RECIST) lub średnic zmian indeksowych (iRECIST) w procentach w porównaniu z pomiarem wyjściowym.
Badanie będzie raportować średnią PCSD oraz 95% przedział wiarygodności.
|
Ocena choroby przeprowadzana co 2 cykle (każdy cykl trwa 28 dni) i w punkcie końcowym leczenia (EoT). Po 24 tygodniach można ją wykonywać co 12 tygodni, po konsultacji z Sponsorem. Wizyty kontrolne odbywają się co 3 miesiące po ostatniej dawce, przez okres do 2 lat.
|
|
Czas do przerwania leczenia (TTD)
Ramy czasowe: Od pierwszej dawki dabrafenibu i trametynibu do zaprzestania leczenia w ramach badania, do 5 lat.
|
TTD definiuje się jako czas od daty rozpoczęcia leczenia w badaniu do daty przerwania leczenia w badaniu, w dniach szacowany jako mediana odwrotnego rozkładu gamma prawdopodobieństwa a posteriori.
W badaniu zostanie podana mediana TTD i 95% przedział wiarygodności.
|
Od pierwszej dawki dabrafenibu i trametynibu do zaprzestania leczenia w ramach badania, do 5 lat.
|
|
Czas przeżycia bez progresji (PFS)
Ramy czasowe: Ocena choroby przeprowadzana co 2 cykle (każdy cykl trwa 28 dni) i przy zakończeniu leczenia (EoT). Po 24 tygodniach może być wykonywana co 12 tygodni, po konsultacji z Sponsorem. Wizyty kontrolne odbywają się co 3 miesiące po ostatniej dawce, przez okres do 2 lat.
|
PFS definiuje się jako czas od daty rozpoczęcia leczenia w badaniu do daty progresji lub daty zgonu bez wcześniej odnotowanej progresji, oszacowany na podstawie mediany odwrotnego rozkładu gamma a posteriori.
|
Ocena choroby przeprowadzana co 2 cykle (każdy cykl trwa 28 dni) i przy zakończeniu leczenia (EoT). Po 24 tygodniach może być wykonywana co 12 tygodni, po konsultacji z Sponsorem. Wizyty kontrolne odbywają się co 3 miesiące po ostatniej dawce, przez okres do 2 lat.
|
|
Czas do progresji (TTP)
Ramy czasowe: Ocena choroby przeprowadzana co 2 cykle (każdy cykl trwa 28 dni) i na zakończenie leczenia (EoT). Po 24 tygodniach można ją wykonywać co 12 tygodni, po konsultacji z Sponsorem. Wizyty kontrolne odbywają się co 3 miesiące po ostatniej dawce, przez okres do 2 lat.
|
TTP definiuje się jako czas od daty rozpoczęcia leczenia w badaniu do daty progresji lub daty zgonu bez zarejestrowanej progresji, cenzurowany zamiast zdarzeń. Badanie poda medianę TTP i 95% przedział wiarygodności.
|
Ocena choroby przeprowadzana co 2 cykle (każdy cykl trwa 28 dni) i na zakończenie leczenia (EoT). Po 24 tygodniach można ją wykonywać co 12 tygodni, po konsultacji z Sponsorem. Wizyty kontrolne odbywają się co 3 miesiące po ostatniej dawce, przez okres do 2 lat.
|
|
Wskaźnik modulacji wzrostu (GMI)
Ramy czasowe: Ocena choroby przeprowadzana co 2 cykle (każdy cykl trwa 28 dni) i na zakończenie leczenia (EoT). Po 24 tygodniach można ją wykonywać co 12 tygodni, po konsultacji z Sponsorem. Wizyty kontrolne odbywają się co 3 miesiące po ostatniej dawce, przez okres do 2 lat.
|
GMI definiuje się jako stosunek TTP z leczeniem zgodnie z protokołem badania do TTP w ostatniej poprzedniej linii leczenia.
W badaniu zostanie podana średnia wartość GMI i 95% przedział wiarygodności.
|
Ocena choroby przeprowadzana co 2 cykle (każdy cykl trwa 28 dni) i na zakończenie leczenia (EoT). Po 24 tygodniach można ją wykonywać co 12 tygodni, po konsultacji z Sponsorem. Wizyty kontrolne odbywają się co 3 miesiące po ostatniej dawce, przez okres do 2 lat.
|
|
Wystąpienie co najmniej jednej podejrzanej, nieoczekiwanej, poważnej reakcji niepożądanej (SUSAR)
Ramy czasowe: Od momentu wyrażenia zgody do 28 dni po ostatniej dawce dabrafenibu lub trametynibu (do 5 lat) lub do momentu rozpoczęcia przez pacjenta innej terapii przeciwnowotworowej, w zależności od tego, co nastąpi wcześniej. Średni przedział czasowy zostanie przedstawiony wraz z wpisem wyników.
|
Badanie zgłosi liczbę pacjentów, u których wystąpił co najmniej jeden SUSAR związany z dabrafenibem lub trametynibem.
|
Od momentu wyrażenia zgody do 28 dni po ostatniej dawce dabrafenibu lub trametynibu (do 5 lat) lub do momentu rozpoczęcia przez pacjenta innej terapii przeciwnowotworowej, w zależności od tego, co nastąpi wcześniej. Średni przedział czasowy zostanie przedstawiony wraz z wpisem wyników.
|
|
Wystąpienie co najmniej jednego zdarzenia niepożądanego (AE) związanych z dabrafenibem i/lub trametynibem o stopniu nasilenia 3, 4 lub 5
Ramy czasowe: Od momentu wyrażenia zgody do 28 dni po ostatniej dawce dabrafenibu i/lub trametynibu (do 5 lat) lub do momentu rozpoczęcia przez pacjenta innej terapii przeciwnowotworowej, w zależności od tego, co nastąpi wcześniej. Średni przedział czasowy zostanie przedstawiony wraz z wpisem wyników.
|
Liczba pacjentów, u których wystąpi co najmniej jedno zdarzenie niepożądane (AE) związane z dabrafenibem i trametynibem o stopniu 3, 4 lub 5 według National Cancer Institute Common Terminology Criteria for Adverse Events (NCI CTCAE) w wersji 5.0.
|
Od momentu wyrażenia zgody do 28 dni po ostatniej dawce dabrafenibu i/lub trametynibu (do 5 lat) lub do momentu rozpoczęcia przez pacjenta innej terapii przeciwnowotworowej, w zależności od tego, co nastąpi wcześniej. Średni przedział czasowy zostanie przedstawiony wraz z wpisem wyników.
|
|
EORTC-QLQ-30-Standardised Area Under Summary Score Curve (QLQSAUC) u dorosłych pacjentów
Ramy czasowe: Ankiety QoL przeprowadzone przed włączeniem do badania, w każdym cyklu (każdy cykl trwa 28 dni) i podczas wizyty EoT (do 5 lat).
|
Dla pacjentów dorosłych, wiele miar jakości życia (QoL) zostanie wygenerowanych na podstawie wypełnienia przez pacjentów kwestionariusza Europejskiej Organizacji Badań i Leczenia Raka QLQ-C30 (EORTC QLQ-C30) (15 miar).
Dla każdego pacjenta wynik podsumowujący z kwestionariusza zostanie wygenerowany w każdym punkcie czasowym, a pole pod krzywą wygenerowane przez te wyniki w czasie zostanie obliczone i znormalizowane przez ramy czasowe.
Badanie zgłosi średni QLQSAUC i 95% wiarygodny przedział.
|
Ankiety QoL przeprowadzone przed włączeniem do badania, w każdym cyklu (każdy cykl trwa 28 dni) i podczas wizyty EoT (do 5 lat).
|
|
Średnia zmiana względem wartości wyjściowej w krzywej standardyzowanego pola pod krzywą całkowitej skali PedsQL 4.0 (PedSAUC) u pacjentów pediatrycznych
Ramy czasowe: Ankiety QoL przeprowadzane przed włączeniem do badania, w każdym cyklu (każdy cykl trwa 21 dni) oraz podczas wizyty końcowej (do 5 lat).
|
W populacji pediatrycznej, wiele miar jakości życia zostanie wygenerowanych na podstawie wypełnienia przez pacjentów kwestionariusza PedsQL 4.0 (4 miary).
Podsumowujący wynik z kwestionariusza będzie generowany w każdym punkcie czasowym, a pole pod krzywą wygenerowane przez te wyniki w czasie będzie obliczone i znormalizowane przez ramy czasowe.
Badanie raportować będzie średni PedSAUC i 95% przedział wiarygodności.
|
Ankiety QoL przeprowadzane przed włączeniem do badania, w każdym cyklu (każdy cykl trwa 21 dni) oraz podczas wizyty końcowej (do 5 lat).
|
|
Średnia zmiana od wartości wyjściowej w krzywej obszaru pod standardową skalą całkowitą PedsQL 4.0 (PedsSAUC) u rodziców pacjentów pediatrycznych
Ramy czasowe: Ankiety QoL przeprowadzone przed włączeniem, w każdym cyklu (każdy cykl trwa 21 dni) i podczas wizyty EoT (do 5 lat).
|
Dla populacji pediatrycznych, wiele pomiarów jakości życia (QoL) będzie generowanych na podstawie wypełnienia kwestionariusza PedsQL 4.0 przez rodziców pacjenta (4 pomiary).
Wskaźnik podsumowujący z kwestionariusza będzie generowany w każdym punkcie czasowym, a pole pod krzywą wygenerowane przez te wyniki w czasie będzie obliczane i standaryzowane przez ramy czasowe.
Badanie będzie raportować średnią PedSAUC i 95% przedział wiarygodności.
|
Ankiety QoL przeprowadzone przed włączeniem, w każdym cyklu (każdy cykl trwa 21 dni) i podczas wizyty EoT (do 5 lat).
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Współpracownicy
Śledczy
- Główny śledczy: Matthew Krebs, The Christie Hospital
Publikacje i pomocne linki
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Ukończenie studiów (Szacowany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
- Dziecko
- Nowotwór
- Rzadki
- Dorosły
- Trametynib
- Środki przeciwnowotworowe
- Mutacja
- Młody dorosły
- Medycyna precyzyjna
- Złośliwość
- Pediatryczny
- Nowotwory według lokalizacji
- Terapia Ukierunkowana Molekularnie
- Dabrafenib
- Inhibitory kinazy białkowej
- Białka protoonkogenowe B-raf
- Nowotwory złośliwe
- Nowotwory według miejsca histologicznego
- Nowotwór-Agnostyczny
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Choroby układu moczowo-płciowego
- Choroby narządów płciowych
- Choroby układu hormonalnego
- Choroby naczyniowe
- Choroby układu krążenia
- Nowotwory układu moczowo-płciowego
- Choroby układu moczowo-płciowego kobiet
- Choroby układu moczowo-płciowego kobiet i powikłania ciąży
- Choroby jelit
- Choroby układu odpornościowego
- Choroby Układu Oddechowego
- Nowotwory Układu Pokarmowego
- Choroby Układu Pokarmowego
- Choroby przewodu pokarmowego
- Nowotwory jelit
- Choroby odbytu
- Choroby narządów płciowych, kobiety
- Choroby płuc
- Choroby hematologiczne
- Nowotwory tarczycy
- Nowotwory gruczołów dokrewnych
- Nowotwory głowy i szyi
- Nowotwory gruczołowe i nabłonkowe
- Rak gruczołowy
- Nowotwory Układu Oddechowego
- Nowotwory klatki piersiowej
- Choroby okrężnicy
- Nowotwory płuc
- Choroby jajników
- Choroby przydatków
- Nowotwory narządów płciowych, kobiety
- Zaburzenia gonad
- Choroby limfatyczne
- Zaburzenia immunoproliferacyjne
- Rak
- Choroby otorynolaryngologiczne
- Nowotwory neuroepitelialne
- Nowotwory neuroektodermalne
- Nowotwory, komórki rozrodcze i embrionalne
- Nowotwory, tkanka nerwowa
- Choroby płuc, śródmiąższowe
- Rak, Bronchogenny
- Nowotwory oskrzeli
- Nowotwory, komórki plazmatyczne
- Zaburzenia hemostatyczne
- Paraproteinemie
- Zaburzenia białek krwi
- Zaburzenia krwotoczne
- Nowotwory otorynolaryngologiczne
- Choroby krtani
- Choroby tarczycy
- Histiocytoza, komórki inne niż Langerhansa
- Histiocytoza
- Gruczolakorak, brodawkowaty
- Choroby hemowe i limfatyczne
- Rak tarczycy, brodawkowaty
- Nowotwory
- Nowotwory jelita grubego
- Nowotwory hematologiczne
- Nowotwory jajnika
- Glejak
- Nowotwory przewodu pokarmowego
- Rak, płuco niedrobnokomórkowe
- Szpiczak mnogi
- Nowotwory według typu histologicznego
- Nowotwory krtani
- Histiocytoza, komórki Langerhansa
- Zaburzenia limfoproliferacyjne
- Choroba Erdheima-Chestera
- Nowotwory według lokalizacji
- Choroby trzustki
- Rak tarczycy, anaplastyczny
- dabrafenib
- trametynib
Inne numery identyfikacyjne badania
- CRUKD/21/004 - Treatment Arm 7
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Opis planu IPD
Zdeidentyfikowane dane pacjentów będą udostępniane badaczom, których proponowane wykorzystanie danych zostanie zatwierdzone przez komitet oceniający Sponsora.
Informacje uzupełniające:
Protokół badania Plan analizy statystycznej (SAP) Formularz świadomej zgody (ICF)
Ramy czasowe udostępniania IPD
Kryteria dostępu do udostępniania IPD
Typ informacji pomocniczych dotyczących udostępniania IPD
- PROTOKÓŁ BADANIA
- SOK ROŚLINNY
- ICF
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .