- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT07449429
System OCR-LLM Zachowujący Prywatność do Subtypowania Zespołu Wieńcowego na Podstawie HPI Przy Przyjęciu: Wieloośrodkowa Walidacja w Chinach i Stanach Zjednoczonych (OCR-LLM-CHD)
Opracowanie i wieloośrodkowa walidacja zachowującej prywatność potoku OCR-LLM do czteropodtypowej klasyfikacji zespołów wieńcowych z wykorzystaniem wywiadu chorobowego przy przyjęciu w heterogenicznych systemach EHR
System najpierw ekstrahuje tekst z anonimizowanych obrazów HPI przy użyciu lokalnie wdrożonego OCR, a następnie stosuje duże modele językowe ze stałym poleceniem diagnostycznym w celu wygenerowania klasyfikacji podtypów i dowodów.
Wydajność jest oceniana w wewnętrznej kohorcie walidacyjnej oraz wielu zewnętrznych zestawach danych obejmujących heterogeniczne szablony EHR, przypadki z oddziału ratunkowego oraz angielski zestaw danych z MIMIC-IV.
Badanie użyteczności klinicznej ocenia zmiany w dokładności diagnostycznej i czasie z pomocą narzędzia oraz bez niej.
Przegląd badań
Status
Warunki
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Xiaojin Gao, Dr
- Numer telefonu: +86010 88322415
- E-mail: sophie_gao@sina.com
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Metoda próbkowania
Badana populacja
Dla kohort opartych na dokumentacji, kwalifikujące się wizyty zawierają Historię Choroby (HPI) (tekst lub tekst pozyskany z obrazu) wystarczającą do klasyfikacji na 4 podtypy zespołu wieńcowego (np. STEMI, NSTEMI, niestabilna dławica piersiowa, przewlekły zespół wieńcowy).
Dane analizowane są na poziomie pojedynczej wizyty i organizowane w pięć kohort opartych na zbiorach danych (walidacja wewnętrzna, walidacja zewnętrzna wieloośrodkowa, walidacja zewnętrzna SOR, walidacja zewnętrzna anglojęzycznych EHR oraz użyteczność kliniczna).
Etykiety referencyjne są przypisywane za pomocą wcześniej określonego procesu klinicznej weryfikacji.
Opis
Kryteria włączenia: Hospitalizacje z udokumentowaną w wywiadzie chorobowym przyjęcia historią choroby istotną dla podtypowania zespołu wieńcowego.
2a4afaef-9dc1-47fc-874f-9dffaf7…
istotną dla podtypowania zespołu wieńcowego.
Przypadki z wystarczającą dokumentacją do przypisania jednego z czterech docelowych podtypów (STEMI, NSTEMI, UA, CCS) w drodze weryfikacji.
-
Kryteria wyłączenia: Niejasny podtyp lub niepełne/niepewne informacje czasowe uniemożliwiające przypisanie złotego standardu.
Nie-CHD jako główny powód przyjęcia po wstępnej ocenie (dla kohorty MIMIC-IV).
-
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
Kohorty i interwencje
Grupa / Kohorta |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Wewnętrzna kohorta rozwojowa i walidacyjna
Retrospektywna kohorta wykorzystana do opracowania modelu i wewnętrznej walidacji.
Dane wejściowe to zanonimizowane zapisy HPI przyjęcia (obraz lub tekst) ze zbioru danych AIM-CHD.
Ekspercka weryfikacja dostarcza referencyjne etykiety dla 4-klasowego podtypowania zespołu wieńcowego (STEMI, NSTEMI, niestabilna dławica piersiowa, przewlekły zespół wieńcowy).
|
Zautomatyzowany przepływ pracy zarządzania danymi klinicznymi, integrujący rozpoznawanie znaków optycznych (OCR), zoptymalizowane inżynierowanie promptów oraz duże modele językowe (LLM).
System przetwarza nieustrukturyzowane zapisy szpitalne/oddziału ratunkowego (głównie wywiad chorobowy przy przyjęciu i powiązany tekst narracyjny) w celu wyodrębnienia wcześniej określonych kluczowych wskaźników klinicznych (np. frakcja wyrzutowa lewej komory, podtyp zespołu wieńcowego, leki) oraz sklasyfikowania przypadków do wcześniej określonych kategorii choroby wieńcowej (np. niestabilna dławica piersiowa, STEMI, NSTEMI, przewlekły zespół wieńcowy).
Przepływ pracy generuje ustrukturyzowane pola oraz wynik klasyfikacji z fragmentami dowodów wspierającymi.
Standardowy ręczny proces, w którym doświadczeni klinicyści przeglądają dokumentację medyczną pacjenta i wyodrębniają te same wcześniej określone wskaźniki kliniczne oraz kategorie choroby wieńcowej, stosując rutynową ocenę kliniczną i przegląd dokumentacji.
Ta ręczna abstrakcja służy jako ludzki punkt odniesienia do porównania dokładności diagnostycznej, kompletności i efektywności operacyjnej z zautomatyzowanym przepływem pracy OCR-Prompt-LLM.
|
|
Wieloośrodkowa kohorta walidacji zewnętrznej
Retrospektywna wieloośrodkowa kohorta wykorzystana do zewnętrznej walidacji w różnych szablonach EHR i stylach dokumentacji.
Zanonimizowane zapisy HPI z przyjęcia są przetwarzane przez ten sam potok OCR-LLM, a prognozy są porównywane z referencyjnymi etykietami zweryfikowanymi przez ekspertów w celu oceny możliwości uogólnienia.
|
Zautomatyzowany przepływ pracy zarządzania danymi klinicznymi, integrujący rozpoznawanie znaków optycznych (OCR), zoptymalizowane inżynierowanie promptów oraz duże modele językowe (LLM).
System przetwarza nieustrukturyzowane zapisy szpitalne/oddziału ratunkowego (głównie wywiad chorobowy przy przyjęciu i powiązany tekst narracyjny) w celu wyodrębnienia wcześniej określonych kluczowych wskaźników klinicznych (np. frakcja wyrzutowa lewej komory, podtyp zespołu wieńcowego, leki) oraz sklasyfikowania przypadków do wcześniej określonych kategorii choroby wieńcowej (np. niestabilna dławica piersiowa, STEMI, NSTEMI, przewlekły zespół wieńcowy).
Przepływ pracy generuje ustrukturyzowane pola oraz wynik klasyfikacji z fragmentami dowodów wspierającymi.
Standardowy ręczny proces, w którym doświadczeni klinicyści przeglądają dokumentację medyczną pacjenta i wyodrębniają te same wcześniej określone wskaźniki kliniczne oraz kategorie choroby wieńcowej, stosując rutynową ocenę kliniczną i przegląd dokumentacji.
Ta ręczna abstrakcja służy jako ludzki punkt odniesienia do porównania dokładności diagnostycznej, kompletności i efektywności operacyjnej z zautomatyzowanym przepływem pracy OCR-Prompt-LLM.
|
|
Kohorta zewnętrzna weryfikacji w oddziale ratunkowym
Retrospektywna kohorta odzwierciedlająca rzeczywisty przepływ pracy na oddziale ratunkowym.
Zanonimizowane dokumentacje HPI z przyjęć na SOR służą do oceny wydajności modelu w warunkach ograniczonego czasu i informacji oraz do oceny odporności na zmienność dokumentacji SOR.
|
Zautomatyzowany przepływ pracy zarządzania danymi klinicznymi, integrujący rozpoznawanie znaków optycznych (OCR), zoptymalizowane inżynierowanie promptów oraz duże modele językowe (LLM).
System przetwarza nieustrukturyzowane zapisy szpitalne/oddziału ratunkowego (głównie wywiad chorobowy przy przyjęciu i powiązany tekst narracyjny) w celu wyodrębnienia wcześniej określonych kluczowych wskaźników klinicznych (np. frakcja wyrzutowa lewej komory, podtyp zespołu wieńcowego, leki) oraz sklasyfikowania przypadków do wcześniej określonych kategorii choroby wieńcowej (np. niestabilna dławica piersiowa, STEMI, NSTEMI, przewlekły zespół wieńcowy).
Przepływ pracy generuje ustrukturyzowane pola oraz wynik klasyfikacji z fragmentami dowodów wspierającymi.
Standardowy ręczny proces, w którym doświadczeni klinicyści przeglądają dokumentację medyczną pacjenta i wyodrębniają te same wcześniej określone wskaźniki kliniczne oraz kategorie choroby wieńcowej, stosując rutynową ocenę kliniczną i przegląd dokumentacji.
Ta ręczna abstrakcja służy jako ludzki punkt odniesienia do porównania dokładności diagnostycznej, kompletności i efektywności operacyjnej z zautomatyzowanym przepływem pracy OCR-Prompt-LLM.
|
|
Angielski EHR Zewnętrzna Walidacja Kort
Retrospektywna kohorta pochodząca z publicznej, zanonimizowanej bazy danych MIMIC-IV.
Angielskie notatki przyjęcia/teksty HPI są wykorzystywane do oceny międzyjęzykowej przenoszalności i wydajności tych samych klasyfikatorów oraz reguł post-processingu w porównaniu z etykietami referencyjnymi uzyskanymi przez ocenę/strukturalne mapowanie diagnoz (jak określono w protokole). |
Zautomatyzowany przepływ pracy zarządzania danymi klinicznymi, integrujący rozpoznawanie znaków optycznych (OCR), zoptymalizowane inżynierowanie promptów oraz duże modele językowe (LLM).
System przetwarza nieustrukturyzowane zapisy szpitalne/oddziału ratunkowego (głównie wywiad chorobowy przy przyjęciu i powiązany tekst narracyjny) w celu wyodrębnienia wcześniej określonych kluczowych wskaźników klinicznych (np. frakcja wyrzutowa lewej komory, podtyp zespołu wieńcowego, leki) oraz sklasyfikowania przypadków do wcześniej określonych kategorii choroby wieńcowej (np. niestabilna dławica piersiowa, STEMI, NSTEMI, przewlekły zespół wieńcowy).
Przepływ pracy generuje ustrukturyzowane pola oraz wynik klasyfikacji z fragmentami dowodów wspierającymi.
Standardowy ręczny proces, w którym doświadczeni klinicyści przeglądają dokumentację medyczną pacjenta i wyodrębniają te same wcześniej określone wskaźniki kliniczne oraz kategorie choroby wieńcowej, stosując rutynową ocenę kliniczną i przegląd dokumentacji.
Ta ręczna abstrakcja służy jako ludzki punkt odniesienia do porównania dokładności diagnostycznej, kompletności i efektywności operacyjnej z zautomatyzowanym przepływem pracy OCR-Prompt-LLM.
|
|
Kohorta Użyteczności dla Klinicystów
Prospektywna kohorta oceny użyteczności.
Lekarze wykonują ustrukturyzowane zadanie podtypowania zespołu wieńcowego przy użyciu przypadków HPI przy przyjęciu.
Wyniki obejmują dokładność diagnostyczną i czas wykonania; w ramach porównań wewnątrzosobniczych można przeprowadzić analizę między warunkami bez asysty i z asystą narzędzia, zgodnie z wcześniejszymi założeniami.
|
Zautomatyzowany przepływ pracy zarządzania danymi klinicznymi, integrujący rozpoznawanie znaków optycznych (OCR), zoptymalizowane inżynierowanie promptów oraz duże modele językowe (LLM).
System przetwarza nieustrukturyzowane zapisy szpitalne/oddziału ratunkowego (głównie wywiad chorobowy przy przyjęciu i powiązany tekst narracyjny) w celu wyodrębnienia wcześniej określonych kluczowych wskaźników klinicznych (np. frakcja wyrzutowa lewej komory, podtyp zespołu wieńcowego, leki) oraz sklasyfikowania przypadków do wcześniej określonych kategorii choroby wieńcowej (np. niestabilna dławica piersiowa, STEMI, NSTEMI, przewlekły zespół wieńcowy).
Przepływ pracy generuje ustrukturyzowane pola oraz wynik klasyfikacji z fragmentami dowodów wspierającymi.
Standardowy ręczny proces, w którym doświadczeni klinicyści przeglądają dokumentację medyczną pacjenta i wyodrębniają te same wcześniej określone wskaźniki kliniczne oraz kategorie choroby wieńcowej, stosując rutynową ocenę kliniczną i przegląd dokumentacji.
Ta ręczna abstrakcja służy jako ludzki punkt odniesienia do porównania dokładności diagnostycznej, kompletności i efektywności operacyjnej z zautomatyzowanym przepływem pracy OCR-Prompt-LLM.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Ogólna dokładność klasyfikacji
Ramy czasowe: 1 miesiąc
|
Okres czasu: Do zakończenia oceny zbioru danych (kohorty wewnętrzne + zewnętrzne) Opis: Proporcja przypadków z prawidłowym podtypem (STEMI/NSTEMI/UA/CCS) w porównaniu z eksperckim złotym standardem. |
1 miesiąc
|
Współpracownicy i badacze
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Szacowany)
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Ukończenie studiów (Szacowany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Ból
- Objawy neurologiczne
- Choroby naczyniowe
- Choroby układu krążenia
- Procesy patologiczne
- Choroby serca
- Zawał
- Martwica
- Arterioskleroza
- Choroby okluzyjne tętnic
- Choroba wieńcowa
- Niedokrwienie mięśnia sercowego
- Niedokrwienie
- Ból w klatce piersiowej
- Stany patologiczne, oznaki i objawy
- Objawy i symptomy
- Zawał mięśnia sercowego z uniesieniem ST
- Zawał mięśnia sercowego bez uniesienia odcinka ST
- Choroba wieńcowa
- Zawał mięśnia sercowego
- Ostry zespół wieńcowy
- Angina Pectoris
Inne numery identyfikacyjne badania
- CAD-LLM-002
- Sponsor (Inny numer grantu/finansowania: China National Center for Cardiovascular Diseases)
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Opis planu IPD
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Ostre zespoły wieńcowe
-
AmgenJeszcze nie rekrutacjaPhiladelphia Chromosome Negative B-cell Precursor Acute Lymphoblastic Leukemia
Badania kliniczne na OCR-Prompt-LLM Przepływ pracy dotyczący ekstrakcji i klasyfikacji informacji (OCR-Prompt-LLM)
-
China National Center for Cardiovascular DiseasesZakończonyChoroba wieńcowa | Gromadzenie danych | Sztuczna inteligencja (AI)Chiny