Ocena skuteczności blokady pochewki mięśnia lędźwiowego w leczeniu bólu pooperacyjnego po artroplastyce stawu biodrowego

Grupa interwencyjna: Blok powięziowy mięśnia lędźwiowego większego

Uczestnicy w ramieniu z blokiem powięziowym mięśnia lędźwiowego większego otrzymają przedoperacyjnie blok powięziowy mięśnia lędźwiowego większego pod bezpośrednią kontrolą ultrasonograficzną w następujący sposób:

Przygotowanie:

Standardowa sterylizacja skóry, przygotowanie i założenie osłon zostanie zastosowane w obszarze bloku.

Kontrola ultrasonograficzna:

Punkty orientacyjne anatomiczne zostaną zidentyfikowane przy użyciu krzywoliniowej sondy ultradźwiękowej o niskiej częstotliwości (2-5 MHz).

Podanie znieczulenia miejscowego:

Igłę 22 G, 100 mm wprowadzi się techniką w płaszczyźnie i przesunie do miejsca docelowego.

Bolus 40 ml 0,375% ropiwakainy zostanie wstrzyknięty do powięziowej przestrzeni pod mięśniem lędźwiowym większym.

Zabieg zostanie wykonany przez doświadczonych anestezjologów w celu zapewnienia dokładności i bezpieczeństwa.

Grupa interwencyjna: Blok płaszczyzny powięziowej podpsoas

Uczestnicy w grupie bloku płaszczyzny powięziowej podpsoas otrzymają przedoperacyjny blok pochewki mięśnia lędźwiowego pod bezpośrednią kontrolą ultrasonograficzną w następujący sposób:

Przygotowanie:

Obszar blokady zostanie poddany standardowej sterylizacji skóry, przygotowaniu i założeniu osłon.

Kontrola ultrasonograficzna:

Punkty orientacyjne anatomiczne zostaną zidentyfikowane przy użyciu krzywoliniowej sondy ultradźwiękowej o niskiej częstotliwości (2-5 MHz).

Podanie środka znieczulającego miejscowo:

Igłę 22 G, 100 mm wprowadzi się techniką in-plane i przesunie do miejsca docelowego.

Do płaszczyzny powięziowej podpsoas wstrzyknie się bolus 40 ml ropiwakainy 0,375%.

Zabieg zostanie wykonany przez doświadczonych anestezjologów w celu zapewnienia dokładności i bezpieczeństwa.

Grupa kontrolna: Blok przedziału powięzi biodrowej

Uczestnicy w grupie bloku przedziału powięzi biodrowej otrzymają przedoperacyjnie blok powięzi biodrowej pod bezpośrednim nadzorem ultrasonograficznym w następujący sposób:

Przygotowanie:

Standardowa sterylizacja skóry, przygotowanie i przykrycie zostaną zastosowane w obszarze blokady.

Nadzór ultrasonograficzny:

Punkty orientacyjne anatomiczne zostaną zidentyfikowane przy użyciu liniowej sondy ultradźwiękowej o wysokiej częstotliwości (6-13 MHz).

Podanie znieczulenia miejscowego:

Igłę 22 G, 50 mm wprowadzi się techniką in-plane i przesunie pod powięź biodrową.

Do przedziału powięzi biodrowej wstrzyknie się bolus 40 ml 0,375% ropiwakainy.

Zabieg zostanie wykonany przez doświadczonych anestezjologów, aby zapewnić dokładność i bezpieczeństwo.

Dostosowanie dawki zostanie wykonane, jeśli pacjent waży <50 kg, aby zmniejszyć ryzyko ogólnoustrojowej toksyczności znieczulenia miejscowego.

Blok przedziału powięzi biodrowej

Uczestnicy w grupie bloku przedziału powięzi biodrowej otrzymają blok powięzi biodrowej przedoperacyjnie pod bezpośrednim nadzorem ultrasonograficznym w następujący sposób:

Przygotowanie:

Standardowa sterylizacja skóry, przygotowanie i przykrycie zostaną zastosowane w obszarze bloku.

Nadzór ultrasonograficzny:

Punkty orientacyjne anatomiczne zostaną zidentyfikowane przy użyciu liniowej sondy ultradźwiękowej o wysokiej częstotliwości (6-13 MHz).

Podanie znieczulenia miejscowego:

Igła 22 G, 50 mm zostanie wprowadzona techniką w płaszczyźnie i zaawansowana pod powięź biodrową.

Bolus 40 ml 0,375% ropiwakainy zostanie wstrzyknięty do przedziału powięzi biodrowej.

Zabieg zostanie wykonany przez doświadczonych anestezjologów w celu zapewnienia dokładności i bezpieczeństwa.

Dostosowanie dawki zostanie wykonane, jeśli pacjent waży <50 kg, aby zmniejszyć ryzyko ogólnoustrojowej toksyczności środka znieczulenia miejscowego.