- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT07516444
Badanie zastąpienia zastawki trójdzielnej metodą przezcewnikową VDyne w celu oceny bezpieczeństwa i skuteczności klinicznej u pacjentów z objawową ciężką niedomykalnością zastawki trójdzielnej (badanie kluczowe TRIVITA) (TRIVITA)
Badanie zastąpienia zastawki trójdzielnej VDyne metodą przezskórną oceniające bezpieczeństwo i skuteczność kliniczną u pacjentów z objawową ciężką niedomykalnością zastawki trójdzielnej
Przegląd badań
Status
Warunki
Szczegółowy opis
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Vinny Podichetty
- Numer telefonu: 763-777-5969
- E-mail: vpodichetty@vdyne.com
Kopia zapasowa kontaktu do badania
- Nazwa: Jeya Satheesh
- Numer telefonu: 952-686-8158
- E-mail: jsatheesh@vdyne.com
Lokalizacje studiów
-
-
Minnesota
-
Minneapolis, Minnesota, Stany Zjednoczone, 55407
- Rekrutacyjny
- Minneapolis Heart Institute Foundation
-
Główny śledczy:
- Konstantinos Voudris
-
Kontakt:
- Nikki Clinical Research Manager
- Numer telefonu: 6128636286
- E-mail: nikki.degeneffe@allina.com
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria włączenia:
- Wiek ≥18 lat
- Badany jest gotowy i zdolny do przestrzegania wszystkich ocen badania oraz wyrażenia zgody
- Badany musi zgodzić się nie uczestniczyć w żadnym innym badaniu klinicznym przez okres jednego roku po zabiegu indeksowym
- Funkcjonalna klasa New York Heart Association (NYHA) II, III lub IV i mobilny
- Co najmniej ciężka objawowa niedomykalność trójdzielna.
- Pomimo odpowiedniej i zoptymalizowanej terapii medycznej (OMT), badany wykazuje oznaki i objawy z powodu TR lub wcześniejszą hospitalizację z powodu niewydolności serca z powodu TR
- Zespół kardiologiczny określa, że badany jest odpowiedni do przezcewnikowej wymiany zastawki trójdzielnej
- Funkcjonalna i/lub zwyrodnieniowa TR oceniona jako co najmniej ciężka
Kryteria wyłączenia:
- Badany niezdolny lub niechętny do przestrzegania wymaganych badań i wizyt kontrolnych
- Badany obecnie uczestniczy w innym badaniu klinicznym (lek, biologiczny lub urządzenie), które nie osiągnęło jeszcze pierwszorzędowego punktu końcowego lub może zakłócać to badanie
- Badane w ciąży, karmiące piersią i/lub planujące ciążę w okresie do jednego roku po zabiegu indeksowym.
- Znana nadwrażliwość lub przeciwwskazanie do leków proceduralnych lub pooperacyjnych (np. roztwór kontrastowy, antykoagulacja itp.), których nie można odpowiednio kontrolować medycznie
- Oczekiwana długość życia ≤12 miesięcy z powodu chorób współistniejących niekardiologicznych
- Obecny dożylny użytkownik narkotyków (musi być wolny od nadużywania narkotyków przez ≥1 rok)
- Badany niezdolny lub niechętny do wyrażenia pisemnej, świadomej zgody przed rekrutacją do badania
- Anatomia zastawki trójdzielnej (sercowa i naczyniowa) nieodpowiednia dla Systemu VDyne
- Nadwrażliwość na metale (takie jak nikiel lub tytan)
- Wcześniejsza operacja zastawki trójdzielnej lub terapia cewnikowa z wszczepionymi stałymi urządzeniami, które uniemożliwiłyby dostarczenie lub implantację zastawki VDyne (np. wymiana zastawki, naprawa brzeg do brzegu itp.)
- Cieżka choroba zastawkowa serca według ustalonych kryteriów echokardiograficznych wymagająca interwencji innej niż zastawka trójdzielna
- Znany istotny przeciek wewnątrzsercowy (np. ubytek przegrody).
- Udar mózgu (udar, TIA) w ciągu 90 dni od zabiegu leczenia
- Cieżka choroba płuc (ciężka POChP) lub ciągłe stosowanie domowego tlenu lub steroidów doustnych
- Ostry zawał mięśnia sercowego (AMI) w ciągu 30 dni od ustalenia kwalifikacji przez SSC
- Leukopenia, przewlekła anemia (Hgb < 9 g/dL), obecna małopłytkowość (płytki <70/mcL), historia skazy krwotocznej lub koagulopatii
- Niechęć do otrzymywania produktów krwiopochodnych
- Zakrzepica żył głębokich i/lub zatorowość płucna w ciągu ostatnich 6 miesięcy
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Pojedynczy
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Randomizowana kohorta VDyne TTVR
Przezcewnikowa wymiana zastawki trójdzielnej za pomocą systemu VDyne u pacjentów z ciężką lub większą niedomykalnością zastawki trójdzielnej.
|
Pacjenci zostaną poddani procedurze TTVR z urządzeniem VDyne i będą nadal leczeni zgodnie z Optymalną Terapią Medyczną (OMT).
Inne nazwy:
|
|
Aktywny komparator: Randomizowana kohorta Edwards EVOQUE TTVR
Przezcewnikowa wymiana zastawki trójdzielnej za pomocą systemu Edwards EVOQUE u pacjentów z ciężką lub większą niedomykalnością zastawki trójdzielnej.
|
Pacjenci zostaną poddani zabiegowi TTVR przy użyciu urządzenia Edwards EVOQUE i będą nadal leczeni zgodnie z Optymalną Terapią Medyczną (OMT).
Inne nazwy:
|
|
Eksperymentalny: Rejestr Jednoramienny
Przezcewnikowa wymiana zastawki trójdzielnej z systemem VDyne u pacjentów z ciężką lub większą niedomykalnością zastawki trójdzielnej, którzy są uznani za niekwalifikujących się do leczenia urządzeniem Active Comparator EVOQUE.
|
Pacjenci zostaną poddani procedurze TTVR z urządzeniem VDyne i będą nadal leczeni zgodnie z Optymalną Terapią Medyczną (OMT).
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Złożony punkt końcowy poważnych zdarzeń niepożądanych (MAEs)
Ramy czasowe: 30 dni po zabiegu
|
Kompozyt poważnych zdarzeń niepożądanych obejmuje następujące elementy:
|
30 dni po zabiegu
|
|
Złożony punkt końcowy obejmujący śmiertelność z dowolnej przyczyny, hospitalizację z powodu niewydolności serca lub nieplanową reinterwencję zastawki trójdzielnej
Ramy czasowe: 12 miesięcy po zabiegu
|
Zgony z dowolnej przyczyny, hospitalizacje z powodu niewydolności serca oraz nieplanowe ponowne interwencje na zastawce trójdzielnej będą weryfikowane przez Komitet ds. Zdarzeń Klinicznych.
|
12 miesięcy po zabiegu
|
|
Zmiana w jakości życia (QOL) mierzona za pomocą Kwestionariusza Kardiomiopatii Kansas City (KCCQ)
Ramy czasowe: 12 miesięcy po zabiegu
|
Kwestionariusz jakości życia KCCQ jest miarą jakości życia związanej ze zdrowiem.
Jest to 23-pozycyjny, samodzielnie wypełniany instrument, który kwantyfikuje funkcję fizyczną, objawy (częstotliwość, nasilenie i ostatnie zmiany), funkcjonowanie społeczne, samoocenę i wiedzę oraz jakość życia związaną z niewydolnością serca.
Z 23 pozycji zostanie obliczony Ogólny Wynik Podsumowujący (OSS).
W OSS każda z 23 pozycji jest konwertowana na skalę od 0 do 100 przy użyciu wzoru: (Wynik surowy - Minimalny wynik surowy)/(Maksymalny wynik surowy - Minimalny wynik surowy) * 100.
Następnie są one uśredniane na 23 pozycjach.
Wynik 100 (maksymalny wynik) wskazywałby na maksymalną jakość życia związaną z niewydolnością serca, a wynik 0 (minimum skali) wskazywałby na najgorszą możliwą jakość życia związaną z niewydolnością serca, przy czym wyższe wyniki ogólnie wskazują na wyższą jakość życia.
|
12 miesięcy po zabiegu
|
|
Zmiana w Jakości Życia (QOL) mierzona według Nowojorskiego Towarzystwa Kardiologicznego (NYHA)
Ramy czasowe: 12 miesięcy po zabiegu
|
Klasyfikacja New York Heart Association (NYHA) zapewnia sposób klasyfikacji stopnia niewydolności serca, przypisując pacjentów do jednej z czterech kategorii na podstawie ich ograniczeń podczas aktywności fizycznej oraz stopnia duszności i/lub bólu dławicowego. Klasa I jest najmniej ciężka, a Klasa IV jest najbardziej ciężka. Klasy są następujące: Klasa I - Brak objawów i brak ograniczeń w zwykłej aktywności fizycznej, np. duszności podczas chodzenia, wchodzenia po schodach itp. Klasa II - Łagodne objawy (łagodna duszność i/lub dławica piersiowa) oraz niewielkie ograniczenia podczas zwykłej aktywności. Klasa III - Znaczne ograniczenia aktywności z powodu objawów, nawet podczas mniej niż zwykłej aktywności, np. chodzenia na krótkich dystansach. Komfort tylko w spoczynku. Klasa IV - Ciężkie ograniczenia. Doświadcza objawów nawet w spoczynku. Głównie pacjenci leżący w łóżku. |
12 miesięcy po zabiegu
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Śmiertelność z wszystkich przyczyn
Ramy czasowe: Po 12 miesiącach i 24 miesiącach
|
Całkowita liczba zgonów z jakiejkolwiek przyczyny
|
Po 12 miesiącach i 24 miesiącach
|
|
Implantacja RVAD lub przeszczep serca
Ramy czasowe: Po 12 miesiącach i 24 miesiącach
|
Całkowita liczba pacjentów wymagających implantacji urządzenia wspomagającego pracę prawej komory serca (RVAD) lub przeszczepu serca
|
Po 12 miesiącach i 24 miesiącach
|
|
Interwencja chirurgiczna lub przezskórna zastawki trójdzielnej
Ramy czasowe: Po 12 miesiącach i 24 miesiącach
|
Całkowita liczba nieplanowych reinterwencji zastawki trójdzielnej
|
Po 12 miesiącach i 24 miesiącach
|
|
Hospitalizacje z powodu niewydolności serca
Ramy czasowe: Po 12 miesiącach i 24 miesiącach
|
Całkowita liczba pacjentów z co najmniej jednym przyjęciem do szpitala z powodu niewydolności serca
|
Po 12 miesiącach i 24 miesiącach
|
|
Zmiana w Jakości Życia (QOL) mierzona za pomocą Kwestionariusza Kardiomiopatii Kansas City (KCCQ)
Ramy czasowe: Po 12 miesiącach i 24 miesiącach
|
Kwestionariusz KCCQ dotyczący jakości życia jest miarą jakości życia związanej ze zdrowiem.
Jest to 23-punktowe, samodzielnie wypełniane narzędzie, które kwantyfikuje funkcję fizyczną, objawy (częstotliwość, nasilenie i ostatnie zmiany), funkcję społeczną, samoskuteczność i wiedzę oraz jakość życia związaną z niewydolnością serca.
Na podstawie 23 punktów zostanie obliczony Ogólny Wynik Podsumowujący (OWP).
W OWP każdy z 23 punktów jest przeliczany na skalę od 0 do 100 za pomocą tego wzoru: (wynik surowy - minimalny wynik surowy) / (maksymalny wynik surowy - minimalny wynik surowy) * 100.
Następnie są one uśredniane dla 23 punktów.
Wynik 100 (maksymalny wynik) oznaczałby maksymalną jakość życia związaną z niewydolnością serca, a wynik 0 (minimum skali) oznaczałby najgorszą możliwą jakość życia związaną z niewydolnością serca, przy czym wyższe wyniki zazwyczaj wskazują na wyższą jakość życia.
|
Po 12 miesiącach i 24 miesiącach
|
|
Zmiana jakości życia (QOL) mierzona według klasyfikacji New York Heart Association (NYHA)
Ramy czasowe: 12 miesięcy
|
Klasyfikacja Nowojorskiego Towarzystwa Kardiologicznego (NYHA) po 6 miesiącach. Klasyfikacja Nowojorskiego Towarzystwa Kardiologicznego (NYHA) umożliwia klasyfikację stopnia niewydolności serca poprzez przyporządkowanie pacjentów do jednej z czterech kategorii na podstawie ich ograniczeń podczas aktywności fizycznej oraz stopnia duszności i/lub bólu dławicowego. Klasa I jest najmniej poważna, a klasa IV najbardziej poważna. Klasy to: Klasa I - Brak objawów i brak ograniczeń w zwykłej aktywności fizycznej, np. duszności podczas chodzenia, wchodzenia po schodach itp. Klasa II - Łagodne objawy (łagodna duszność i/lub dławica piersiowa) oraz niewielkie ograniczenia podczas zwykłej aktywności. Klasa III - Znaczne ograniczenie aktywności z powodu objawów, nawet podczas aktywności mniejszej niż zwykła, np. chodzenia na krótkich dystansach. Komfortowo tylko w spoczynku. Klasa IV - Ciężkie ograniczenia. Doświadcza objawów nawet w spoczynku. Pacjenci głównie leżący w łóżku. |
12 miesięcy
|
|
Zmiana w odległości marszu w ciągu 6 minut (6MWD)
Ramy czasowe: Po 12 miesiącach i 24 miesiącach
|
Poprawa stanu funkcjonalnego mierzona całkowitą odległością pokonaną w teście 6-minutowego marszu.
Test 6-minutowego marszu (6MWT) to badanie mierzące całkowitą odległość, jaką osoba może przejść po płaskiej, twardej powierzchni w ciągu 6 minut.
Jest powszechnie stosowany do oceny funkcjonalnej wydolności wysiłkowej u pacjentów z chorobami, w tym z niewydolnością serca.
Minimalny możliwy wynik to 0, co oznaczałoby niezdolność do przejścia jakiejkolwiek odległości.
Nie ma maksymalnego wyniku, ponieważ teoretycznie pacjent mógłby przejść dowolną odległość w ciągu 6 minut, choć 800 metrów uznaje się za górny zakres referencyjny, który można oczekiwać od sportowców elity.
Wyższy wynik wskazuje na większą wydolność wysiłkową, a niższy wynik wskazuje na mniejszą wydolność wysiłkową.
|
Po 12 miesiącach i 24 miesiącach
|
|
Change in Echocardiographic Tricuspid Regurgitation (TR) grade from baseline using TransThoracic Echocardiogram (TTE)
Ramy czasowe: At 6 months, 12 months and 24 months post-implant compared to baseline
|
Change in Tricuspid Regurgitation (TR) grade from baseline is measured.
A 5-tier grading scheme will be used: mild, moderate, severe, massive and torrential.
The change in TR grade is assessed using TransThoracic Echocardiogram (TTE) imaging.
|
At 6 months, 12 months and 24 months post-implant compared to baseline
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Azami P, Hosseinpour A, Kamalpour J, Rajabi F, Razeghian-Jahromi I, Farhangdoost S, Vafa RG, Bagheri G. Efficacy and Safety of Transcatheter Tricuspid Valve Replacement in Patients With Moderate to Severe Tricuspid Regurgitation: A Systematic Review and Meta-Analysis on Clinical Outcomes and Echocardiographic Indices. Health Sci Rep. 2025 Jun 23;8(6):e70950. doi: 10.1002/hsr2.70950. eCollection 2025 Jun.
- Fam NP, von Bardeleben RS, Hensey M, Kodali SK, Smith RL, Hausleiter J, Ong G, Boone R, Ruf T, George I, Szerlip M, Nabauer M, Ali FM, Moss R, Bapat V, Schnitzler K, Kreidel F, Ye J, Deva DP, Mack MJ, Grayburn PA, Peterson MD, Leon MB, Hahn RT, Webb JG. Transfemoral Transcatheter Tricuspid Valve Replacement With the EVOQUE System: A Multicenter, Observational, First-in-Human Experience. JACC Cardiovasc Interv. 2021 Mar 8;14(5):501-511. doi: 10.1016/j.jcin.2020.11.045. Epub 2021 Feb 10.
- Hahn RT, Makkar R, Thourani VH, Makar M, Sharma RP, Haeffele C, Davidson CJ, Narang A, O'Neill B, Lee J, Yadav P, Zahr F, Chadderdon S, Eleid M, Pislaru S, Smith R, Szerlip M, Whisenant B, Sekaran NK, Garcia S, Stewart-Dehner T, Thiele H, Kipperman R, Koulogiannis K, Lim DS, Fowler D, Kapadia S, Harb SC, Grayburn PA, Sannino A, Mack MJ, Leon MB, Lurz P, Kodali SK; TRISCEND II Trial Investigators. Transcatheter Valve Replacement in Severe Tricuspid Regurgitation. N Engl J Med. 2025 Jan 9;392(2):115-126. doi: 10.1056/NEJMoa2401918. Epub 2024 Oct 30.
- Arnold SV, Hahn RT, Thourani VH, Makkar R, Makar M, Sharma RP, Haeffele C, Davidson CJ, Narang A, O'Neill B, Lee J, Yadav P, Zahr F, Chadderdon S, Eleid M, Pislaru S, Smith R, Szerlip M, Whisenant B, Sekaran N, Garcia S, Stewart-Dehner T, Grayburn PA, Sannino A, Snyder C, Zhang Y, Mack MJ, Leon MB, Lurz P, Kodali S, Cohen DJ; TRISCEND II Pivotal Trial Investigators. Quality of Life After Transcatheter Tricuspid Valve Replacement: 1-Year Results From TRISCEND II Pivotal Trial. J Am Coll Cardiol. 2025 Jan 28;85(3):206-216. doi: 10.1016/j.jacc.2024.10.067. Epub 2024 Oct 30.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Ukończenie studiów (Szacowany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- CIP-CL-001
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .