- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT07516444
Estudo de Substituição da Válvula Tricúspide Transcateter VDyne para Avaliar a Segurança e a Eficácia Clínica em Doentes com Regurgitação da Válvula Tricúspide Grave Sintomática (Estudo Pivotal TRIVITA) (TRIVITA)
Estudo de Substituição da Válvula Tricúspide Transcateter VDyne para Avaliar a Segurança e a Eficácia Clínica em Doentes com Regurgitação Tricúspide Grave Sintomática
Visão geral do estudo
Status
Condições
Descrição detalhada
Os participantes serão acompanhados à saída do hospital, aos 30 dias, aos 3 meses, aos 6 meses e anualmente durante 5 anos.
Tipo de estudo
Inscrição (Estimado)
Estágio
- Não aplicável
Contactos e Locais
Contato de estudo
- Nome: Vinny Podichetty
- Número de telefone: 763-777-5969
- E-mail: vpodichetty@vdyne.com
Estude backup de contato
- Nome: Jeya Satheesh
- Número de telefone: 952-686-8158
- E-mail: jsatheesh@vdyne.com
Locais de estudo
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Minnesota
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Minneapolis, Minnesota, Estados Unidos, 55407
- Recrutamento
- Minneapolis Heart Institute Foundation
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Investigador principal:
- Konstantinos Voudris
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Contato:
- Nikki Clinical Research Manager
- Número de telefone: 6128636286
- E-mail: nikki.degeneffe@allina.com
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
- Adulto
- Adulto mais velho
Aceita Voluntários Saudáveis
Descrição
Critérios de Inclusão:
- Idade ≥18 anos
- O participante está disposto e é capaz de cumprir todas as avaliações do estudo e fornecer consentimento
- O participante deve concordar em não participar em qualquer outro ensaio clínico durante um período de um ano após o procedimento índice
- Classe Funcional II, III ou IV da Associação de Cardiologia de Nova Iorque (NYHA) e ambulatório
- Pelo menos regurgitação tricúspide sintomática grave.
- Apesar de Terapia Médica Adequada e Otimizada (OMT), o participante apresenta sinais e sintomas de RT, ou hospitalização prévia por insuficiência cardíaca devido a RT
- A equipa cardíaca determina que o participante é adequado para substituição da válvula tricúspide por via transcateter
- RT funcional e/ou degenerativa classificada como pelo menos grave
Critérios de Exclusão:
- Participante incapaz ou indisposto a cumprir os testes e visitas de acompanhamento exigidos pelo estudo
- O participante está atualmente a participar noutro ensaio clínico (fármaco, biológico ou dispositivo) que ainda não completou o seu endpoint primário ou que provavelmente interferirá com este estudo
- Participantes grávidas, a amamentar e/ou que planeiem gravidez no período até um ano após o procedimento índice.
- Hipersensibilidade conhecida ou contraindicação aos medicamentos do procedimento ou pós-procedimento (por exemplo, solução de contraste, anticoagulação, etc.) que não possa ser adequadamente controlada medicamente
- Esperança de vida ≤12 meses devido a comorbilidades não cardíacas
- Utilizador atual de drogas intravenosas (deve estar livre de abuso de drogas há ≥1 ano)
- Participante incapaz ou indisposto a fornecer consentimento informado por escrito antes da inscrição no estudo
- Anatomia da válvula tricúspide (cardíaca e vascular) que não é adequada para o Sistema VDyne
- Hipersensibilidade a metais (como níquel ou titânio)
- Cirurgia prévia da válvula tricúspide ou terapia por cateter com dispositivo(s) residual(is) permanente(s) implantado(s) que impediria a entrega ou implantação da válvula VDyne (por exemplo, substituição da válvula, reparação edge to edge, etc.)
- Doença valvular cardíaca grave usando critérios ecocardiográficos estabelecidos que exijam intervenção diferente da válvula tricúspide
- Derrame intracardíaco significativo conhecido (por exemplo, defeito septal).
- Acidente cerebrovascular (AVC, AIT) nos 90 dias anteriores ao procedimento de tratamento
- Doença pulmonar grave (DPOC grave) ou uso contínuo de oxigénio domiciliário ou esteroides orais
- Enfarte agudo do miocárdio (EAM) nos 30 dias anteriores à determinação de elegibilidade pelo CSC
- Leucopenia, anemia crónica (Hgb < 9 g/dL), trombocitopenia atual (plaquetas <70/mcL), antecedentes de diátese hemorrágica ou coagulopatia
- Indisposição para receber hemoderivados
- Trombose venosa profunda e/ou embolia pulmonar nos últimos 6 meses
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Solteiro
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
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Experimental: Cohorte randomizada VDyne TTVR
Substituição da válvula tricúspide por via transcateter com o Sistema VDyne em doentes com regurgitação tricúspide grave ou superior.
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Os sujeitos serão submetidos ao procedimento TTVR com o dispositivo VDyne e continuarão a ser tratados com Terapia Médica Ótima (OMT).
Outros nomes:
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Comparador Ativo: Cohorte aleatorizada Edwards EVOQUE TTVR
Substituição da válvula tricúspide por cateter com o Sistema Edwards EVOQUE em doentes com regurgitação tricúspide grave ou superior.
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Os sujeitos serão submetidos ao procedimento TTVR com o dispositivo Edwards EVOQUE e continuarão a ser tratados com Terapia Médica Ótima (OMT).
Outros nomes:
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Experimental: Registo de Braço Único
Substituição transcateter da válvula tricúspide com o Sistema VDyne em doentes com regurgitação tricúspide grave ou superior considerados inelegíveis para tratamento com o dispositivo comparador ativo EVOQUE.
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Os sujeitos serão submetidos ao procedimento TTVR com o dispositivo VDyne e continuarão a ser tratados com Terapia Médica Ótima (OMT).
Outros nomes:
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Composto de eventos adversos maiores (MAEs)
Prazo: 30 dias após o procedimento
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O composto de eventos adversos graves consiste no seguinte:
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30 dias após o procedimento
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Composto de mortalidade por todas as causas, hospitalização por insuficiência cardíaca ou reintervenção não eletiva da válvula tricúspide
Prazo: 12 meses após o procedimento
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A mortalidade por todas as causas, a hospitalização por insuficiência cardíaca e a reintervenção não eletiva na válvula tricúspide serão avaliadas por um Comité de Eventos Clínicos.
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12 meses após o procedimento
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Alteração na Qualidade de Vida (QOL) medida pelo Questionário de Cardiomiopatia de Kansas City (KCCQ)
Prazo: 12 meses após o procedimento
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O questionário KCCQ de Qualidade de Vida é uma medida da qualidade de vida relacionada com a saúde.
É um instrumento auto-administrado de 23 itens que quantifica a função física, sintomas (frequência, gravidade e alteração recente), função social, auto-eficácia e conhecimento, e qualidade de vida relacionada com a Insuficiência Cardíaca.
A partir dos 23 itens, será calculada a Pontuação de Resumo Global (OSS).
Na OSS, cada um dos 23 itens é convertido para uma escala de 0 a 100 usando esta fórmula: (Pontuação Bruta - Pontuação Bruta Mínima) / (Pontuação Bruta Máxima - Pontuação Bruta Mínima) * 100.
Depois, estes valores são calculados em média através dos 23 itens.
Uma pontuação de 100 (a pontuação máxima) indicaria a máxima qualidade de vida relacionada com a insuficiência cardíaca e uma pontuação de 0 (mínimo da escala) indicaria a pior qualidade de vida possível relacionada com a insuficiência cardíaca, sendo que pontuações mais altas geralmente indicam uma maior qualidade de vida.
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12 meses após o procedimento
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Alteração na Qualidade de Vida (QOL) medida pela Associação Cardíaca de Nova Iorque (NYHA)
Prazo: 12 meses após o procedimento
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A Classificação da Associação do Coração de Nova Iorque (NYHA) fornece uma forma de classificar a extensão da insuficiência cardíaca, categorizando os pacientes numa de quatro classes com base nas suas limitações durante a atividade física e no grau de falta de ar e/ou dor anginosa. A Classe I é a menos grave e a Classe IV é a mais grave. As classes são: Classe I - Sem sintomas e sem limitação na atividade física comum, por exemplo, falta de ar ao caminhar, subir escadas, etc. Classe II - Sintomas ligeiros (ligeira falta de ar e/ou angina) e ligeira limitação durante a atividade comum. Classe III - Limitação acentuada na atividade devido a sintomas, mesmo durante atividades inferiores às comuns, por exemplo, caminhar distâncias curtas. Confortável apenas em repouso. Classe IV - Limitações graves. Experiência de sintomas mesmo em repouso. Maioritariamente pacientes acamados. |
12 meses após o procedimento
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Mortalidade por Todas as Causas
Prazo: Aos 12 meses e 24 meses
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Número total de mortes por qualquer causa
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Aos 12 meses e 24 meses
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Implantação de RVAD ou transplante cardíaco
Prazo: Aos 12 meses e 24 meses
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Número total de doentes que necessitam de implantação de Dispositivo de Assistência Ventricular Direita (RVAD) ou transplante cardíaco
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Aos 12 meses e 24 meses
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Intervenção cirúrgica ou percutânea da válvula tricúspide
Prazo: Aos 12 meses e 24 meses
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Número total de reintervenções não eletivas na válvula tricúspide
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Aos 12 meses e 24 meses
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Hospitalizações por insuficiência cardíaca
Prazo: Aos 12 meses e 24 meses
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Número total de doentes com pelo menos uma admissão hospitalar devido a insuficiência cardíaca
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Aos 12 meses e 24 meses
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Alteração na Qualidade de Vida (QOL) medida pelo Questionário de Cardiomiopatia de Kansas City (KCCQ)
Prazo: Aos 12 meses e 24 meses
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O questionário KCCQ de Qualidade de Vida é uma medida da qualidade de vida relacionada com a saúde.
É um instrumento autoadministrado de 23 itens que quantifica a função física, sintomas (frequência, gravidade e alteração recente), função social, autoeficácia e conhecimento, e qualidade de vida relacionada com Insuficiência Cardíaca. Dos 23 itens, será calculada a Pontuação Geral Resumida (OSS). Na OSS, cada um dos 23 itens é convertido para uma escala de 0 a 100 usando esta fórmula: (Pontuação Bruta - Pontuação Bruta Mínima)/(Pontuação Bruta Máxima - Pontuação Bruta Mínima) * 100. Depois, estas são calculadas a média entre os 23 itens. Uma pontuação de 100 (a pontuação máxima) indicaria a máxima qualidade de vida relacionada com insuficiência cardíaca e uma pontuação de 0 (mínimo da escala) indicaria a pior qualidade de vida possível relacionada com insuficiência cardíaca, sendo que pontuações mais altas geralmente indicam uma qualidade de vida mais elevada. |
Aos 12 meses e 24 meses
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Alteração na Qualidade de Vida (QOL) medida pela Associação de Insuficiência Cardíaca de Nova Iorque (NYHA)
Prazo: 12 meses
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Classificação da Associação Cardíaca de Nova Iorque (NYHA) aos 6 meses. A Classificação da Associação Cardíaca de Nova Iorque (NYHA) fornece uma forma de classificar a extensão da insuficiência cardíaca, categorizando os pacientes numa de quatro classes com base nas suas limitações durante a atividade física e no grau de falta de ar e/ou dor anginosa. A Classe I é a menos grave e a Classe IV é a mais grave. As classes são: Classe I - Sem sintomas e sem limitação na atividade física ordinária, por exemplo, falta de ar ao caminhar, subir escadas, etc. Classe II - Sintomas ligeiros (falta de ar ligeira e/ou angina) e ligeira limitação durante a atividade ordinária. Classe III - Limitação marcada na atividade devido a sintomas, mesmo durante atividades menos que ordinárias, por exemplo, caminhar pequenas distâncias. Confortável apenas em repouso. Classe IV - Limitações graves. Experiencia sintomas mesmo em repouso. Maioritariamente pacientes acamados. |
12 meses
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Alteração na Distância Percorrida em 6 Minutos (6MWD)
Prazo: Aos 12 meses e 24 meses
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Melhoria do estado funcional, medida pela distância total percorrida no Teste de Caminhada de 6 Minutos.
O Teste de Caminhada de 6 Minutos (6MWT) é um teste que mede a distância total que um indivíduo consegue caminhar numa superfície plana e dura em 6 minutos.
É frequentemente utilizado para avaliar a capacidade funcional de exercício em doentes com condições como insuficiência cardíaca.
A pontuação mínima possível é 0, o que representaria uma incapacidade de caminhar qualquer distância.
Não existe uma pontuação máxima, uma vez que um doente poderia teoricamente caminhar qualquer distância em 6 minutos, embora 800 metros seja considerado o limite superior da gama de referência, o que seria esperado de atletas de elite.
Uma pontuação mais elevada indica uma maior capacidade de exercício e pontuações mais baixas indicam uma menor capacidade de exercício.
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Aos 12 meses e 24 meses
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Change in Echocardiographic Tricuspid Regurgitation (TR) grade from baseline using TransThoracic Echocardiogram (TTE)
Prazo: At 6 months, 12 months and 24 months post-implant compared to baseline
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Change in Tricuspid Regurgitation (TR) grade from baseline is measured.
A 5-tier grading scheme will be used: mild, moderate, severe, massive and torrential.
The change in TR grade is assessed using TransThoracic Echocardiogram (TTE) imaging.
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At 6 months, 12 months and 24 months post-implant compared to baseline
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Colaboradores e Investigadores
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Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Azami P, Hosseinpour A, Kamalpour J, Rajabi F, Razeghian-Jahromi I, Farhangdoost S, Vafa RG, Bagheri G. Efficacy and Safety of Transcatheter Tricuspid Valve Replacement in Patients With Moderate to Severe Tricuspid Regurgitation: A Systematic Review and Meta-Analysis on Clinical Outcomes and Echocardiographic Indices. Health Sci Rep. 2025 Jun 23;8(6):e70950. doi: 10.1002/hsr2.70950. eCollection 2025 Jun.
- Fam NP, von Bardeleben RS, Hensey M, Kodali SK, Smith RL, Hausleiter J, Ong G, Boone R, Ruf T, George I, Szerlip M, Nabauer M, Ali FM, Moss R, Bapat V, Schnitzler K, Kreidel F, Ye J, Deva DP, Mack MJ, Grayburn PA, Peterson MD, Leon MB, Hahn RT, Webb JG. Transfemoral Transcatheter Tricuspid Valve Replacement With the EVOQUE System: A Multicenter, Observational, First-in-Human Experience. JACC Cardiovasc Interv. 2021 Mar 8;14(5):501-511. doi: 10.1016/j.jcin.2020.11.045. Epub 2021 Feb 10.
- Hahn RT, Makkar R, Thourani VH, Makar M, Sharma RP, Haeffele C, Davidson CJ, Narang A, O'Neill B, Lee J, Yadav P, Zahr F, Chadderdon S, Eleid M, Pislaru S, Smith R, Szerlip M, Whisenant B, Sekaran NK, Garcia S, Stewart-Dehner T, Thiele H, Kipperman R, Koulogiannis K, Lim DS, Fowler D, Kapadia S, Harb SC, Grayburn PA, Sannino A, Mack MJ, Leon MB, Lurz P, Kodali SK; TRISCEND II Trial Investigators. Transcatheter Valve Replacement in Severe Tricuspid Regurgitation. N Engl J Med. 2025 Jan 9;392(2):115-126. doi: 10.1056/NEJMoa2401918. Epub 2024 Oct 30.
- Arnold SV, Hahn RT, Thourani VH, Makkar R, Makar M, Sharma RP, Haeffele C, Davidson CJ, Narang A, O'Neill B, Lee J, Yadav P, Zahr F, Chadderdon S, Eleid M, Pislaru S, Smith R, Szerlip M, Whisenant B, Sekaran N, Garcia S, Stewart-Dehner T, Grayburn PA, Sannino A, Snyder C, Zhang Y, Mack MJ, Leon MB, Lurz P, Kodali S, Cohen DJ; TRISCEND II Pivotal Trial Investigators. Quality of Life After Transcatheter Tricuspid Valve Replacement: 1-Year Results From TRISCEND II Pivotal Trial. J Am Coll Cardiol. 2025 Jan 28;85(3):206-216. doi: 10.1016/j.jacc.2024.10.067. Epub 2024 Oct 30.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Conclusão Primária (Estimado)
Conclusão do estudo (Estimado)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
- CIP-CL-001
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
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