- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT07516444
Studie VDyne transkatetrové náhrady trikuspidální chlopně pro vyhodnocení bezpečnosti a klinické účinnosti u pacientů se symptomatickou těžkou regurgitací trikuspidální chlopně (TRIVITA Pivotal Trial) (TRIVITA)
Studie VDyne transkatetrální náhrady trikuspidální chlopně pro hodnocení bezpečnosti a klinické účinnosti u pacientů s symptomatickou těžkou regurgitací trikuspidální chlopně
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Detailní popis
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
- Jméno: Vinny Podichetty
- Telefonní číslo: 763-777-5969
- E-mail: vpodichetty@vdyne.com
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: Jeya Satheesh
- Telefonní číslo: 952-686-8158
- E-mail: jsatheesh@vdyne.com
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Věk ≥18 let
- Subjekt je ochoten a schopen dodržovat všechna hodnocení studie a poskytnout souhlas
- Subjekt musí souhlasit, že se nebude účastnit žádné jiné klinické studie po dobu jednoho roku po indexovém výkonu
- Funkční třída Newyorské kardiologické asociace (NYHA) II, III nebo IV a schopnost chůze
- Alespoň závažná symptomatická trikuspidální regurgitace
- Navzdory adekvátní a optimalizované medikamentózní léčbě (OMT) má subjekt známky a příznaky TR nebo předchozí hospitalizaci pro srdeční selhání způsobené TR
- Srdeční tým určí, že subjekt je vhodný pro transkatetrovou náhradu trikuspidální chlopně
- Funkční a/nebo degenerativní TR hodnocená alespoň jako závažná
Kritéria pro vyloučení:
- Subjekt není schopen nebo ochoten dodržovat testování a kontrolní návštěvy vyžadované studií
- Subjekt se v současnosti účastní jiné klinické studie (léčivo, biologický přípravek nebo přístroj), která ještě nedosáhla primárního cíle nebo by mohla ovlivnit tuto studii
- Těhotné, kojící subjekty a/nebo ty, které plánují těhotenství v období do jednoho roku po indexovém výkonu
- Známá přecitlivělost nebo kontraindikace k lékům používaným během výkonu nebo po něm (např. kontrastní roztok, antikoagulace apod.), kterou nelze adekvátně zvládnout medikamentózně
- Očekávaná délka života ≤12 měsíců z důvodu nekardiálních komorbidit
- Aktuální nitrožilní užívání drog (musí být abstinující od zneužívání drog po dobu ≥1 roku)
- Subjekt není schopen nebo ochoten poskytnout písemný informovaný souhlas před zařazením do studie
- Anatomie trikuspidální chlopně (srdeční a cévní), která není vhodná pro systém VDyne
- Přecitlivělost na kovy (jako je nikl nebo titan)
- Předchozí chirurgický zákrok na trikuspidální chlopni nebo katetrizační léčba s implantovaným trvalým zařízením, které by znemožnilo zavedení nebo implantaci chlopně VDyne (např. náhrada chlopně, edge-to-edge oprava apod.)
- Závažné chlopenní srdeční onemocnění podle stanovených echokardiografických kritérií vyžadující zákrok jiný než na trikuspidální chlopni
- Známý významný intrakardiální zkrat (např. septální defekt)
- Cévní mozková příhoda (mrtvice, TIA) do 90 dnů od léčebného výkonu
- Závažné plicní onemocnění (těžká CHOPN) nebo trvalé používání domácího kyslíku nebo perorálních steroidů
- Akutní infarkt myokardu (AMI) do 30 dnů od stanovení způsobilosti SSC
- Leukopenie, chronická anémie (Hgb < 9 g/dL), aktuální trombocytopenie (trombocyty <70/mcL), anamnéza krvácivé diatézy nebo koagulopatie
- Neochota přijímat krevní produkty
- Hluboká žilní trombóza a/nebo plicní embolie v posledních 6 měsících
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Singl
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Randomizovaná kohorta VDyne TTVR
Transkatetrová náhrada trikuspidální chlopně systémem VDyne u pacientů s těžkou nebo vyšší trikuspidální regurgitací.
|
Pacienti podstoupí TTVR proceduru s přístrojem VDyne a budou dále vedeni na optimální medikamentózní terapii (OMT).
Ostatní jména:
|
|
Aktivní komparátor: Randomizovaná kohorta Edwards EVOQUE TTVR
Transkatetrová náhrada trikuspidální chlopně systémem Edwards EVOQUE u pacientů se závažnou nebo vyšší trikuspidální regurgitací.
|
Pacienti podstoupí TTVR proceduru s Edwards EVOQUE zařízením a budou nadále vedeni na Optimální medikamentózní terapii (OMT).
Ostatní jména:
|
|
Experimentální: Registr s jednou větví
Transkatetrová náhrada trikuspidální chlopně systémem VDyne u pacientů s těžkou nebo vyšší trikuspidální regurgitací, kteří jsou považováni za nevhodné k léčbě komparátorem Active Comparator EVOQUE.
|
Pacienti podstoupí TTVR proceduru s přístrojem VDyne a budou dále vedeni na optimální medikamentózní terapii (OMT).
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Kompozit hlavních nepříznivých událostí (MAEs)
Časové okno: 30 dní po zákroku
|
Souhrnný ukazatel závažných nežádoucích příhod zahrnuje následující:
|
30 dní po zákroku
|
|
Kompozitní ukazatel celkové úmrtnosti, hospitalizace pro srdeční selhání nebo neplánované reintervence trikuspidální chlopně
Časové okno: 12 měsíců po zákroku
|
Úmrtnost ze všech příčin, hospitalizace pro srdeční selhání a neplánovaná reintervence trikuspidální chlopně budou posouzeny Výborem pro klinické události.
|
12 měsíců po zákroku
|
|
Změna kvality života (QOL) měřená pomocí dotazníku Kansas City Cardiomyopathy Questionnaire (KCCQ)
Časové okno: 12 měsíců po zákroku
|
Dotazník KCCQ (Kansas City Cardiomyopathy Questionnaire) měří kvalitu života související se zdravím.
Jedná se o 23položkový, samovyplňovací nástroj, který kvantifikuje fyzickou funkci, příznaky (četnost, závažnost a nedávné změny), sociální funkce, sebeúčinnost a znalosti a kvalitu života související se srdečním selháním.
Z 23 položek bude vypočítán celkový souhrnný skóre (OSS).
V OSS je každá z 23 položek převedena na škálu 0 až 100 pomocí tohoto vzorce: (surový skóre - minimální surový skóre) / (maximální surový skóre - minimální surový skóre) * 100.
Poté se průměrují napříč 23 položkami.
Skóre 100 (maximální skóre) by znamenalo maximální kvalitu života související se srdečním selháním a skóre 0 (minimum škály) by znamenalo nejhorší možnou kvalitu života související se srdečním selháním, přičemž vyšší skóre obecně znamená vyšší kvalitu života.
|
12 měsíců po zákroku
|
|
Změna kvality života (QOL) měřená podle klasifikace Newyorské kardiologické asociace (NYHA)
Časové okno: 12 měsíců po zákroku
|
Klasifikace Newyorské kardiologické asociace (NYHA) poskytuje způsob klasifikace rozsahu srdečního selhání zařazením pacientů do jedné ze čtyř kategorií na základě jejich omezení během fyzické aktivity a míry dušnosti a/nebo anginózní bolesti. Třída I je nejméně závažná a třída IV je nejzávažnější. Třídy jsou: Třída I - Žádné příznaky a žádné omezení při běžné fyzické aktivitě, např. dušnost při chůzi, stoupání do schodů atd. Třída II - Mírné příznaky (mírná dušnost a/nebo angina) a mírné omezení během běžné aktivity. Třída III - Výrazné omezení aktivity kvůli příznakům, a to i při méně než běžné aktivitě, např. chůze na krátké vzdálenosti. Pohodlí pouze v klidu. Třída IV - Závažná omezení. Příznaky se vyskytují i v klidu. Pacienti jsou většinou upoutáni na lůžko. |
12 měsíců po zákroku
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Celková úmrtnost
Časové okno: Po 12 měsících a 24 měsících
|
Celkový počet úmrtí z jakékoli příčiny
|
Po 12 měsících a 24 měsících
|
|
Implantace RVAD nebo transplantace srdce
Časové okno: Po 12 měsících a 24 měsících
|
Celkový počet pacientů vyžadujících implantaci pravé komorové podpory (RVAD) nebo transplantaci srdce
|
Po 12 měsících a 24 měsících
|
|
Chirurgický nebo perkutánní zákrok na trikuspidální chlopni
Časové okno: Po 12 měsících a 24 měsících
|
Celkový počet neelektivních reintervencí na trikuspidální chlopni
|
Po 12 měsících a 24 měsících
|
|
Hospitalizace pro srdeční selhání
Časové okno: Po 12 měsících a 24 měsících
|
Celkový počet pacientů s alespoň jednou hospitalizací z důvodu srdečního selhání
|
Po 12 měsících a 24 měsících
|
|
Změna kvality života (QOL) měřená pomocí dotazníku Kansas City Cardiomyopathy Questionnaire (KCCQ)
Časové okno: Po 12 měsících a 24 měsících
|
Dotazník KCCQ kvality života je měřítkem zdravotně související kvality života.
Jedná se o 23položkový, samovyplňovaný nástroj, který kvantifikuje fyzickou funkci, příznaky (četnost, závažnost a nedávnou změnu), sociální funkci, sebeúčinnost a znalosti a kvalitu života související se srdečním selháním.
Z 23 položek bude vypočítáno Celkové souhrnné skóre (OSS).
V OSS je každá z 23 položek převedena na stupnici od 0 do 100 pomocí tohoto vzorce: (Surové skóre - Minimální surové skóre)/(Maximální surové skóre - Minimální surové skóre) * 100.
Poté jsou tyto hodnoty průměrovány napříč 23 položkami.
Skóre 100 (maximální skóre) by znamenalo maximální kvalitu života související se srdečním selháním a skóre 0 (minimum stupnice) by znamenalo nejhorší možnou kvalitu života související se srdečním selháním, přičemž vyšší skóre obecně znamenají vyšší kvalitu života.
|
Po 12 měsících a 24 měsících
|
|
Změna kvality života (QOL) měřená podle klasifikace Newyorské kardiologické asociace (NYHA)
Časové okno: 12 měsíců
|
Klasifikace Newyorské kardiologické společnosti (NYHA) po 6 měsících. Klasifikace Newyorské kardiologické společnosti (NYHA) poskytuje způsob klasifikace rozsahu srdečního selhání tím, že zařazuje pacienty do jedné ze čtyř kategorií na základě jejich omezení při fyzické aktivitě a stupni dušnosti a/nebo anginózní bolesti. Třída I je nejméně závažná a třída IV je nejzávažnější. Třídy jsou: Třída I - Žádné příznaky a žádné omezení při běžné fyzické aktivitě, např. dušnost při chůzi, stoupání do schodů atd. Třída II - Mírné příznaky (mírná dušnost a/nebo angina) a mírné omezení při běžné aktivitě. Třída III - Výrazné omezení aktivity kvůli příznakům, dokonce i při méně než běžné aktivitě, např. chůze na krátké vzdálenosti. Pohodlí pouze v klidu. Třída IV - Závažná omezení. Příznaky se objevují i v klidu. Pacienti jsou většinou upoutáni na lůžko. |
12 měsíců
|
|
Změna vzdálenosti ušlé za 6 minut (6MWD)
Časové okno: Po 12 měsících a 24 měsících
|
Zlepšení funkčního stavu, měřeno celkovou ujitou vzdáleností v 6minutovém testu chůze.
6minutový test chůze (6MWT) je test, který měří celkovou vzdálenost, kterou jedinec ujde po rovné tvrdé ploše za 6 minut.
Běžně se používá k hodnocení funkční pohybové kapacity u pacientů s různými stavy včetně srdečního selhání.
Minimální možný skóre je 0, což by představovalo neschopnost ujít jakoukoli vzdálenost.
Maximální skóre neexistuje, protože pacient by teoreticky mohl ujít jakoukoli vzdálenost za 6 minut, přičemž 800 metrů je považováno za horní referenční rozmezí, což je hodnota očekávaná u elitních sportovců.
Vyšší skóre naznačuje větší pohybovou kapacitu a nižší skóre naznačuje menší pohybovou kapacitu.
|
Po 12 měsících a 24 měsících
|
|
Změna stupně trikuspidální regurgitace (TR) zjištěná echokardiograficky oproti výchozímu stavu pomocí transesofageální echokardiografie (TEE)
Časové okno: V porovnání se vstupními hodnotami po 6 měsících, 12 měsících a 24 měsících po implantaci
|
Měří se změna stupně trikuspidální regurgitace (TR) od výchozí hodnoty.
Bude použita 5úrovňová stupnice: mírná, střední, těžká, masivní a torrentiální.
Změna stupně TR se hodnotí pomocí zobrazení transesofageální echokardiografie (TEE).
|
V porovnání se vstupními hodnotami po 6 měsících, 12 měsících a 24 měsících po implantaci
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Azami P, Hosseinpour A, Kamalpour J, Rajabi F, Razeghian-Jahromi I, Farhangdoost S, Vafa RG, Bagheri G. Efficacy and Safety of Transcatheter Tricuspid Valve Replacement in Patients With Moderate to Severe Tricuspid Regurgitation: A Systematic Review and Meta-Analysis on Clinical Outcomes and Echocardiographic Indices. Health Sci Rep. 2025 Jun 23;8(6):e70950. doi: 10.1002/hsr2.70950. eCollection 2025 Jun.
- Fam NP, von Bardeleben RS, Hensey M, Kodali SK, Smith RL, Hausleiter J, Ong G, Boone R, Ruf T, George I, Szerlip M, Nabauer M, Ali FM, Moss R, Bapat V, Schnitzler K, Kreidel F, Ye J, Deva DP, Mack MJ, Grayburn PA, Peterson MD, Leon MB, Hahn RT, Webb JG. Transfemoral Transcatheter Tricuspid Valve Replacement With the EVOQUE System: A Multicenter, Observational, First-in-Human Experience. JACC Cardiovasc Interv. 2021 Mar 8;14(5):501-511. doi: 10.1016/j.jcin.2020.11.045. Epub 2021 Feb 10.
- Hahn RT, Makkar R, Thourani VH, Makar M, Sharma RP, Haeffele C, Davidson CJ, Narang A, O'Neill B, Lee J, Yadav P, Zahr F, Chadderdon S, Eleid M, Pislaru S, Smith R, Szerlip M, Whisenant B, Sekaran NK, Garcia S, Stewart-Dehner T, Thiele H, Kipperman R, Koulogiannis K, Lim DS, Fowler D, Kapadia S, Harb SC, Grayburn PA, Sannino A, Mack MJ, Leon MB, Lurz P, Kodali SK; TRISCEND II Trial Investigators. Transcatheter Valve Replacement in Severe Tricuspid Regurgitation. N Engl J Med. 2025 Jan 9;392(2):115-126. doi: 10.1056/NEJMoa2401918. Epub 2024 Oct 30.
- Arnold SV, Hahn RT, Thourani VH, Makkar R, Makar M, Sharma RP, Haeffele C, Davidson CJ, Narang A, O'Neill B, Lee J, Yadav P, Zahr F, Chadderdon S, Eleid M, Pislaru S, Smith R, Szerlip M, Whisenant B, Sekaran N, Garcia S, Stewart-Dehner T, Grayburn PA, Sannino A, Snyder C, Zhang Y, Mack MJ, Leon MB, Lurz P, Kodali S, Cohen DJ; TRISCEND II Pivotal Trial Investigators. Quality of Life After Transcatheter Tricuspid Valve Replacement: 1-Year Results From TRISCEND II Pivotal Trial. J Am Coll Cardiol. 2025 Jan 28;85(3):206-216. doi: 10.1016/j.jacc.2024.10.067. Epub 2024 Oct 30.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Odhadovaný)
Primární dokončení (Odhadovaný)
Dokončení studie (Odhadovaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- CIP-CL-001
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Onemocnění srdečních chlopní
-
Region SkaneZápis na pozvánkuSrdeční selhání New York Heart Association (NYHA) třída II | Srdeční selhání New York Heart Association (NYHA) třída IIIŠvédsko
-
Medical University of BialystokMedical University of Lodz; Poznan University of Medical Sciences; Nicolaus Copernicus... a další spolupracovníciUkončenoSrdeční selhání, systolické | Srdeční Selhání Se Sníženou Ejekční frakcí | Srdeční selhání New York Heart Association Třída IV | Srdeční selhání New York Heart Association Třída IIIPolsko
-
Novartis PharmaceuticalsDokončenoPacienti, kteří úspěšně dokončili 12měsíční léčebné období základní studie (de Novo Heart Recipients), kteří měli zájem o léčbu EC-MPS
-
University of WashingtonAmerican Heart AssociationDokončenoSrdeční selhání, městnavé | Mitochondriální alterace | Srdeční selhání New York Heart Association Třída IVSpojené státy
-
Portuguese Association of Interventional CardiologyMedtronicNáborTěžká symptomatická aortální stenóza (definována jako třída New York Heart Association (NYHA) ≥ II)Portugalsko