- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT07516444
Studio di Sostituzione della Valvola Tricuspide Transcatetere VDyne per Valutare la Sicurezza e l'Efficacia Clinica in Pazienti con Rigurgito Tricuspidale Grave Sintomatico (Studio Pivotal TRIVITA) (TRIVITA)
Studio sul Sostituto Valvolare Tricuspide Transcatetere VDyne per Valutare la Sicurezza e l'Efficacia Clinica in Pazienti con Rigurgito Valvolare Tricuspide Grave Sintomatico
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Descrizione dettagliata
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Contatto studio
- Nome: Vinny Podichetty
- Numero di telefono: 763-777-5969
- Email: vpodichetty@vdyne.com
Backup dei contatti dello studio
- Nome: Jeya Satheesh
- Numero di telefono: 952-686-8158
- Email: jsatheesh@vdyne.com
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Descrizione
Criteri di inclusione:
- Età ≥18 anni
- Il soggetto è disposto e in grado di rispettare tutte le valutazioni dello studio e fornire il consenso
- Il soggetto deve accettare di non partecipare ad alcun altro studio clinico per un periodo di un anno successivo alla procedura indicizzata
- Classe funzionale II, III o IV della New York Heart Association (NYHA) e ambulatoriale
- Almeno grave insufficienza tricuspidale sintomatica.
- Nonostante una Terapia Medica Ottimizzata (OMT) adeguata, il soggetto presenta segni e sintomi da TR, o precedente ospedalizzazione per insufficienza cardiaca da TR
- Il team cardiaco determina che il soggetto è idoneo per la sostituzione valvolare tricuspidale transcatetere
- TR funzionale e/o degenerativa classificata come almeno grave
Criteri di esclusione:
- Il soggetto non è in grado o non è disposto a rispettare i test richiesti dallo studio e le visite di follow-up
- Il soggetto sta attualmente partecipando a un altro studio clinico (farmaco, biologico o dispositivo) che non ha ancora raggiunto il suo endpoint primario o che potrebbe interferire con questo studio
- Soggetti in gravidanza, in allattamento e/o che pianificano una gravidanza nel periodo fino a un anno successivo alla procedura indicizzata.
- Ipersensibilità nota o controindicazione ai farmaci procedurali o post-procedurali (ad es., soluzione di contrasto, anticoagulazione, ecc.) che non possono essere adeguatamente gestiti dal punto di vista medico
- Aspettativa di vita ≤12 mesi a causa di comorbilità non cardiache
- Attuale consumatore di farmaci per via endovenosa (deve essere libero dall'abuso di sostanze da ≥1 anno)
- Il soggetto non è in grado o non è disposto a fornire un consenso informato scritto prima dell'arruolamento nello studio
- Anatomia della valvola tricuspide (cardiaco e vascolare) non idonea per il Sistema VDyne
- Ipersensibilità ai metalli (come nichel o titanio)
- Precedente chirurgia della valvola tricuspide o terapia basata su catetere con dispositivo/i residuo permanente impiantato che impedirebbero il posizionamento o l'impianto della valvola VDyne (ad es., sostituzione valvolare, riparazione edge to edge, ecc.)
- Grave cardiopatia valvolare utilizzando criteri ecocardiografici consolidati che richiedono un intervento diverso dalla valvola tricuspide
- Notevole shunt intracardiaco noto (ad es., difetto del setto).
- Accidente cerebrovascolare (ictus, TIA) entro 90 giorni dalla procedura di trattamento
- Grave malattia polmonare (BPCO grave) o uso continuo di ossigeno domiciliare o steroidi orali
- Infarto miocardico acuto (AMI) entro 30 giorni dalla determinazione dell'idoneità da parte del SSC
- Leucopenia, anemia cronica (Hgb < 9 g/dL), attuale trombocitopenia (piastrine <70/mcL), anamnesi di diatesi emorragica o coagulopatia
- Non disposto a ricevere prodotti ematici
- Trombosi venosa profonda e/o embolia polmonare negli ultimi 6 mesi
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Separare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
|
Sperimentale: Cohort randomizzato VDyne TTVR
Sostituzione transcatetere della valvola tricuspide con il sistema VDyne in pazienti con rigurgito tricuspidale grave o superiore.
|
I soggetti verranno sottoposti alla procedura TTVR con dispositivo VDyne e continueranno a essere gestiti con la Terapia Medica Ottimale (OMT).
Altri nomi:
|
|
Comparatore attivo: Cohort randomizzato Edwards EVOQUE TTVR
Sostituzione transcatetere della valvola tricuspide con il sistema Edwards EVOQUE in pazienti con rigurgito tricuspidale severo o maggiore.
|
I soggetti saranno sottoposti alla procedura TTVR con il dispositivo Edwards EVOQUE e continueranno a essere gestiti con la Terapia Medica Ottimale (OMT).
Altri nomi:
|
|
Sperimentale: Registro a Braccio Singolo
Sostituzione della valvola tricuspide mediante procedura transcatetere con il sistema VDyne in pazienti con rigurgito tricuspidale severo o maggiore, considerati non idonei per il trattamento con il dispositivo comparatore attivo EVOQUE.
|
I soggetti verranno sottoposti alla procedura TTVR con dispositivo VDyne e continueranno a essere gestiti con la Terapia Medica Ottimale (OMT).
Altri nomi:
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Composito di eventi avversi maggiori (MAE)
Lasso di tempo: 30 giorni dopo la procedura
|
Il composto di eventi avversi maggiori comprende quanto segue:
|
30 giorni dopo la procedura
|
|
Composito di mortalità per qualsiasi causa, ospedalizzazione per insufficienza cardiaca o reintervento non elettivo sulla valvola tricuspide
Lasso di tempo: 12 mesi dopo la procedura
|
La mortalità per tutte le cause, il ricovero per scompenso cardiaco e la reintervento non elettivo della valvola tricuspide saranno valutati da un Comitato per gli Eventi Clinici.
|
12 mesi dopo la procedura
|
|
Cambiamento nella Qualità della Vita (QOL) misurato tramite il Questionario di Cardiomiopatia di Kansas City (KCCQ)
Lasso di tempo: 12 mesi dopo la procedura
|
Il questionario KCCQ sulla qualità della vita è una misura della qualità della vita correlata alla salute.
È uno strumento di 23 voci, auto-somministrato, che quantifica la funzione fisica, i sintomi (frequenza, gravità e cambiamenti recenti), la funzione sociale, l'autoefficacia e la conoscenza, e la qualità della vita correlata allo scompenso cardiaco.
Dalle 23 voci, verrà calcolato il Punteggio Sintetico Complessivo (OSS).
Nell'OSS, ciascuna delle 23 voci viene convertita in una scala da 0 a 100 utilizzando questa formula: (Punteggio grezzo - Punteggio grezzo minimo) / (Punteggio grezzo massimo - Punteggio grezzo minimo) * 100.
Quindi questi vengono mediati tra le 23 voci.
Un punteggio di 100 (il punteggio massimo) indicherebbe la massima qualità della vita relativa allo scompenso cardiaco e un punteggio di 0 (minimo della scala) indicherebbe la peggiore qualità della vita possibile relativa allo scompenso cardiaco, con punteggi più alti che generalmente indicano una qualità della vita più elevata.
|
12 mesi dopo la procedura
|
|
Cambiamento nella Qualità della Vita (QOL) misurata dalla New York Heart Association (NYHA)
Lasso di tempo: 12 mesi dopo la procedura
|
La Classificazione della New York Heart Association (NYHA) fornisce un modo di classificare l'entità dello scompenso cardiaco classificando i pazienti in una delle quattro categorie in base alle loro limitazioni durante l'attività fisica e al grado di mancanza di respiro e/o dolore anginoso. La Classe I è la meno grave e la Classe IV è la più grave. Le classi sono: Classe I - Nessun sintomo e nessuna limitazione nell'attività fisica ordinaria, ad esempio mancanza di respiro quando si cammina, si salgono le scale, ecc. Classe II - Sintomi lievi (lieve mancanza di respiro e/o angina) e leggera limitazione durante le attività ordinarie. Classe III - Marcata limitazione dell'attività a causa dei sintomi, anche durante attività inferiori all'ordinaria, ad esempio camminare per brevi distanze. A proprio agio solo a riposo. Classe IV - Limitazioni gravi. Si manifestano sintomi anche a riposo. Pazienti prevalentemente allettati. |
12 mesi dopo la procedura
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Mortalità per tutte le cause
Lasso di tempo: A 12 mesi e 24 mesi
|
Numero totale di decessi per qualsiasi causa
|
A 12 mesi e 24 mesi
|
|
Impianto di RVAD o trapianto cardiaco
Lasso di tempo: A 12 mesi e 24 mesi
|
Numero totale di pazienti che richiedono l'impianto di un dispositivo di assistenza ventricolare destra (RVAD) o un trapianto di cuore
|
A 12 mesi e 24 mesi
|
|
Intervento chirurgico o percutaneo della valvola tricuspide
Lasso di tempo: A 12 mesi e 24 mesi
|
Numero totale di reinterventi non elettivi sulla valvola tricuspide
|
A 12 mesi e 24 mesi
|
|
Ricoveri per insufficienza cardiaca
Lasso di tempo: A 12 mesi e 24 mesi
|
Numero totale di pazienti con almeno un ricovero ospedaliero per insufficienza cardiaca
|
A 12 mesi e 24 mesi
|
|
Variazione della qualità della vita (QOL) misurata mediante il questionario Kansas City Cardiomyopathy (KCCQ)
Lasso di tempo: A 12 mesi e 24 mesi
|
Il questionario KCCQ sulla qualità della vita è una misura della qualità della vita correlata alla salute.
Si tratta di uno strumento autosomministrato di 23 elementi che quantifica la funzione fisica, i sintomi (frequenza, gravità e cambiamenti recenti), la funzione sociale, l'autoefficacia e la conoscenza, e la qualità della vita correlata allo scompenso cardiaco.
Dai 23 elementi, verrà calcolato il Punteggio Sintetico Complessivo (OSS).
Nell'OSS, ciascuno dei 23 elementi viene convertito su una scala da 0 a 100 utilizzando questa formula: (Punteggio grezzo - Punteggio grezzo minimo)/(Punteggio grezzo massimo - Punteggio grezzo minimo) * 100.
Successivamente, questi vengono mediati tra i 23 elementi.
Un punteggio di 100 (il punteggio massimo) indicherebbe la massima qualità della vita relativa allo scompenso cardiaco e un punteggio di 0 (minimo della scala) indicherebbe la peggiore qualità della vita possibile relativa allo scompenso cardiaco, con punteggi più alti che generalmente indicano una qualità della vita più elevata.
|
A 12 mesi e 24 mesi
|
|
Cambiamento nella Qualità della Vita (QOL) misurato secondo la New York Heart Association (NYHA)
Lasso di tempo: 12 mesi
|
Classificazione della New York Heart Association (NYHA) a 6 mesi. La Classificazione della New York Heart Association (NYHA) fornisce un modo di classificare l'estensione dell'insufficienza cardiaca classificando i pazienti in una delle quattro categorie in base alle loro limitazioni durante l'attività fisica e al grado di mancanza di respiro e/o dolore anginoso. La Classe I è la meno grave e la Classe IV è la più grave. Le classi sono: Classe I - Nessun sintomo e nessuna limitazione nell'attività fisica ordinaria, ad esempio mancanza di respiro quando si cammina, si salgono le scale, ecc. Classe II - Sintomi lievi (lieve mancanza di respiro e/o angina) e lieve limitazione durante l'attività ordinaria. Classe III - Marcata limitazione nell'attività a causa dei sintomi, anche durante attività inferiori a quelle ordinarie, ad esempio camminare per brevi distanze. Confortevole solo a riposo. Classe IV - Limitazioni gravi. Si manifestano sintomi anche a riposo. Pazienti per lo più allettati. |
12 mesi
|
|
Variazione della Distanza Percorsa in 6 Minuti (6MWD)
Lasso di tempo: A 12 mesi e 24 mesi
|
Miglioramento dello stato funzionale, misurato dalla distanza totale percorsa nel Test del Cammino di 6 minuti.
Il Test del Cammino di 6 minuti (6MWT) è un test che misura la distanza totale che un individuo può percorrere su una superficie piana e dura in 6 minuti.
È comunemente utilizzato per valutare la capacità di esercizio funzionale in pazienti con condizioni tra cui l'insufficienza cardiaca.
Il punteggio minimo possibile è 0, che rappresenterebbe l'incapacità di camminare qualsiasi distanza.
Non esiste un punteggio massimo, poiché un paziente potrebbe teoricamente percorrere qualsiasi distanza in 6 minuti, anche se 800 metri sono considerati l'intervallo di riferimento superiore, che è ciò che ci si aspetterebbe dagli atleti d'élite.
Punteggi più alti indicano una maggiore capacità di esercizio e punteggi più bassi indicano una minore capacità di esercizio.
|
A 12 mesi e 24 mesi
|
|
Variazione del grado di rigurgito tricuspidale (TR) ecocardiografico rispetto al basale mediante ecocardiogramma transesofageo (TEE)
Lasso di tempo: A 6 mesi, 12 mesi e 24 mesi dall'impianto rispetto al basale
|
Viene misurata la variazione del grado di insufficienza tricuspidale (TR) rispetto al basale.
Verrà utilizzato uno schema di classificazione a 5 livelli: lieve, moderato, grave, massivo e torrentizio.
La variazione del grado di TR viene valutata mediante imaging ecocardiografico transesofageo (TEE).
|
A 6 mesi, 12 mesi e 24 mesi dall'impianto rispetto al basale
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Azami P, Hosseinpour A, Kamalpour J, Rajabi F, Razeghian-Jahromi I, Farhangdoost S, Vafa RG, Bagheri G. Efficacy and Safety of Transcatheter Tricuspid Valve Replacement in Patients With Moderate to Severe Tricuspid Regurgitation: A Systematic Review and Meta-Analysis on Clinical Outcomes and Echocardiographic Indices. Health Sci Rep. 2025 Jun 23;8(6):e70950. doi: 10.1002/hsr2.70950. eCollection 2025 Jun.
- Fam NP, von Bardeleben RS, Hensey M, Kodali SK, Smith RL, Hausleiter J, Ong G, Boone R, Ruf T, George I, Szerlip M, Nabauer M, Ali FM, Moss R, Bapat V, Schnitzler K, Kreidel F, Ye J, Deva DP, Mack MJ, Grayburn PA, Peterson MD, Leon MB, Hahn RT, Webb JG. Transfemoral Transcatheter Tricuspid Valve Replacement With the EVOQUE System: A Multicenter, Observational, First-in-Human Experience. JACC Cardiovasc Interv. 2021 Mar 8;14(5):501-511. doi: 10.1016/j.jcin.2020.11.045. Epub 2021 Feb 10.
- Hahn RT, Makkar R, Thourani VH, Makar M, Sharma RP, Haeffele C, Davidson CJ, Narang A, O'Neill B, Lee J, Yadav P, Zahr F, Chadderdon S, Eleid M, Pislaru S, Smith R, Szerlip M, Whisenant B, Sekaran NK, Garcia S, Stewart-Dehner T, Thiele H, Kipperman R, Koulogiannis K, Lim DS, Fowler D, Kapadia S, Harb SC, Grayburn PA, Sannino A, Mack MJ, Leon MB, Lurz P, Kodali SK; TRISCEND II Trial Investigators. Transcatheter Valve Replacement in Severe Tricuspid Regurgitation. N Engl J Med. 2025 Jan 9;392(2):115-126. doi: 10.1056/NEJMoa2401918. Epub 2024 Oct 30.
- Arnold SV, Hahn RT, Thourani VH, Makkar R, Makar M, Sharma RP, Haeffele C, Davidson CJ, Narang A, O'Neill B, Lee J, Yadav P, Zahr F, Chadderdon S, Eleid M, Pislaru S, Smith R, Szerlip M, Whisenant B, Sekaran N, Garcia S, Stewart-Dehner T, Grayburn PA, Sannino A, Snyder C, Zhang Y, Mack MJ, Leon MB, Lurz P, Kodali S, Cohen DJ; TRISCEND II Pivotal Trial Investigators. Quality of Life After Transcatheter Tricuspid Valve Replacement: 1-Year Results From TRISCEND II Pivotal Trial. J Am Coll Cardiol. 2025 Jan 28;85(3):206-216. doi: 10.1016/j.jacc.2024.10.067. Epub 2024 Oct 30.
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Stimato)
Completamento primario (Stimato)
Completamento dello studio (Stimato)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- CIP-CL-001
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .
Prove cliniche su Malattie delle valvole cardiache
-
National Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI)CompletatoNative e Valve in Valve Guasto della valvola aorticaStati Uniti
-
Region SkaneIscrizione su invitoInsufficienza cardiaca Classe II della New York Heart Association (NYHA). | Insufficienza cardiaca Classe III della New York Heart Association (NYHA).Svezia
-
Yonsei UniversityReclutamentoIschemic Heart Disease | Cardiopatia Non IschemicaCorea del Sud
-
Medical University of BialystokMedical University of Lodz; Poznan University of Medical Sciences; Nicolaus Copernicus... e altri collaboratoriTerminatoInsufficienza cardiaca, sistolica | Insufficienza cardiaca con frazione di eiezione ridotta | Scompenso cardiaco Classe IV della New York Heart Association | Scompenso cardiaco Classe III della New York Heart AssociationPolonia
-
University of WashingtonAmerican Heart AssociationCompletatoInsufficienza cardiaca, congestizia | Alterazione mitocondriale | Scompenso cardiaco Classe IV della New York Heart AssociationStati Uniti
-
Portuguese Association of Interventional CardiologyMedtronicReclutamentoStenosi Aortica Sintomatica Grave (Definita come Classe New York Heart Association (NYHA) ≥ II)Portogallo