- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT07516444
VDyne Transcatheter Tricuspid Klapudskiftningsundersøgelse til Evaluering af Sikkerhed og Klinisk Effektivitet hos Patienter med Symptomatisk Svær Tricuspid Klapinsufficiens (TRIVITA Pivotal Trial) (TRIVITA)
VDyne Transkateter Trikuspidalklapsudskiftningsundersøgelse for at vurdere sikkerhed og klinisk effekt hos patienter med symptomatisk svær trikuspidalklapsregurgitation
Studieoversigt
Status
Betingelser
Detaljeret beskrivelse
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
- Navn: Vinny Podichetty
- Telefonnummer: 763-777-5969
- E-mail: vpodichetty@vdyne.com
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Jeya Satheesh
- Telefonnummer: 952-686-8158
- E-mail: jsatheesh@vdyne.com
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Alder ≥18 år
- Deltageren er villig og i stand til at overholde alle studieevalueringer og give samtykke
- Deltageren skal acceptere ikke at deltage i andre kliniske forsøg i en periode på et år efter indeksproceduren
- New York Heart Association (NYHA) funktionel klasse II, III eller IV og ambulant
- Mindst svær symptomatisk trikuspidalinsufficiens
- På trods af adækvat og optimeret medicinsk terapi (OMT) har deltageren tegn og symptomer fra TR, eller tidligere hjerteinsufficiensindlæggelse på grund af TR
- Hjerteholdet vurderer, at deltageren er egnet til transkateter trikuspidalklapsubstitution
- Funktionel og/eller degenerativ TR graderet som mindst svær
Eksklusionskriterier:
- Deltageren er ude af stand til eller uvillig til at overholde studiekrævet testning og opfølgende besøg
- Deltageren deltager i øjeblikket i et andet klinisk forsøg (lægemiddel, biologisk eller enhed), der endnu ikke har nået sit primære slutpunkt eller sandsynligvis vil forstyrre dette studie
- Gravide, ammende deltagere og/eller dem, der planlægger graviditet i perioden op til et år efter indeksproceduren
- Kendt overfølsomhed eller kontraindikation over for procedure- eller post-proceduremedicinering (f.eks. kontrastopløsning, antikoagulation osv.), der ikke kan håndteres tilstrækkeligt medicinsk
- Forventet levetid ≤12 måneder på grund af ikke-hjerterelaterede komorbiditeter
- Nuværende intravenøs stofbruger (skal være fri fra stofmisbrug i ≥1 år)
- Deltageren er ude af stand til eller uvillig til at give skriftlig, informeret samtykke før studietilmelding
- Trikuspidalklapanatomi (hjerte og kar), der ikke er egnet til VDyne-systemet
- Overfølsomhed over for metaller (såsom nikkel eller titanium)
- Tidligere trikuspidalklapkirurgi eller kateterbaseret terapi med permanente restenheder implanteret, der ville forhindre levering eller implantation af VDyne-klappen (f.eks. klapsubstitution, edge-to-edge-reparation osv.)
- Svær klapsygdom i hjertet ved brug af etablerede ekkokardiografiske kriterier, der kræver intervention andet end trikuspidalklappen
- Kendt signifikant intrakardiel shunt (f.eks. septumdefekt)
- Cerebrovaskulær ulykke (slagtilfælde, TIA) inden for 90 dage før behandlingsproceduren
- Svær lunge sygdom (svær KOL) eller kontinuerlig brug af hjemmeilt eller orale steroider
- Akut myokardieinfarkt (AMI) inden for 30 dage før SSC's vurdering af egnethed
- Leukopeni, kronisk anæmi (Hgb < 9 g/dL), nuværende trombocytopeni (thrombocytter <70/mcL), tidligere blødningsdiatese eller koagulopati
- Uvillig til at modtage blodprodukter
- Dyb venetrombose og/eller lungeemboli inden for de sidste 6 måneder
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Enkelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Randomiseret kohorte VDyne TTVR
Transkateter trikuspidal klapudskiftning med VDyne System hos patienter med svær eller værre trikuspidal regurgitation.
|
Patienterne vil gennemgå TTVR-procedure med VDyne-enheden og vil fortsat blive behandlet med Optimal Medicinsk Terapi (OMT).
Andre navne:
|
|
Aktiv komparator: Randomiseret kohorte Edwards EVOQUE TTVR
Transkateter trikuspidalklapsudskiftning med Edwards EVOQUE-systemet hos patienter med svær eller værre trikuspidalinsufficiens.
|
Deltagerne vil gennemgå TTVR-proceduren med Edwards EVOQUE-enheden og vil fortsat blive behandlet med Optimal Medical Therapy (OMT).
Andre navne:
|
|
Eksperimentel: Enarmet register
Transkateter trikuspidalventiludskiftning med VDyne-systemet til patienter med svær eller værre trikuspidalregurgitation, som anses for at være uegnede til at blive behandlet med Active Comparator EVOQUE-enheden.
|
Patienterne vil gennemgå TTVR-procedure med VDyne-enheden og vil fortsat blive behandlet med Optimal Medicinsk Terapi (OMT).
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Sammensætning af større uønskede hændelser (MAEs)
Tidsramme: 30 dage efter proceduren
|
Sammensætning af større uønskede hændelser består af følgende:
|
30 dage efter proceduren
|
|
Kombination af dødsårsag fra alle årsager, indlæggelse på grund af hjertesvigt eller ikke-valgfri tricuspidalklappe-reintervention
Tidsramme: 12 måneder efter proceduren
|
Al-dødelighed, indlæggelse for hjertesvigt og ikke-elektiv tricuspidalklappe-reintervention vil blive afgjort af et klinisk begivenhedsudvalg.
|
12 måneder efter proceduren
|
|
Ændring i livskvalitet (QOL) målt med Kansas City Cardiomyopathy Questionnaire (KCCQ)
Tidsramme: 12 måneder efter proceduren
|
Kvaliteten af Liv KCCQ-spørgeskemaet er et mål for sundhedsrelateret livskvalitet.
Det er et 23-spørgsmål, selvadministreret instrument, der kvantificerer fysisk funktion, symptomer (hyppighed, alvorlighed og nylig ændring), social funktion, selvtillid og viden samt livskvalitet relateret til hjertesvigt.
Ud fra 23 spørgsmål vil den samlede oversigtsscore (OSS) blive beregnet.
I OSS konverteres hver af de 23 spørgsmål til en skala fra 0 til 100 ved hjælp af denne formel: (Råscore - Minimum råscore)/(Maksimum råscore - Minimum råscore) * 100.
Derefter gennemsnitsberegnes disse over de 23 spørgsmål.
En score på 100 (den maksimale score) ville indikere maksimal livskvalitet relateret til hjertesvigt, og en score på 0 (skalaminimum) ville indikere den værst tænkelige livskvalitet relateret til hjertesvigt, hvor højere scorer generelt indikerer højere livskvalitet.
|
12 måneder efter proceduren
|
|
Ændring i livskvalitet (QOL) målt ved New York Heart Association (NYHA)
Tidsramme: 12 måneder efter proceduren
|
New York Heart Association (NYHA) Klassifikationen giver en måde at klassificere omfanget af hjertesvigt ved at klassificere patienter i en af fire kategorier baseret på deres begrænsninger under fysisk aktivitet og i grad af åndenød og/eller angina smerter. Klasse I er den mindst alvorlige og Klasse IV er den mest alvorlige. Klasserne er: Klasse I - Ingen symptomer og ingen begrænsning i almindelig fysisk aktivitet, f.eks. åndenød ved gang, op ad trapper osv. Klasse II - Milde symptomer (mild åndenød og/eller angina) og let begrænsning under almindelig aktivitet. Klasse III - Markant begrænsning i aktivitet på grund af symptomer, selv under mindre end almindelig aktivitet, f.eks. gå korte afstande. Komfortabel kun i hvile. Klasse IV - Alvorlige begrænsninger. Oplever symptomer selv i hvile. For det meste sengeliggende patienter. |
12 måneder efter proceduren
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Dødelighed af alle årsager
Tidsramme: Ved 12 måneder og 24 måneder
|
Samlet antal dødsfald af enhver årsag
|
Ved 12 måneder og 24 måneder
|
|
RVAD-implantation eller hjerte transplantation
Tidsramme: Efter 12 måneder og 24 måneder
|
Samlet antal patienter, der kræver implantation af højre ventrikulær assistent-enhed (RVAD) eller hjertetransplantation
|
Efter 12 måneder og 24 måneder
|
|
Tricuspidalklappe kirurgisk eller percutan intervention
Tidsramme: Ved 12 måneder og 24 måneder
|
Samlet antal ikke-valgfrie trikuspidalklap-re-interventioner
|
Ved 12 måneder og 24 måneder
|
|
Indlæggelser for hjertesvigt
Tidsramme: Efter 12 måneder og 24 måneder
|
Samlet antal patienter med mindst én hospitalsindlæggelse på grund af hjertesvigt
|
Efter 12 måneder og 24 måneder
|
|
Ændring i livskvalitet (QOL) målt med Kansas City Cardiomyopathy Questionnaire (KCCQ)
Tidsramme: Efter 12 måneder og 24 måneder
|
Kvalitetslivskvotienten KCCQ er et mål for helbredsrelateret livskvalitet.
Det er et 23-spørgsmål, selvadministreret instrument, der kvantificerer fysisk funktion, symptomer (hyppighed, sværhedsgrad og nylige ændringer), social funktion, selvtillid og viden samt livskvalitet relateret til hjertesvigt.
Ud fra de 23 spørgsmål beregnes den samlede sammendragsscore (OSS).
I OSS konverteres hvert af de 23 spørgsmål til en skala fra 0 til 100 ved hjælp af denne formel: (Råscore - Minimum råscore)/(Maksimum råscore - Minimum råscore) * 100.
Derefter beregnes gennemsnittet på tværs af de 23 spørgsmål.
En score på 100 (den maksimale score) ville indikere maksimal livskvalitet relateret til hjertesvigt, og en score på 0 (skalens minimum) ville indikere den værst tænkelige livskvalitet relateret til hjertesvigt, hvor højere score generelt indikerer højere livskvalitet.
|
Efter 12 måneder og 24 måneder
|
|
Ændring i Livskvalitet (QOL) målt ved New York Heart Association (NYHA)
Tidsramme: 12 måneder
|
New York Heart Association (NYHA) Klassifikation ved 6 måneder. New York Heart Association (NYHA) Klassifikationen giver en måde at klassificere graden af hjertesvigt på ved at inddele patienter i en af fire kategorier baseret på deres begrænsninger under fysisk aktivitet og graden af åndenød og/eller angina smerter. Klasse I er den mindst alvorlige og Klasse IV er den mest alvorlige. Klasserne er: Klasse I - Ingen symptomer og ingen begrænsning i almindelig fysisk aktivitet, f.eks. åndenød ved gang, op ad trapper osv. Klasse II - Milde symptomer (mild åndenød og/eller angina) og let begrænsning under almindelig aktivitet. Klasse III - Markant begrænsning i aktivitet på grund af symptomer, selv under mindre end almindelig aktivitet, f.eks. gå korte afstande. Kun komfortabel i hvile. Klasse IV - Alvorlige begrænsninger. Oplever symptomer selv i hvile. For det meste sengeliggende patienter. |
12 måneder
|
|
Ændring i 6-minutters gangafstand (6MWD)
Tidsramme: Efter 12 måneder og 24 måneder
|
Forbedring af funktionel status, målt ved 6-minutters gangtests totalt tilbagelagt afstand.
6-minutters gangtesten (6MWT) er en test, der måler den samlede afstand en person kan gå på en flad, hård overflade på 6 minutter.
Den bruges almindeligvis til at vurdere funktionel træningskapacitet hos patienter med tilstande inklusive hjertesvigt.
Den lavest mulige score er 0, hvilket ville repræsentere en manglende evne til at gå nogen afstand.
Der er ingen maksimal score, da en patient teoretisk set kunne gå enhver afstand på 6 minutter, selvom 800 meter betragtes som det øverste referenceområde, hvilket er, hvad der forventes af eliteatleter.
Højere score indikerer større træningskapacitet og lavere score indikerer lavere træningskapacitet.
|
Efter 12 måneder og 24 måneder
|
|
Ændring i ekokardiografisk trikuspidalinsufficiens (TR) grad fra baseline ved brug af transøsofageal ekokardiogram (TEE)
Tidsramme: Ved 6 måneder, 12 måneder og 24 måneder efter implantation sammenlignet med baseline
|
Ændringen i trikuspidalinsufficiens (TR) grad fra baseline måles.
En 5-niveau gradueringsskema vil blive anvendt: mild, moderat, svær, massiv og torrentiel.
Ændringen i TR-grad vurderes ved hjælp af TransEsophageal Echocardiogram (TEE) billeddannelse.
|
Ved 6 måneder, 12 måneder og 24 måneder efter implantation sammenlignet med baseline
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Azami P, Hosseinpour A, Kamalpour J, Rajabi F, Razeghian-Jahromi I, Farhangdoost S, Vafa RG, Bagheri G. Efficacy and Safety of Transcatheter Tricuspid Valve Replacement in Patients With Moderate to Severe Tricuspid Regurgitation: A Systematic Review and Meta-Analysis on Clinical Outcomes and Echocardiographic Indices. Health Sci Rep. 2025 Jun 23;8(6):e70950. doi: 10.1002/hsr2.70950. eCollection 2025 Jun.
- Fam NP, von Bardeleben RS, Hensey M, Kodali SK, Smith RL, Hausleiter J, Ong G, Boone R, Ruf T, George I, Szerlip M, Nabauer M, Ali FM, Moss R, Bapat V, Schnitzler K, Kreidel F, Ye J, Deva DP, Mack MJ, Grayburn PA, Peterson MD, Leon MB, Hahn RT, Webb JG. Transfemoral Transcatheter Tricuspid Valve Replacement With the EVOQUE System: A Multicenter, Observational, First-in-Human Experience. JACC Cardiovasc Interv. 2021 Mar 8;14(5):501-511. doi: 10.1016/j.jcin.2020.11.045. Epub 2021 Feb 10.
- Hahn RT, Makkar R, Thourani VH, Makar M, Sharma RP, Haeffele C, Davidson CJ, Narang A, O'Neill B, Lee J, Yadav P, Zahr F, Chadderdon S, Eleid M, Pislaru S, Smith R, Szerlip M, Whisenant B, Sekaran NK, Garcia S, Stewart-Dehner T, Thiele H, Kipperman R, Koulogiannis K, Lim DS, Fowler D, Kapadia S, Harb SC, Grayburn PA, Sannino A, Mack MJ, Leon MB, Lurz P, Kodali SK; TRISCEND II Trial Investigators. Transcatheter Valve Replacement in Severe Tricuspid Regurgitation. N Engl J Med. 2025 Jan 9;392(2):115-126. doi: 10.1056/NEJMoa2401918. Epub 2024 Oct 30.
- Arnold SV, Hahn RT, Thourani VH, Makkar R, Makar M, Sharma RP, Haeffele C, Davidson CJ, Narang A, O'Neill B, Lee J, Yadav P, Zahr F, Chadderdon S, Eleid M, Pislaru S, Smith R, Szerlip M, Whisenant B, Sekaran N, Garcia S, Stewart-Dehner T, Grayburn PA, Sannino A, Snyder C, Zhang Y, Mack MJ, Leon MB, Lurz P, Kodali S, Cohen DJ; TRISCEND II Pivotal Trial Investigators. Quality of Life After Transcatheter Tricuspid Valve Replacement: 1-Year Results From TRISCEND II Pivotal Trial. J Am Coll Cardiol. 2025 Jan 28;85(3):206-216. doi: 10.1016/j.jacc.2024.10.067. Epub 2024 Oct 30.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Anslået)
Primær færdiggørelse (Anslået)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- CIP-CL-001
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Hjerteklapsygdomme
-
Fondation Hôpital Saint-JosephRekruttering
-
Region SkaneTilmelding efter invitationHjertesvigt New York Heart Association (NYHA) klasse II | Hjertesvigt New York Heart Association (NYHA) klasse IIISverige
-
Medical University of BialystokMedical University of Lodz; Poznan University of Medical Sciences; Nicolaus... og andre samarbejdspartnereAfsluttetHjertesvigt, systolisk | Hjertesvigt med reduceret udstødningsfraktion | Hjertesvigt New York Heart Association Klasse IV | Hjertesvigt New York Heart Association Klasse IIIPolen
-
Portuguese Association of Interventional CardiologyMedtronicRekrutteringSvær Symptomatisk Aortastenose (Defineret som New York Heart Association (NYHA) klasse ≥ II)Portugal
-
University of WashingtonAmerican Heart AssociationAfsluttetHjertesvigt, Kongestiv | Mitokondriel ændring | Hjertesvigt New York Heart Association Klasse IVForenede Stater
-
Novartis PharmaceuticalsAfsluttetPatienter, der med succes afslutter den 12-måneders behandlingsperiode i kernestudiet (de Novo Heart-modtagere), som var interesserede i at blive behandlet med EC-MPS
-
University Hospital, GasthuisbergUkendtTransient Left Ventricular Ballooning SyndromeBelgien
-
NYU Langone HealthRekrutteringTako-tsubo kardiomyopati | Takotsubo kardiomyopati | Broken Heart SyndromeForenede Stater
-
French Cardiology SocietyAfsluttet