- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT07538388
Ciągłe podawanie noradrenaliny w porównaniu z bolusowym w leczeniu hipotensji poindukcyjnej (INDUCT-Multi)
Ciągłe a bolusowe podawanie noradrenaliny w leczeniu hipotensji poindukcyjnej u pacjentów wysokiego ryzyka poddawanych operacjom niekardiologicznym – wieloośrodkowe badanie INDUCT (INDUCT-Multi)
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Hipotonia po indukcji znieczulenia ogólnego, określana jako hipotonia poindukcyjna, jest częsta u pacjentów poddawanych operacjom niekardiologicznym i wiąże się z ostrym uszkodzeniem nerek. Czynniki ryzyka hipotonii poindukcyjnej obejmują starszy wiek, wyższy stan fizyczny według Amerykańskiego Towarzystwa Anestezjologów, przewlekłe nadciśnienie tętnicze oraz wyższe dawki leków anestetycznych o działaniu wazodylatacyjnym. Rozsądne jest założenie, że ostrożne postępowanie anestezjologiczne może pomóc w utrzymaniu stabilności ciśnienia krwi i ograniczyć hipotonię poindukcyjną. Zgodnie z tym założeniem, ciągłe monitorowanie ciśnienia krwi za pomocą cewnika tętniczego podczas indukcji znieczulenia ogólnego pomaga klinicystom zmniejszyć hipotonię poindukcyjną - i dlatego jest zalecane u pacjentów poddawanych operacjom niekardiologicznym, u których istnieje ryzyko powikłań związanych z hipotonią.
Oprócz ciągłego monitorowania, anestezjolodzy rutynowo podają leki wazopresyjne - takie jak noradrenalina - w celu utrzymania ciśnienia krwi. Noradrenalina jest szybko działającym lekiem wazopresyjnym o krótkim okresie półtrwania i jest zwykle podawana jako powtarzane ręczne bolusy podczas indukcji znieczulenia ogólnego. Podana jako bolus, skutecznie i szybko zwiększa ciśnienie krwi. Jednakże, bolusy muszą być często powtarzane i odpowiednio czasowane, aby zapewnić stabilność ciśnienia krwi.
W jednocentrowym randomizowanym badaniu wykazaliśmy, że ciągłe - w porównaniu z bolusowym - podawanie noradrenaliny podczas indukcji znieczulenia ogólnego pomaga utrzymać stabilność ciśnienia krwi u pacjentów wysokiego ryzyka poddawanych operacjom niekardiologicznym. Obecnie zamierzamy przetestować hipotezę, że ciągłe - w porównaniu z bolusowym - podawanie noradrenaliny podczas indukcji znieczulenia ogólnego zmniejsza hipotonię poindukcyjną u pacjentów wysokiego ryzyka poddawanych operacjom niekardiologicznym, u których prowadzone jest ciągłe monitorowanie ciśnienia krwi za pomocą cewnika tętniczego.
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Kristen K Thomsen, MD
- Numer telefonu: +4940741070215
- E-mail: kr.thomsen@uke.de
Lokalizacje studiów
-
-
-
Düsseldorf, Niemcy
- Rekrutacyjny
- Department of Anesthesiology, University Hospital Duesseldorf, Heinrich Heine University Duesseldorf
-
Kontakt:
- Sebastian Roth, MD
- Numer telefonu: +49 211 81 16253
- E-mail: Sebastian.Roth@med.uni-duesseldorf.de
-
Giessen, Niemcy
- Jeszcze nie rekrutacja
- Department of Anaesthesiology, Intensive Care Medicine and Pain Medicine, University Hospital Giessen, Justus-Liebig University Giessen
-
Kontakt:
- Michael Sander, MD
- Numer telefonu: +49 641 / 985-44401
- E-mail: Michael.Sander@chiru.med.uni-giessen.de
-
Hamburg, Niemcy
- Rekrutacyjny
- Department of Anesthesiology, Center of Anesthesiology and Intensive Care Medicine, University Medical Center Hamburg-Eppendorf
-
Kontakt:
- Kristen K Thomsen, MD
- Numer telefonu: +4940741070215
- E-mail: kr.thomsen@uke.de
-
München, Niemcy
- Rekrutacyjny
- Department of Anaesthesiology, University Hospital LMU Munich
-
Kontakt:
- Agnes Meidert, MD
- Numer telefonu: +49 89 440081065
- E-mail: Agnes.meidert@med.uni-muenchen.de
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria włączenia:
Włączymy świadomych pacjentów w wieku ≥45 lat, zaplanowanych do planowanej dużej operacji niekardiochirurgicznej w znieczuleniu ogólnym z planowanym ciągłym wewnątrztętniczym monitorowaniem ciśnienia krwi za pomocą cewnika tętniczego promieniowego oraz spełniających co najmniej dwa z następujących kryteriów ryzyka rozwoju ostrego uszkodzenia nerek:
- Wiek ≥65 lat
- ASA status fizyczny III lub IV
- Przewlekłe nadciśnienie tętnicze
- Cukrzyca wymagająca leczenia
- Operacja wewnątrzbrzuszna
- Przedoperacyjna niewydolność nerek (stężenie kreatyniny w surowicy ≥1,2 mg/dL)
Kryteria wyłączenia:
- Ciaża
- Arytmia serca
- Wywiad krwotoku śródczaszkowego lub tętniaka śródczaszkowego
- Wskazanie kliniczne do ciągłego wlewu noradrenaliny podczas indukcji znieczulenia ogólnego (np. ciężka stenozą zastawki aortalnej, choroba wieńcowa lub niewydolność serca)
- Pacjenci niezdolni do zrozumienia, przeczytania i wyrażenia świadomej zgody w języku niemieckim
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Podwójnie
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Ciągła infuzja norepinefryny
U pacjentów przydzielonych do ciągłego podawania norepinefryny, norepinefryna będzie podawana w sposób ciągły za pomocą pompy strzykawkowej.
|
U pacjentów przydzielonych do ciągłego podawania noradrenaliny, strzykawkowa pompa infuzyjna zostanie przygotowana i podłączona do obwodowego lub centralnego cewnika żylnego.
Odpowiedzialny anestezjolog rozpocznie wlew noradrenaliny i w razie potrzeby dostosuje szybkość infuzji oraz może podać dodatkowe bolusy noradrenaliny za pomocą strzykawkowej pompy infuzyjnej, jeśli będzie to wymagane.
|
|
Brak interwencji: Bólusowe podanie noradrenaliny
U pacjentów przydzielonych do ręcznego podawania norepinefryny w bolusach, norepinefryna będzie podawana ręcznie w dawkach bolusowych.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
|---|---|
|
Area under a mean arterial pressure (MAP) of 65 mmHg (mmHg x min)
Ramy czasowe: First 15 minutes after starting induction of general anesthesia. The start of anesthetic induction is defined as the administration of propofol as hypnotic induction agent.
|
First 15 minutes after starting induction of general anesthesia. The start of anesthetic induction is defined as the administration of propofol as hypnotic induction agent.
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
|---|---|
|
Area under a MAP of 60 mmHg (mmHg x min)
Ramy czasowe: First 15 minutes after starting induction of general anesthesia. The start of anesthetic induction is defined as the administration of propofol as hypnotic induction agent.
|
First 15 minutes after starting induction of general anesthesia. The start of anesthetic induction is defined as the administration of propofol as hypnotic induction agent.
|
|
Area under a MAP of 50 mmHg (mmHg x min)
Ramy czasowe: First 15 minutes after starting induction of general anesthesia. The start of anesthetic induction is defined as the administration of propofol as hypnotic induction agent.
|
First 15 minutes after starting induction of general anesthesia. The start of anesthetic induction is defined as the administration of propofol as hypnotic induction agent.
|
|
Area under a MAP of 40 mmHg (mmHg x min)
Ramy czasowe: First 15 minutes after starting induction of general anesthesia. The start of anesthetic induction is defined as the administration of propofol as hypnotic induction agent.
|
First 15 minutes after starting induction of general anesthesia. The start of anesthetic induction is defined as the administration of propofol as hypnotic induction agent.
|
|
Area above a MAP of 100 mmHg (mmHg x min)
Ramy czasowe: First 15 minutes after starting induction of general anesthesia. The start of anesthetic induction is defined as the administration of propofol as hypnotic induction agent.
|
First 15 minutes after starting induction of general anesthesia. The start of anesthetic induction is defined as the administration of propofol as hypnotic induction agent.
|
|
Area above a MAP of 110 mmHg (mmHg x min)
Ramy czasowe: First 15 minutes after starting induction of general anesthesia. The start of anesthetic induction is defined as the administration of propofol as hypnotic induction agent.
|
First 15 minutes after starting induction of general anesthesia. The start of anesthetic induction is defined as the administration of propofol as hypnotic induction agent.
|
|
Area above a MAP of 120 mmHg (mmHg x min)
Ramy czasowe: First 15 minutes after starting induction of general anesthesia. The start of anesthetic induction is defined as the administration of propofol as hypnotic induction agent.
|
First 15 minutes after starting induction of general anesthesia. The start of anesthetic induction is defined as the administration of propofol as hypnotic induction agent.
|
|
Area above a MAP of 140 mmHg (mmHg x min)
Ramy czasowe: First 15 minutes after starting induction of general anesthesia. The start of anesthetic induction is defined as the administration of propofol as hypnotic induction agent.
|
First 15 minutes after starting induction of general anesthesia. The start of anesthetic induction is defined as the administration of propofol as hypnotic induction agent.
|
|
Duration of a MAP <65 mmHg (min)
Ramy czasowe: First 15 minutes after starting induction of general anesthesia. The start of anesthetic induction is defined as the administration of propofol as hypnotic induction agent.
|
First 15 minutes after starting induction of general anesthesia. The start of anesthetic induction is defined as the administration of propofol as hypnotic induction agent.
|
|
Duration of a MAP <60 mmHg (min)
Ramy czasowe: First 15 minutes after starting induction of general anesthesia. The start of anesthetic induction is defined as the administration of propofol as hypnotic induction agent.
|
First 15 minutes after starting induction of general anesthesia. The start of anesthetic induction is defined as the administration of propofol as hypnotic induction agent.
|
|
Duration of a MAP <50 mmHg (min)
Ramy czasowe: First 15 minutes after starting induction of general anesthesia. The start of anesthetic induction is defined as the administration of propofol as hypnotic induction agent.
|
First 15 minutes after starting induction of general anesthesia. The start of anesthetic induction is defined as the administration of propofol as hypnotic induction agent.
|
|
Duration of a MAP <40 mmHg (min)
Ramy czasowe: First 15 minutes after starting induction of general anesthesia. The start of anesthetic induction is defined as the administration of propofol as hypnotic induction agent.
|
First 15 minutes after starting induction of general anesthesia. The start of anesthetic induction is defined as the administration of propofol as hypnotic induction agent.
|
|
Duration of a MAP >100 mmHg (min)
Ramy czasowe: First 15 minutes after starting induction of general anesthesia. The start of anesthetic induction is defined as the administration of propofol as hypnotic induction agent.
|
First 15 minutes after starting induction of general anesthesia. The start of anesthetic induction is defined as the administration of propofol as hypnotic induction agent.
|
|
Duration of a MAP >110 mmHg (min)
Ramy czasowe: First 15 minutes after starting induction of general anesthesia. The start of anesthetic induction is defined as the administration of propofol as hypnotic induction agent.
|
First 15 minutes after starting induction of general anesthesia. The start of anesthetic induction is defined as the administration of propofol as hypnotic induction agent.
|
|
Duration of a MAP >120 mmHg (min)
Ramy czasowe: First 15 minutes after starting induction of general anesthesia. The start of anesthetic induction is defined as the administration of propofol as hypnotic induction agent.
|
First 15 minutes after starting induction of general anesthesia. The start of anesthetic induction is defined as the administration of propofol as hypnotic induction agent.
|
|
Duration of a MAP >140 mmHg (min)
Ramy czasowe: First 15 minutes after starting induction of general anesthesia. The start of anesthetic induction is defined as the administration of propofol as hypnotic induction agent.
|
First 15 minutes after starting induction of general anesthesia. The start of anesthetic induction is defined as the administration of propofol as hypnotic induction agent.
|
|
Absolute (n) and relative (%) number of patients with any MAP measurement <65 mmHg
Ramy czasowe: First 15 minutes after starting induction of general anesthesia. The start of anesthetic induction is defined as the administration of propofol as hypnotic induction agent.
|
First 15 minutes after starting induction of general anesthesia. The start of anesthetic induction is defined as the administration of propofol as hypnotic induction agent.
|
|
Absolute (n) and relative (%) number of patients with any MAP measurement <60 mmHg
Ramy czasowe: First 15 minutes after starting induction of general anesthesia. The start of anesthetic induction is defined as the administration of propofol as hypnotic induction agent.
|
First 15 minutes after starting induction of general anesthesia. The start of anesthetic induction is defined as the administration of propofol as hypnotic induction agent.
|
|
Absolute (n) and relative (%) number of patients with any MAP measurement <50 mmHg
Ramy czasowe: First 15 minutes after starting induction of general anesthesia. The start of anesthetic induction is defined as the administration of propofol as hypnotic induction agent.
|
First 15 minutes after starting induction of general anesthesia. The start of anesthetic induction is defined as the administration of propofol as hypnotic induction agent.
|
|
Absolute (n) and relative (%) number of patients with any MAP measurement <40 mmHg
Ramy czasowe: First 15 minutes after starting induction of general anesthesia. The start of anesthetic induction is defined as the administration of propofol as hypnotic induction agent.
|
First 15 minutes after starting induction of general anesthesia. The start of anesthetic induction is defined as the administration of propofol as hypnotic induction agent.
|
|
Absolute (n) and relative (%) number of patients with any MAP measurement >100 mmHg
Ramy czasowe: First 15 minutes after starting induction of general anesthesia. The start of anesthetic induction is defined as the administration of propofol as hypnotic induction agent.
|
First 15 minutes after starting induction of general anesthesia. The start of anesthetic induction is defined as the administration of propofol as hypnotic induction agent.
|
|
Absolute (n) and relative (%) number of patients with any MAP measurement >110 mmHg
Ramy czasowe: First 15 minutes after starting induction of general anesthesia. The start of anesthetic induction is defined as the administration of propofol as hypnotic induction agent.
|
First 15 minutes after starting induction of general anesthesia. The start of anesthetic induction is defined as the administration of propofol as hypnotic induction agent.
|
|
Absolute (n) and relative (%) number of patients with any MAP measurement >120 mmHg
Ramy czasowe: First 15 minutes after starting induction of general anesthesia. The start of anesthetic induction is defined as the administration of propofol as hypnotic induction agent.
|
First 15 minutes after starting induction of general anesthesia. The start of anesthetic induction is defined as the administration of propofol as hypnotic induction agent.
|
|
Absolute (n) and relative (%) number of patients with any MAP measurement >140 mmHg
Ramy czasowe: First 15 minutes after starting induction of general anesthesia. The start of anesthetic induction is defined as the administration of propofol as hypnotic induction agent.
|
First 15 minutes after starting induction of general anesthesia. The start of anesthetic induction is defined as the administration of propofol as hypnotic induction agent.
|
|
Absolute (n) and relative (%) number of patients with at least one 1-minute episode of a MAP <65 mmHg
Ramy czasowe: First 15 minutes after starting induction of general anesthesia. The start of anesthetic induction is defined as the administration of propofol as hypnotic induction agent.
|
First 15 minutes after starting induction of general anesthesia. The start of anesthetic induction is defined as the administration of propofol as hypnotic induction agent.
|
|
Absolute (n) and relative (%) number of patients with at least one 1-minute episode of a MAP <60 mmHg
Ramy czasowe: First 15 minutes after starting induction of general anesthesia. The start of anesthetic induction is defined as the administration of propofol as hypnotic induction agent.
|
First 15 minutes after starting induction of general anesthesia. The start of anesthetic induction is defined as the administration of propofol as hypnotic induction agent.
|
|
Absolute (n) and relative (%) number of patients with at least one 1-minute episode of a MAP <50 mmHg
Ramy czasowe: First 15 minutes after starting induction of general anesthesia. The start of anesthetic induction is defined as the administration of propofol as hypnotic induction agent.
|
First 15 minutes after starting induction of general anesthesia. The start of anesthetic induction is defined as the administration of propofol as hypnotic induction agent.
|
|
Absolute (n) and relative (%) number of patients with at least one 1-minute episode of a MAP <40 mmHg
Ramy czasowe: First 15 minutes after starting induction of general anesthesia. The start of anesthetic induction is defined as the administration of propofol as hypnotic induction agent.
|
First 15 minutes after starting induction of general anesthesia. The start of anesthetic induction is defined as the administration of propofol as hypnotic induction agent.
|
|
Absolute (n) and relative (%) number of patients with at least one 1-minute episode of a MAP >100 mmHg
Ramy czasowe: First 15 minutes after starting induction of general anesthesia. The start of anesthetic induction is defined as the administration of propofol as hypnotic induction agent.
|
First 15 minutes after starting induction of general anesthesia. The start of anesthetic induction is defined as the administration of propofol as hypnotic induction agent.
|
|
Absolute (n) and relative (%) number of patients with at least one 1-minute episode of a MAP >110 mmHg
Ramy czasowe: First 15 minutes after starting induction of general anesthesia. The start of anesthetic induction is defined as the administration of propofol as hypnotic induction agent.
|
First 15 minutes after starting induction of general anesthesia. The start of anesthetic induction is defined as the administration of propofol as hypnotic induction agent.
|
|
Absolute (n) and relative (%) number of patients with at least one 1-minute episode of a MAP >120 mmHg
Ramy czasowe: First 15 minutes after starting induction of general anesthesia. The start of anesthetic induction is defined as the administration of propofol as hypnotic induction agent.
|
First 15 minutes after starting induction of general anesthesia. The start of anesthetic induction is defined as the administration of propofol as hypnotic induction agent.
|
|
Absolute (n) and relative (%) number of patients with at least one 1-minute episode of a MAP >140 mmHg
Ramy czasowe: First 15 minutes after starting induction of general anesthesia. The start of anesthetic induction is defined as the administration of propofol as hypnotic induction agent.
|
First 15 minutes after starting induction of general anesthesia. The start of anesthetic induction is defined as the administration of propofol as hypnotic induction agent.
|
|
Cumulative dose of norepinephrine indexed to body weight (µg kg-1)
Ramy czasowe: First 15 minutes after starting induction of general anesthesia. The start of anesthetic induction is defined as the administration of propofol as hypnotic induction agent.
|
First 15 minutes after starting induction of general anesthesia. The start of anesthetic induction is defined as the administration of propofol as hypnotic induction agent.
|
Inne miary wyników
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
|---|---|
|
Acute kidney injury
Ramy czasowe: Within the first 3 postoperative days
|
Within the first 3 postoperative days
|
|
Nonfatal cardiac arrest
Ramy czasowe: Within the first 3 postoperative days
|
Within the first 3 postoperative days
|
|
Myocardial infarction
Ramy czasowe: Within the first 3 postoperative days
|
Within the first 3 postoperative days
|
|
Death
Ramy czasowe: Within the first 3 postoperative days
|
Within the first 3 postoperative days
|
Współpracownicy i badacze
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Ukończenie studiów (Szacowany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- 2025-101645-BO-ff
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Ciągłe podawanie noradrenaliny
-
Karolinska InstitutetZakończonyPowikłania okołooperacyjne/pooperacyjne | Powikłania okołooperacyjne | Chirurgia-powikłaniaSzwecja
-
Murdoch Childrens Research InstituteWestern Health, Australia; Royal Women's Hospital, Melbourne, AustraliaRekrutacyjnyZespół zaburzeń oddychania, noworodek | Zespół zaburzeń oddychania u wcześniakówAustralia
-
Cairn DiagnosticsZakończony
-
Peili Vision Ltd.ZakończonyZespół deficytu uwagi z nadpobudliwościąFinlandia
-
Nova Scotia Health AuthorityJeszcze nie rekrutacja
-
University of California, San FranciscoNational Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID); GlaxoSmithKline; Stanford University i inni współpracownicyRekrutacyjnyMalaria | Malaria Plasmodium VivaxPeru
-
University of North Carolina, Chapel HillNational Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID)Jeszcze nie rekrutacjaZapobieganie malariiUganda
-
Universitaire Ziekenhuizen KU LeuvenVitalAireRekrutacyjnyRak piersi Rak piersi we wczesnym stadium (stadium 1-3)Belgia
-
Taipei Veterans General Hospital, TaiwanTaipei City HospitalZakończonyZapalenie | Niedokrwistość | NiedożywienieTajwan
-
Peking University Third HospitalJeszcze nie rekrutacjaOsteoporoza | Zaburzenia rytmu okołodobowego