- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT07553416
Prospektywne, randomizowane, kontrolowane równolegle badanie terapii lustrzanej zintegrowanej z interfejsem mózg-komputer i robotem w leczeniu zaburzeń funkcji motorycznej kończyny górnej po udarze (BCI-RMT)
Protokół prospektywnego, randomizowanego, równolegle kontrolowanego badania klinicznego nad nieinwazyjnym robotem interfejsu mózg-komputer opartym na teorii rehabilitacji lustrzanej w leczeniu zaburzeń funkcji motorycznych kończyny górnej po udarze
Przegląd badań
Status
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Sihao Liu, PhD
- Numer telefonu: +86 010-59975531
- E-mail: liusihao0521@163.com
Lokalizacje studiów
-
-
Beijing Municipality
-
Beijing, Beijing Municipality, Chiny
- Beijing Tiantan Hospital, Capital Medical University
-
Kontakt:
- Sihao Liu, PhD
- Numer telefonu: +86 010-59975531
- E-mail: liusihao0521@163.com
-
Główny śledczy:
- Yong Cao, Pro.
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria włączenia:<\/p>
- Wiek od 30 do 80 lat<\/li>
- Pacjenci z jednostronną dysfunkcją motoryczną kończyny górnej spowodowaną pierwotnym udarem niedokrwiennym\/krwotocznym, który wystąpił od 1 do 6 miesięcy przed włączeniem<\/li>
- Obrazowanie metodą dyfuzyjnego rezonansu magnetycznego (DWI) mózgu w momencie zachorowania wskazujące, że zmiana udarowa jest ograniczona do jednostronnych jąder podkorowych<\/li>
- Wynik w zmodyfikowanej skali Rankina (mRS) od 0 do 2 przed wystąpieniem udaru<\/li>
- Wynik w Fugl-Meyer Assessment of Upper Extremities (FMA-UE) od 10 do 42<\/li>
- Wynik w Montrealskiej Ocenie Poznawczej (MoCA) > 18<\/li>
- Wynik w skali równowagi Fugl-Meyera > 6<\/li>
- Prawidłowa ostrość wzroku obuocznego lub skorygowana ostrość wzroku<\/li>
- Prawidłowy słuch i zdolność rozumienia mowy<\/li>
- Świadoma zgoda na piśmie<\/li><\/ol>
Kryteria wykluczenia:<\/p>
- Pacjenci z innymi ciężkimi chorobami sercowo-naczyniowymi i mózgowo-naczyniowymi oraz niestabilnymi parametrami życiowymi<\/li>
- Pacjenci z dysfunkcją motoryczną spowodowaną innymi przyczynami, takimi jak stwardnienie zanikowe boczne, miastenia gravis, dystrofia mięśniowa, hipokaliemiczne porażenie okresowe, zapalenie kręgosłupa, zapalenie stawów, zapalenie szpiku itp.<\/li>
- Pacjenci z ciężkimi chorobami płuc, wątroby, nerek i innych ważnych narządów<\/li>
- Pacjenci z upośledzeniem ruchomości kończyn spowodowanym przez choroby takie jak złamania i zapalenie stawów<\/li>
- Wynik w zmodyfikowanej skali Ashwortha (MAS) > 3<\/li>
- Pacjenci, którzy nie są w stanie zrozumieć i współpracować w treningu rehabilitacyjnym ze względu na czynniki takie jak ciężka afazja<\/li>
- Obecność ciężkich ubytków pola widzenia lub zaburzeń widzenia (np. niedowidzenie połowicze, pomijanie połowiczne itp.)<\/li>
- Wcześniejszy udar w wywiadzie<\/li>
- Przebyty ciężki uraz motoryczny i\/lub interwencja chirurgiczna dotkniętej kończyny górnej, np. naderwanie mięśnia, zerwanie ścięgna, rabdomioliza<\/li>
- Oczekiwana długość życia poniżej 1 roku z powodu choroby podstawowej<\/li>
- Przebycie poważnej operacji w ciągu ostatnich 30 dni lub planowanie poważnej operacji w ciągu najbliższych 90 dni<\/li>
- Kobiety w ciąży lub karmiące piersią<\/li>
- Wywiad narkotykowy lub alkoholowy, uraz głowy lub zakażenie ośrodkowego układu nerwowego; obecne stosowanie leków upośledzających funkcje poznawcze, takich jak leki psychoaktywne lub uspokajające<\/li>
- Wyraźne zaburzenia psychiatryczne i psychologiczne, takie jak depresja, zaburzenia lękowe, zaburzenia obsesyjno-kompulsyjne, schizofrenia, autyzm, przewlekłe zaburzenia snu, zaburzenia świadomości itp.<\/li>
- Wszczepione urządzenia elektroniczne w organizmie, które zakłócają obrazowanie rezonansem magnetycznym (MRI), takie jak implanty ślimakowe, rozruszniki serca\/defibrylatory, pompy infuzyjne<\/li>
- Niska orazność pacjenta, jego członków rodziny i opiekunów, lub niezdolność do odbycia atutniej 12-miesięcznej kontroli zgodnie z wymogami badania<\/li>
- Uczestnictwo w innych badaniach klinicznych sprzecznych z tym badaniem<\/li>
- Ocena komitetu oceny wskazań jako niekwalifikujący się lub nieodpowiadający zakresowi tego badania.<\/li><\/ol>
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Brak interwencji: Grupa kontrolna
Grupa kontrolna otrzymywała konwencjonalną kompleksową terapię rehabilitacyjną przez 30 minut na sesję, dwa razy dziennie, 5 dni w tygodniu, przez 4 kolejne tygodnie. Terapia ta łączyła techniki takie jak Bobath, Brunnstrom, Motor Relearning Program (MRP) i Proprioceptive Neuromuscular Facilitation (PNF) oraz obejmowała trening ruchów takich jak zgięcie, wyprost i odwodzenie barku, zgięcie i wyprost łokcia, nawracanie i odwracanie przedramienia, zgięcie i wyprost nadgarstka, zgięcie i wyprost stawów międzypaliczkowych i śródręczno-paliczkowych, opozycję palców i kciuka, a także trening z wałkiem, chwytanie piłki, trening z deską do szlifowania, przenoszenie drewnianych kołków oraz przewracanie kart.
|
|
|
Eksperymentalny: Grupa eksperymentalna
Grupa eksperymentalna otrzymywała terapię lustrzaną z interfejsem mózg-komputer i robotyką (BCI-RMT) 5 dni w tygodniu przez 4 kolejne tygodnie, w połączeniu z konwencjonalną kompleksową terapią rehabilitacyjną w sesjach po 30 minut, dwa razy dziennie, 5 dni w tygodniu. Każda sesja BCI-RMT obejmowała fazę podstawową i fazę intensywną, a łączny czas trwania treningu wynosił około 20 minut. Interwencję przeprowadzono przy użyciu inteligentnego egzoszkieletowego systemu aktywnego i biernego treningu z interfejsem mózg-komputer (model: AiHand Expanse-BCI-L1) opracowanego przez Shuli Zhixing (Xi'an) Intelligent Technology Co., Ltd., spółkę zależną Shanghai Shuli Intelligent Technology Co., Ltd. BCI-RMT wykonywano poprzez rejestrację sygnałów elektroencefalograficznych z nieuszkodzonej półkuli za pomocą interfejsu mózg-komputer, analizę sygnałów przy użyciu sztucznej inteligencji, a na koniec dostarczanie wspomaganej rehabilitacji funkcji motorycznych dla dotkniętej kończyny górnej za pomocą inteligentnego egzoszkieletowego robota treningowego. |
BCI-RMT wykonano przez rejestrację sygnałów elektroencefalograficznych z nieuszkodzonej półkuli za pomocą interfejsu mózg-komputer, analizę sygnałów przy użyciu sztucznej inteligencji, a na końcu dostarczenie wspomaganej rehabilitacji funkcji motorycznych dla zajętej kończyny górnej za pomocą inteligentnego robota treningowego z egzoszkieletem.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zmiany w ocenie Fugl-Meyera kończyny górnej dla zajętej kończyny górnej w czwartym tygodniu po włączeniu do badania.
Ramy czasowe: 4 tygodnie
|
Podstawowym miernikiem wyniku tego badania była ocena Fugl-Meyer dla kończyny górnej (FMA-UE), która została zastosowana do oceny funkcji motorycznych kończyny górnej u pacjentów.
FMA-UE składa się z 33 pozycji, każda oceniana w skali 0-2 (0 = niemożliwe do wykonania, 1 = częściowo wykonane, 2 = w pełni wykonane), z całkowitym wynikiem w zakresie od 0 do 66; wyższe wyniki wskazują na lepszą funkcję motoryczną kończyny górnej.
Skala ta umożliwia kompleksową ocenę zakresu ruchu w stawach, odruchów, kontroli motorycznej izolowanej oraz koordynacji w porażonej kończynie górnej pacjentów po udarze.
|
4 tygodnie
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Poprawa w badaniu Fugl-Meyer Assessment w obrębie kończyny górnej (FMA-UE) dla zajętej kończyny górnej w ósmym tygodniu po włączeniu do badania.
Ramy czasowe: 8 tygodni
|
Skala FMA-UE składa się z 33 pozycji ocenianych w skali 0–2 (0 = niezdolny do wykonania, 1 = wykonana częściowo, 2 = wykonana w pełni), a łączny wynik mieści się w zakresie od 0 do 66; wyższe wyniki wskazują na lepszą funkcję motoryczną kończyny górnej.
Skala ta umożliwia kompleksową ocenę zakresu ruchu w stawach, aktywności odruchów, kontroli izolowanych ruchów oraz koordynacji w niedowładnej kończynie górnej u pacjentów po udarze mózgu.
|
8 tygodni
|
|
Zmiany w szlakach przewodnictwa nerwowego w czwartym tygodniu po włączeniu do badania.
Ramy czasowe: 4 tygodnie
|
Obrazowanie tensora dyfuzji (DTI) umożliwia wizualizację włókien istoty białej mózgu oraz ocenę naprawy szlaków przewodnictwa nerwowego.
W tym badaniu, nieuszkodzona pierwotna kora ruchowa (M1) została użyta jako region źródłowy, a ipsilesjonalny odcinek szyjny rdzenia kręgowego ustawiono jako region docelowy. Wartości FA (Anizotropii Frakcyjnej) włókna zostały wyodrębnione. Wyższa wartość FA wskazuje na większą integralność włókna i silniejszą zdolność przewodnictwa nerwowego. |
4 tygodnie
|
|
Różnice w zmianach sygnałów elektroencefalograficznych (EEG) w czwartym tygodniu po włączeniu do badania.
Ramy czasowe: 4 tygodnie
|
Akwizycja sygnału elektroencefalograficznego umożliwia analizę charakterystyk czasowo-częstotliwościowych, cech przestrzennych oraz łączności funkcjonalnej u pacjentów przed i po interwencji rehabilitacyjnej.
Analiza czasowo-częstotliwościowa stanowi podstawowe podejście do oceny skuteczności treningu BCI-RMT. Analiza cech przestrzennych pozwala na szczegółową wizualizację przestrzennego rozkładu ERD/ERS w postaci map topograficznych mózgu, co jest szczególnie odpowiednie do monitorowania wzorca aktywacji kompensacyjnej w nieuszkodzonej półkuli oraz jego podłużnych zmian w trakcie całego procesu treningowego. Analiza łączności funkcjonalnej jest wykorzystywana przede wszystkim do badania łączności informacyjnej oraz wzorców wymiany między obszarami mózgu związanymi z motoryką. |
4 tygodnie
|
|
Poprawy w teście funkcji motorycznej Wolfa dla dotkniętej kończyny górnej w czwartym i ósmym tygodniu po włączeniu do badania.
Ramy czasowe: 4 tygodnie i 8 tygodni
|
Test Funkcji Motorycznej Wolfa (WMFT) umożliwia również ilościową ocenę funkcji motorycznych w niedowładnej kończynie górnej u pacjentów po udarze mózgu, ze szczególnym naciskiem na jakość wykonania ruchu.
Jako uzupełniająca miara do FMA-UE, w sposób bardziej kompleksowy symuluje codzienne czynności funkcjonalne, obejmując zadania od izolowanych ruchów jednorodnych stawów (np. boczny wyprost łokcia) do złożonych działań wielostawowych (np. składanie ręcznika). WMFT składa się z 15 elementów ocenianych według płynności ruchu, koordynacji i dokładności, każdy element oceniany w skali 0-5, a łączna punktacja waha się od 0 do 75; wyższe wyniki odzwierciedlają lepszą funkcję motoryczną kończyny górnej. |
4 tygodnie i 8 tygodni
|
|
Poprawa wyników w Zmodyfikowanym Indeksie Barthel (MBI) w czwartym i ósmym tygodniu po włączeniu do badania.
Ramy czasowe: 4 tygodnie i 8 tygodni
|
Zmodyfikowany wskaźnik Barthel (MBI) jest używany do oceny czynności życia codziennego (ADL) pacjentów.
Skala ta obejmuje podstawowe czynności życia codziennego, w tym karmienie, mycie, ubieranie się, korzystanie z toalety, kontrolę oddawania moczu i stolca, przesiadanie się z łóżka na krzesło, chodzenie po płaskim terenie, wchodzenie po schodach oraz pielęgnację ciała (mycie zębów i czesanie włosów).
Łączny wynik wynosi od 0 do 100 punktów.
Wyższy wynik wskazuje na większą niezależność funkcjonalną: wynik 0 oznacza całkowitą zależność, natomiast wynik 100 oznacza pełną niezależność.
|
4 tygodnie i 8 tygodni
|
|
Zmiany w wynikach zmodyfikowanej skali Ashworth (MAS) w czwartym i ósmym tygodniu po włączeniu do badania.
Ramy czasowe: 4 tygodnie i 8 tygodni
|
Zmodyfikowana skala Ashwortha (MAS) to powszechnie używana skala kliniczna do oceny napięcia mięśniowego kończyn u pacjentów po udarze.
Ocenia nasilenie spastyczności kończyn poprzez wykrywanie zmian oporu podczas biernego ruchu stawu. Skala MAS składa się z sześciu stopni: stopień 0, stopień 1, stopień 1+, stopień 2, stopień 3 i stopień 4. Wyższy stopień oznacza zwiększone napięcie mięśniowe. |
4 tygodnie i 8 tygodni
|
|
Zmiany w wynikach Montrealskiej Oceny Poznawczej (MoCA) w czwartym i ósmym tygodniu po włączeniu do badania.
Ramy czasowe: 4 tygodnie i 8 tygodni
|
The Montreal Cognitive Assessment (MoCA) może ocenić funkcje poznawcze pacjentów, obejmując 8 domen poznawczych, takich jak orientacja, funkcje wykonawcze, nazywanie, uwaga, język, myślenie abstrakcyjne, przypominanie odroczone i zdolności wzrokowo-przestrzenne.
Ma on łącznie 30 punktów, a wynik ≥26 punktów wskazuje na prawidłową funkcję poznawczą.
|
4 tygodnie i 8 tygodni
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Śledczy
- Główny śledczy: Yong Cao, Pro., Beijing Tiantan Hospital
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Langhorne P, Coupar F, Pollock A. Motor recovery after stroke: a systematic review. Lancet Neurol. 2009 Aug;8(8):741-54. doi: 10.1016/S1474-4422(09)70150-4.
- Ward NS, Cohen LG. Mechanisms underlying recovery of motor function after stroke. Arch Neurol. 2004 Dec;61(12):1844-8. doi: 10.1001/archneur.61.12.1844.
- Winstein CJ, Stein J, Arena R, Bates B, Cherney LR, Cramer SC, Deruyter F, Eng JJ, Fisher B, Harvey RL, Lang CE, MacKay-Lyons M, Ottenbacher KJ, Pugh S, Reeves MJ, Richards LG, Stiers W, Zorowitz RD; American Heart Association Stroke Council, Council on Cardiovascular and Stroke Nursing, Council on Clinical Cardiology, and Council on Quality of Care and Outcomes Research. Guidelines for Adult Stroke Rehabilitation and Recovery: A Guideline for Healthcare Professionals From the American Heart Association/American Stroke Association. Stroke. 2016 Jun;47(6):e98-e169. doi: 10.1161/STR.0000000000000098. Epub 2016 May 4.
- Mohapatra S, Harrington R, Chan E, Dromerick AW, Breceda EY, Harris-Love M. Role of contralesional hemisphere in paretic arm reaching in patients with severe arm paresis due to stroke: A preliminary report. Neurosci Lett. 2016 Mar 23;617:52-8. doi: 10.1016/j.neulet.2016.02.004. Epub 2016 Feb 9.
- Kaiser V, Daly I, Pichiorri F, Mattia D, Muller-Putz GR, Neuper C. Relationship between electrical brain responses to motor imagery and motor impairment in stroke. Stroke. 2012 Oct;43(10):2735-40. doi: 10.1161/STROKEAHA.112.665489. Epub 2012 Aug 14.
- Ma ZZ, Wu JJ, Cao Z, Hua XY, Zheng MX, Xing XX, Ma J, Xu JG. Motor imagery-based brain-computer interface rehabilitation programs enhance upper extremity performance and cortical activation in stroke patients. J Neuroeng Rehabil. 2024 May 29;21(1):91. doi: 10.1186/s12984-024-01387-w.
- Liu X, Zhang W, Li W, Zhang S, Lv P, Yin Y. Effects of motor imagery based brain-computer interface on upper limb function and attention in stroke patients with hemiplegia: a randomized controlled trial. BMC Neurol. 2023 Mar 31;23(1):136. doi: 10.1186/s12883-023-03150-5.
- Kruse A, Suica Z, Taeymans J, Schuster-Amft C. Effect of brain-computer interface training based on non-invasive electroencephalography using motor imagery on functional recovery after stroke - a systematic review and meta-analysis. BMC Neurol. 2020 Oct 22;20(1):385. doi: 10.1186/s12883-020-01960-5.
- Martini ML, Oermann EK, Opie NL, Panov F, Oxley T, Yaeger K. Sensor Modalities for Brain-Computer Interface Technology: A Comprehensive Literature Review. Neurosurgery. 2020 Feb 1;86(2):E108-E117. doi: 10.1093/neuros/nyz286.
- Colucci A, Vermehren M, Cavallo A, Angerhofer C, Peekhaus N, Zollo L, Kim WS, Paik NJ, Soekadar SR. Brain-Computer Interface-Controlled Exoskeletons in Clinical Neurorehabilitation: Ready or Not? Neurorehabil Neural Repair. 2022 Dec;36(12):747-756. doi: 10.1177/15459683221138751. Epub 2022 Nov 25.
- Wang A, Tian X, Jiang D, Yang C, Xu Q, Zhang Y, Zhao S, Zhang X, Jing J, Wei N, Wu Y, Lv W, Yang B, Zang D, Wang Y, Zhang Y, Wang Y, Meng X. Rehabilitation with brain-computer interface and upper limb motor function in ischemic stroke: A randomized controlled trial. Med. 2024 Jun 14;5(6):559-569.e4. doi: 10.1016/j.medj.2024.02.014. Epub 2024 Apr 19.
- GBD 2021 Diseases and Injuries Collaborators. Global incidence, prevalence, years lived with disability (YLDs), disability-adjusted life-years (DALYs), and healthy life expectancy (HALE) for 371 diseases and injuries in 204 countries and territories and 811 subnational locations, 1990-2021: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2021. Lancet. 2024 May 18;403(10440):2133-2161. doi: 10.1016/S0140-6736(24)00757-8. Epub 2024 Apr 17.
- Kim DH, Lee KD, Bulea TC, Park HS. Increasing motor cortex activation during grasping via novel robotic mirror hand therapy: a pilot fNIRS study. J Neuroeng Rehabil. 2022 Jan 24;19(1):8. doi: 10.1186/s12984-022-00988-7.
- Kurniawan S, Mubarak H, Sam N, Waluyo Y, Zainuddin AA, Mochtar AA. Enhancing Hand Motor Recovery Poststroke: A Comparative Study of Robotic vs Conventional Mirror Therapy. Arch Phys Med Rehabil. 2025 Aug;106(8):1183-1188. doi: 10.1016/j.apmr.2024.11.008. Epub 2024 Nov 29.
- He YZ, Huang ZM, Deng HY, Huang J, Wu JH, Wu JS. Feasibility, safety, and efficacy of task-oriented mirrored robotic training on upper-limb functions and activities of daily living in subacute poststroke patients: a pilot study. Eur J Phys Rehabil Med. 2023 Dec;59(6):660-668. doi: 10.23736/S1973-9087.23.08018-8. Epub 2023 Oct 23.
- Chen YW, Li KY, Lin CH, Hung PH, Lai HT, Wu CY. The effect of sequential combination of mirror therapy and robot-assisted therapy on motor function, daily function, and self-efficacy after stroke. Sci Rep. 2023 Oct 6;13(1):16841. doi: 10.1038/s41598-023-43981-3.
- Zhuang JY, Ding L, Shu BB, Chen D, Jia J. Associated Mirror Therapy Enhances Motor Recovery of the Upper Extremity and Daily Function after Stroke: A Randomized Control Study. Neural Plast. 2021 Sep 29;2021:7266263. doi: 10.1155/2021/7266263. eCollection 2021.
- Adham A, Bessaguet H, Struber L, Rimaud D, Ojardias E, Giraux P. Distinct and additive effects of visual and vibratory feedback for motor rehabilitation: an EEG study in healthy subjects. J Neuroeng Rehabil. 2024 Sep 12;21(1):158. doi: 10.1186/s12984-024-01453-3.
- Wang H, Xiong X, Zhang K, Wang X, Sun C, Zhu B, Xu Y, Fan M, Tong S, Guo X, Sun L. Motor network reorganization after motor imagery training in stroke patients with moderate to severe upper limb impairment. CNS Neurosci Ther. 2023 Feb;29(2):619-632. doi: 10.1111/cns.14065. Epub 2022 Dec 27.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Szacowany)
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Ukończenie studiów (Szacowany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- BJXZ-CY-07
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .