- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT07582276
A Prospective Assessment of Bone Health in Patients With Severe Hemophilia A on Factor VIII vs Factor Mimetic Prophylaxis (Efa Emi Bone Health Study)
A Multi-institution Prospective Assessment of Bone Health in Patients With Severe Hemophilia A on Factor VIII vs Factor Mimetic Prophylaxis (Efa Emi Bone Health Study)
Przegląd badań
Status
Warunki
Szczegółowy opis
Reduced bone mineral density, osteoporosis, and fractures are increasingly recognized in persons with severe hemophilia A. The mechanisms underlying impaired bone health in hemophilia are multifactorial and may include reduced physical activity, chronic joint disease, inflammation, and abnormalities in coagulation-related pathways involved in bone remodeling.
Thrombin has been shown to play an important role in bone metabolism through activation of protease-activated receptor-1 (PAR-1) signaling pathways that influence osteoblast and osteoclast activity. Reduced thrombin generation in severe hemophilia A may contribute to decreased bone formation and increased bone resorption.
Efanesoctocog alfa is an extended half-life factor VIII replacement therapy that maintains higher circulating factor VIII levels and supports thrombin generation. Emicizumab is a non-factor prophylactic therapy that effectively prevents bleeding but does not replace factor VIII. The comparative effects of these therapies on long term bone health have not been well established.
This prospective observational study will compare longitudinal changes in bone mineral density among patients with severe hemophilia A receiving prophylaxis with emicizumab or efanesoctocog alfa over 5 years. Participants will undergo serial dual-energy X-ray absorptiometry (DXA) assessments and evaluation of bone remodeling biomarkers, inflammatory cytokines, thrombin generation, plasmin generation, and joint health over a five-year period.
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Carol D Pierce, RN
- Numer telefonu: 501-364-4440
- E-mail: piercecarold@uams.edu
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Metoda próbkowania
Badana populacja
Opis
Inclusion Criteria:
- The participant or legally authorized representative is willing and able to provide written informed consent.
- Diagnosis of severe hemophilia A (factor VIII activity < 1%).
- Male sex.
- Age between 30 and 50 years (inclusive).
- BMI between 18.5 and 40 kg/m2
- The participant must have been on prophylaxis with Efanesoctocog alfa or Emicizumab for at least 3 months prior to enrollment and intend to remain on the current regimen for the next 5 years.
- Willingness to undergo all research procedures, including DEXA scans and the collection of blood samples.
- Willingness to complete all standard-of-care bleeding and treatment logs.
Exclusion Criteria:
- Unwillingness of the participant, parent, or legally authorized representative to provide informed consent.
- Diagnosis of a bleeding disorder other than or in addition to severe hemophilia A.
- Active Factor VIII inhibitors at the time of enrollment
- History of a disease known to influence bone metabolism unrelated to a bleeding disorder. (Examples: Paget's disease, osteogenesis imperfecta, Ehlers Danlos syndrome, Hyperparathyroidism)
- Past or present treatment with any anti-osteoporotic medication, excluding oral vitamin D or oral calcium supplements.
- Documented HIV infection or HCV infection (whether in progress or cured) at the cirrhotic stage.
- Presence of a non-removable metal device that would interfere with research procedures.
- Inability to tolerate a DEXA scan due to limited range of motion or body habitus.
- History of bone fractures or surgical repair within 8 weeks prior to enrollment.
- Participants with weight >300 pounds, due to limitations of DEXA scanner
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
Kohorty i interwencje
Grupa / Kohorta |
|---|
|
Patients with Severe Hemophilia A on Efanesoctocog alfa prophylaxis
Participants with severe hemophilia A receiving prophylaxis with efanesoctocog alfa as part of routine clinical care.
Participants will undergo longitudinal assessments of bone mineral density, bone remodeling biomarkers, thrombin generation, plasmin generation, and joint health over a five-year period.
|
|
Patients with Severe Hemophilia A on Emicizumab prophylaxis
Participants with severe hemophilia A receiving prophylaxis with emicizumab as part of routine clinical care.
Participants will undergo longitudinal assessments of bone mineral density, bone remodeling biomarkers, thrombin generation, plasmin generation, and joint health over a five-year period.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Longitudinal change in femoral neck bone mineral density (g/cm²)
Ramy czasowe: Baseline and annually through 5 years.
|
Bone mineral densitometry
|
Baseline and annually through 5 years.
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Longitudinal change in Lumbar spine (L1-L4) bone mineral density (g/cm²)
Ramy czasowe: Baseline and annually through 5 years.
|
Bone mineral densitometry
|
Baseline and annually through 5 years.
|
|
Longitudinal change in total hip bone mineral density (g/cm²)
Ramy czasowe: Baseline and annually through 5 years.
|
Bone mineral densitometry
|
Baseline and annually through 5 years.
|
|
Longitudinal Change in Bone Remodeling Biomarkers and Cytokines
Ramy czasowe: Baseline and annually through 5 years.
|
PINP, CTX-I, OPG, RANKL, IL-1β, IL-6, and TNF-α
|
Baseline and annually through 5 years.
|
|
Change in Thrombin Generation and Plasmin Generation Parameters
Ramy czasowe: Baseline and annually through 5 years
|
Simultaneous Thrombin and Plasmin Generation Assay
|
Baseline and annually through 5 years
|
Współpracownicy i badacze
Współpracownicy
Śledczy
- Główny śledczy: Divyaswathi Citla Sridhar, MD, Arkansas Children's Reserach Institute
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Paschou SA, Anagnostis P, Karras S, Annweiler C, Vakalopoulou S, Garipidou V, Goulis DG. Bone mineral density in men and children with haemophilia A and B: a systematic review and meta-analysis. Osteoporos Int. 2014 Oct;25(10):2399-407. doi: 10.1007/s00198-014-2773-7. Epub 2014 Jul 8.
- Sivagurunathan S, Pagel CN, Loh LH, Wijeyewickrema LC, Pike RN, Mackie EJ. Thrombin inhibits osteoclast differentiation through a non-proteolytic mechanism. J Mol Endocrinol. 2013 Apr 23;50(3):347-59. doi: 10.1530/JME-12-0177. Print 2013 Jun.
- Song SJ, Pagel CN, Campbell TM, Pike RN, Mackie EJ. The role of protease-activated receptor-1 in bone healing. Am J Pathol. 2005 Mar;166(3):857-68. doi: 10.1016/S0002-9440(10)62306-1.
- Pagel CN, Song SJ, Loh LH, Tudor EM, Murray-Rust TA, Pike RN, Mackie EJ. Thrombin-stimulated growth factor and cytokine expression in osteoblasts is mediated by protease-activated receptor-1 and prostanoids. Bone. 2009 May;44(5):813-21. doi: 10.1016/j.bone.2008.12.031. Epub 2009 Jan 15.
- Pagel CN, de Niese MR, Abraham LA, Chinni C, Song SJ, Pike RN, Mackie EJ. Inhibition of osteoblast apoptosis by thrombin. Bone. 2003 Oct;33(4):733-43. doi: 10.1016/s8756-3282(03)00209-6.
- Al Dieri R, de Laat B, Hemker HC. Thrombin generation: what have we learned? Blood Rev. 2012 Sep;26(5):197-203. doi: 10.1016/j.blre.2012.06.001. Epub 2012 Jul 2.
- Goldscheitter G, Recht M, Sochacki P, Manco-Johnson M, Taylor JA. Biomarkers of bone disease in persons with haemophilia. Haemophilia. 2021 Jan;27(1):149-155. doi: 10.1111/hae.13986. Epub 2020 Aug 27.
- Gerstner G, Damiano ML, Tom A, Worman C, Schultz W, Recht M, Stopeck AT. Prevalence and risk factors associated with decreased bone mineral density in patients with haemophilia. Haemophilia. 2009 Mar;15(2):559-65. doi: 10.1111/j.1365-2516.2008.01963.x. Epub 2009 Feb 1.
- Wallny TA, Scholz DT, Oldenburg J, Nicolay C, Ezziddin S, Pennekamp PH, Stoffel-Wagner B, Kraft CN. Osteoporosis in haemophilia - an underestimated comorbidity? Haemophilia. 2007 Jan;13(1):79-84. doi: 10.1111/j.1365-2516.2006.01405.x.
- Ghosh K, Shetty S. Bone health in persons with haemophilia: a review. Eur J Haematol. 2012 Aug;89(2):95-102. doi: 10.1111/j.1600-0609.2012.01803.x. Epub 2012 Jun 22.
- Walker IR, Julian JA. Causes of death in Canadians with haemophilia 1980-1995. Association of Hemophilia Clinic Directors of Canada. Haemophilia. 1998 Sep;4(5):714-20. doi: 10.1046/j.1365-2516.1998.00179.x.
- Smit C, Rosendaal FR, Varekamp I, Brocker-Vriends A, Van Dijck H, Suurmeijer TP, Briet E. Physical condition, longevity, and social performance of Dutch haemophiliacs, 1972-85. BMJ. 1989 Jan 28;298(6668):235-8. doi: 10.1136/bmj.298.6668.235.
- Bunta AD. It is time for everyone to own the bone. Osteoporos Int. 2011 Aug;22 Suppl 3:477-82. doi: 10.1007/s00198-011-1704-0. Epub 2011 Aug 17.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Szacowany)
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Ukończenie studiów (Szacowany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- 300130
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Opis planu IPD
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Hemofilia A
-
Changi General HospitalRejestracja na zaproszenieLipoproteina(a) | Lipoproteina(a), Hyper-Lp(a)-EmiaSingapur, Australia, Malezja
-
Polish Mother Memorial Hospital Research InstituteRekrutacyjny
-
Second Affiliated Hospital, School of Medicine,...Tongji Hospital; The Affiliated Hospital of Qingdao University; The Affiliated... i inni współpracownicyJeszcze nie rekrutacjaRozwarstwienie aorty typu A według Stanforda | Ostre rozwarstwienie aorty typu A | Postoperative Aortic Dissection Follow-up
-
University of ArizonaJeszcze nie rekrutacjaGrupa 1: Carrier Care (CC), a następnie opieka od skóry do skóry (SSC), a następnie wybór rodziny | Grupa 2: Opieka na skórę do skóry (SSC), a następnie Carrier Care (CC), a następnie wybór rodziny
-
King Saud UniversityZakończony
-
Merck Sharp & Dohme LLCJeszcze nie rekrutacja
-
Cheikh Anta Diop University, SenegalInternational Atomic Energy AgencyJeszcze nie rekrutacja
-
National Institute of Environmental Health Sciences...WycofaneBisfenol A
-
Ionis Pharmaceuticals, Inc.ZakończonyPodwyższona lipoproteina(a)Holandia, Zjednoczone Królestwo, Dania, Niemcy, Kanada
-
Guangdong Raynovent Biotech Co., LtdAktywny, nie rekrutujący