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Estudo de Tratamento da Demência Frontotemporal

Estudo de Tratamento para Demência Frontotemporal

Objetivos. O estudo clínico proposto tem dois objetivos: primeiro, avaliar a eficácia de um estimulante do sistema nervoso central e um antipsicótico atípico no tratamento dos sintomas comportamentais da DFT e, segundo, caracterizar ainda mais os marcadores biológicos, incluindo proteínas genéticas, de imagem e do LCR, de FTD em relação ao nosso grupo existente de pacientes com Alzheimer.

Justificativa. A demência frontotemporal (FTD) é cada vez mais reconhecida como um importante distúrbio neuropsiquiátrico. Os sintomas da DFT incluem desinibição, impulsividade, apatia, labilidade afetiva e disfunção da linguagem. A síndrome clínica está associada à atrofia frontal e/ou temporal anterior em exames de imagem e autópsia. Os níveis das proteínas tau e (Beta)-amilóide 1-42 do LCR, que demonstraram ter utilidade diagnóstica em pacientes com Doença de Alzheimer (AD), também foram considerados anormais na FTD. A FTD está menos associada ao genótipo APOE do que a AD, no entanto, alguns casos familiares de FTD estão associados a mutações específicas no gene que codifica a proteína tau. Atualmente, nenhum tratamento provou ser eficaz para alterar o curso ou os sintomas clínicos da DFT.

Projeto. Os sujeitos do estudo incluirão 50 pacientes do sexo masculino e feminino com demência frontotemporal leve a moderada recrutados de participantes no protocolo NINDS 02-N-0001. Em um estudo cruzado duplo-cego de 11 semanas sem controle de placebo, os pacientes serão tratados com um estimulante (dextroanfetamina) e um antipsicótico atípico (quetiapina). As medidas de resultados primários serão o Inventário Neuropsiquiátrico e a Impressão Clínica Global de Mudança. Líquido cefalorraquidiano, medidas cognitivas e genéticas, ressonâncias magnéticas cerebrais e escalas de efeitos colaterais também serão coletados.

Visão geral do estudo

Status

Concluído

Condições

Descrição detalhada

Objetivos. O objetivo do estudo clínico proposto é avaliar a eficácia de um estimulante do sistema nervoso central e de um antipsicótico atípico no tratamento dos sintomas comportamentais da DFT.

Justificativa. A demência frontotemporal (FTD) é cada vez mais reconhecida como um importante distúrbio neuropsiquiátrico. Os sintomas da DFT incluem desinibição, impulsividade, apatia, labilidade afetiva e disfunção da linguagem. A síndrome clínica está associada à atrofia frontal e/ou temporal anterior em exames de imagem e autópsia. Atualmente, nenhum tratamento provou ser eficaz para alterar o curso ou os sintomas clínicos da DFT.

Projeto. Os sujeitos do estudo incluirão 20 pacientes do sexo masculino e feminino com demência frontotemporal leve a moderada recrutados de participantes nos protocolos NINDS 02-N-0001 e 81-N-0010. Em um estudo cruzado duplo-cego de 11 semanas sem controle de placebo, os pacientes serão tratados com um estimulante (dextroanfetamina) e um antipsicótico atípico (quetiapina). As medidas de resultados primários serão o Inventário Neuropsiquiátrico e a Impressão Clínica Global de Mudança. Medidas cognitivas e escalas de efeitos colaterais também serão coletadas.

Tipo de estudo

Observacional

Inscrição

20

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Maryland
      • Bethesda, Maryland, Estados Unidos, 20892
        • National Institutes of Health Clinical Center, 9000 Rockville Pike

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

45 anos a 95 anos (ADULTO, OLDER_ADULT)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

  • CRITÉRIO DE INCLUSÃO:

    1. FTD conforme diagnosticado pelos critérios de Lund-Manchester, incluindo pacientes com diagnóstico de Demência Semântica ou Afasia Progressiva Primária.
    2. Idade de 45 a 95 anos.
    3. FTD leve a moderado (CDR 1 a 2) com uma procuração duradoura atribuída.

CRITÉRIO DE EXCLUSÃO:

  1. Diagnóstico de qualquer forma de demência além da DFT, incluindo DA, demência com corpos de Lewy, demência vascular, demência associada à doença de Parkinson, degeneração corticobasal e paralisia supranuclear progressiva.
  2. Demência grave (CDR 3).
  3. Alergia conhecida ou reação adversa grave à quetiapina ou dextroanfetamina.
  4. O paciente já está recebendo um estimulante (metilfenidato, dextroanfetamina, pemolina ou modafinil) ou um medicamento antipsicótico, típico ou atípico, incluindo proclorperazina e metoclopromida.
  5. Pacientes tomando qualquer um dos seguintes medicamentos devido à sua potencial interação com dextroanfetamina: uso de MAO atualmente ou dentro de 14 dias antes do início do estudo, furazolidona, guanetidina, norepinefrina, sibutramina, antidepressivos tricíclicos, inibidores da anidrase carbônica.
  6. Pacientes que tomam os seguintes medicamentos devido à sua potencial interação com a quetiapina: carbamazepina, clozapina, lítio, tioridazina.
  7. Histórico de AVC ou risco significativamente aumentado de AVC (por exemplo, fibrilação atrial, AIT recente, etc.).
  8. Doença cardiovascular sintomática (isto é, angina, claudicação, AITs, síncope), hiper ou hipotensão descontrolada ou um tique nervoso.
  9. Qualquer contra-indicação médica para realizar os procedimentos envolvidos no estudo, incluindo coleta de sangue ou punção lombar.
  10. Exigiremos que uma mulher em idade fértil faça um teste de gravidez antes de iniciar os medicamentos do estudo e use métodos contraceptivos durante o estudo.
  11. Pacientes com uma tentativa negativa anterior de um estimulante.
  12. Pacientes com histórico de psicose grave.
  13. Pacientes com história recente de abuso de substâncias.
  14. Pacientes com prolongamento do intervalo QTc em um ECG basal.
  15. Uma pontuação de 2 ou menos nas classificações funcionais de comunicação - Domínio de deglutição.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

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Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo

23 de julho de 2004

Conclusão do estudo

1 de junho de 2009

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

31 de julho de 2004

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

31 de julho de 2004

Primeira postagem (ESTIMATIVA)

2 de agosto de 2004

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (REAL)

2 de julho de 2017

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

30 de junho de 2017

Última verificação

1 de junho de 2009

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Outros números de identificação do estudo

  • 040247
  • 04-N-0247

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