Estudo de Tratamento da Demência Frontotemporal
Estudo de Tratamento para Demência Frontotemporal
Objetivos. O estudo clínico proposto tem dois objetivos: primeiro, avaliar a eficácia de um estimulante do sistema nervoso central e um antipsicótico atípico no tratamento dos sintomas comportamentais da DFT e, segundo, caracterizar ainda mais os marcadores biológicos, incluindo proteínas genéticas, de imagem e do LCR, de FTD em relação ao nosso grupo existente de pacientes com Alzheimer.
Justificativa. A demência frontotemporal (FTD) é cada vez mais reconhecida como um importante distúrbio neuropsiquiátrico. Os sintomas da DFT incluem desinibição, impulsividade, apatia, labilidade afetiva e disfunção da linguagem. A síndrome clínica está associada à atrofia frontal e/ou temporal anterior em exames de imagem e autópsia. Os níveis das proteínas tau e (Beta)-amilóide 1-42 do LCR, que demonstraram ter utilidade diagnóstica em pacientes com Doença de Alzheimer (AD), também foram considerados anormais na FTD. A FTD está menos associada ao genótipo APOE do que a AD, no entanto, alguns casos familiares de FTD estão associados a mutações específicas no gene que codifica a proteína tau. Atualmente, nenhum tratamento provou ser eficaz para alterar o curso ou os sintomas clínicos da DFT.
Projeto. Os sujeitos do estudo incluirão 50 pacientes do sexo masculino e feminino com demência frontotemporal leve a moderada recrutados de participantes no protocolo NINDS 02-N-0001. Em um estudo cruzado duplo-cego de 11 semanas sem controle de placebo, os pacientes serão tratados com um estimulante (dextroanfetamina) e um antipsicótico atípico (quetiapina). As medidas de resultados primários serão o Inventário Neuropsiquiátrico e a Impressão Clínica Global de Mudança. Líquido cefalorraquidiano, medidas cognitivas e genéticas, ressonâncias magnéticas cerebrais e escalas de efeitos colaterais também serão coletados.
Visão geral do estudo
Status
Status
Condições
Condições
Descrição detalhada
Objetivos. O objetivo do estudo clínico proposto é avaliar a eficácia de um estimulante do sistema nervoso central e de um antipsicótico atípico no tratamento dos sintomas comportamentais da DFT.
Justificativa. A demência frontotemporal (FTD) é cada vez mais reconhecida como um importante distúrbio neuropsiquiátrico. Os sintomas da DFT incluem desinibição, impulsividade, apatia, labilidade afetiva e disfunção da linguagem. A síndrome clínica está associada à atrofia frontal e/ou temporal anterior em exames de imagem e autópsia. Atualmente, nenhum tratamento provou ser eficaz para alterar o curso ou os sintomas clínicos da DFT.
Projeto. Os sujeitos do estudo incluirão 20 pacientes do sexo masculino e feminino com demência frontotemporal leve a moderada recrutados de participantes nos protocolos NINDS 02-N-0001 e 81-N-0010. Em um estudo cruzado duplo-cego de 11 semanas sem controle de placebo, os pacientes serão tratados com um estimulante (dextroanfetamina) e um antipsicótico atípico (quetiapina). As medidas de resultados primários serão o Inventário Neuropsiquiátrico e a Impressão Clínica Global de Mudança. Medidas cognitivas e escalas de efeitos colaterais também serão coletadas.
Tipo de estudo
Tipo de estudo
Inscrição
Inscrição
Contactos e Locais
Locais de estudo
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Maryland
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Bethesda, Maryland, Estados Unidos, 20892
- National Institutes of Health Clinical Center, 9000 Rockville Pike
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
CRITÉRIO DE INCLUSÃO:
- FTD conforme diagnosticado pelos critérios de Lund-Manchester, incluindo pacientes com diagnóstico de Demência Semântica ou Afasia Progressiva Primária.
- Idade de 45 a 95 anos.
- FTD leve a moderado (CDR 1 a 2) com uma procuração duradoura atribuída.
CRITÉRIO DE EXCLUSÃO:
- Diagnóstico de qualquer forma de demência além da DFT, incluindo DA, demência com corpos de Lewy, demência vascular, demência associada à doença de Parkinson, degeneração corticobasal e paralisia supranuclear progressiva.
- Demência grave (CDR 3).
- Alergia conhecida ou reação adversa grave à quetiapina ou dextroanfetamina.
- O paciente já está recebendo um estimulante (metilfenidato, dextroanfetamina, pemolina ou modafinil) ou um medicamento antipsicótico, típico ou atípico, incluindo proclorperazina e metoclopromida.
- Pacientes tomando qualquer um dos seguintes medicamentos devido à sua potencial interação com dextroanfetamina: uso de MAO atualmente ou dentro de 14 dias antes do início do estudo, furazolidona, guanetidina, norepinefrina, sibutramina, antidepressivos tricíclicos, inibidores da anidrase carbônica.
- Pacientes que tomam os seguintes medicamentos devido à sua potencial interação com a quetiapina: carbamazepina, clozapina, lítio, tioridazina.
- Histórico de AVC ou risco significativamente aumentado de AVC (por exemplo, fibrilação atrial, AIT recente, etc.).
- Doença cardiovascular sintomática (isto é, angina, claudicação, AITs, síncope), hiper ou hipotensão descontrolada ou um tique nervoso.
- Qualquer contra-indicação médica para realizar os procedimentos envolvidos no estudo, incluindo coleta de sangue ou punção lombar.
- Exigiremos que uma mulher em idade fértil faça um teste de gravidez antes de iniciar os medicamentos do estudo e use métodos contraceptivos durante o estudo.
- Pacientes com uma tentativa negativa anterior de um estimulante.
- Pacientes com histórico de psicose grave.
- Pacientes com história recente de abuso de substâncias.
- Pacientes com prolongamento do intervalo QTc em um ECG basal.
- Uma pontuação de 2 ou menos nas classificações funcionais de comunicação - Domínio de deglutição.
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Colaboradores e Investigadores
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Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Woods SW, Tesar GE, Murray GB, Cassem NH. Psychostimulant treatment of depressive disorders secondary to medical illness. J Clin Psychiatry. 1986 Jan;47(1):12-5.
- Satel SL, Nelson JC. Stimulants in the treatment of depression: a critical overview. J Clin Psychiatry. 1989 Jul;50(7):241-9.
- Galynker I, Ieronimo C, Miner C, Rosenblum J, Vilkas N, Rosenthal R. Methylphenidate treatment of negative symptoms in patients with dementia. J Neuropsychiatry Clin Neurosci. 1997 Spring;9(2):231-9. doi: 10.1176/jnp.9.2.231.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo
Início do estudo
Conclusão do estudo
Conclusão do estudo
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (ESTIMATIVA)
Primeira postagem
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (REAL)
Última Atualização Postada
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
- Transtornos Mentais, Desordem Mental
- Doenças Metabólicas
- Doenças Cerebrais
- Doenças do Sistema Nervoso Central
- Doenças do Sistema Nervoso
- Manifestações Neurológicas
- Manifestações Neurocomportamentais
- Distúrbios Neurocognitivos
- Doenças Neurodegenerativas
- Proteinopatias TDP-43
- Deficiências de Proteostase
- Distúrbios de Linguagem
- Distúrbios da Comunicação
- Distúrbios da fala
- Afasia
- Demência
- Demência frontotemporal
- Afasia Primária Progressiva
- Escolha Doença do Cérebro
- Degeneração Lobar Frontotemporal
Outros números de identificação do estudo
Outros números de identificação do estudo
- 040247
- 04-N-0247
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