Imagem Ga68-DOTA-NOC-PET de tumores neuroendócrinos

Tumores neuroendócrinos (TNEs), melhor tratados por ressecção cirúrgica completa, são freqüentemente difíceis de localizar devido ao pequeno tamanho, presença em órgãos ocos e alterações morfológicas causadas por cirurgia prévia. A imagem de TNEs depende principalmente de métodos morfológicos convencionais (EUS, CT, MRI, US). A imagem funcional, como a cintilografia do receptor da somatostatina (SRS) usando o octreotida, análogo da somatostatina marcado com In111, fornece melhor estadiamento da doença, visualização de tumor oculto e avaliação da elegibilidade do paciente para o tratamento com análogos da somatostatina. Essa modalidade é eficaz para tumores carcinóides e para a maioria dos tumores de células das ilhotas pancreáticas. No entanto, pode não detectar alguns tumores, principalmente devido à baixa densidade de receptores de somatostatina, com consequente falta de captação tumoral. A resolução espacial relativamente pobre da imagem planar e SPECT também pode reduzir a detecção de tumores, particularmente para tumores pequenos e/ou aqueles com baixa captação. Além disso, essa técnica é demorada, muitas vezes exigindo imagens repetidas ao longo de 24 a 48 horas. A introdução de novos análogos da somatostatina, como DOTANOC, oferece muitas vantagens. A captação mais alta dos análogos mais novos em mais subtipos de receptores de somatostatina melhora a detecção de lesões. Além disso, a marcação com o emissor de pósitrons, Ga68, em vez de In111 melhora a farmacocinética do traçador, e a captação mais rápida do tumor e a depuração mais rápida dos tecidos normais aumentam o contraste do tumor para o fundo, melhorando a visualização do tumor e resultando em um procedimento mais fácil com imagem apenas 1-2 horas após a injeção do traçador. A resolução espacial superior da tomografia por emissão de pósitrons (PET) aumenta novamente a detectabilidade da lesão, e o uso de PET torna possível realizar a quantificação exata da captação do traçador que pode ser útil para monitorar a terapia e planejar a terapia com radionuclídeos receptores peptídicos.

Neste estudo, propomos o uso de Ga68-DOTANOC PET para imagens de vários TNEs, comparando os dados de imagem com os de modalidades anatômicas e outras modalidades funcionais e com a histopatologia, quando disponível.