Um estudo de inalação de 20.000 EU CCRE em voluntários normais em comparação com indivíduos asmáticos alérgicos (Endomac)
Um estudo da inalação de 20.000 endotoxinas de referência do centro clínico da UE em voluntários normais em comparação com indivíduos asmáticos alérgicos
Visão geral do estudo
Status
Status
Condições
Condições
Intervenção / Tratamento
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
Este será um estudo de centro único, aberto, de voluntários asmáticos alérgicos e normais. O protocolo irá comparar as características basais das células de escarro recuperadas (coletadas no dia da triagem) com as das células recuperadas 6 horas após o desafio inalatório com CCRE dentro de cada grupo, bem como comparações entre grupos cruzados entre AA e NV. As informações a seguir indicam os procedimentos a serem realizados em cada visita, bem como a duração prevista das visitas. Subseqüentes a esta descrição estão os detalhes relativos aos procedimentos específicos do estudo.
Visita 1: Visita inicial (5 horas)
- O consentimento será obtido, revisão do histórico médico do sujeito, medicamentos atuais e critérios de inclusão/exclusão.
- Medições de sinais vitais (temperatura, pulso, frequência respiratória, pressão arterial), saturação de oxigênio e pontuação de sintomas
- Teste de gravidez de urina para mulheres com potencial para engravidar
- Espirometria
- Punção venosa para hemograma com análises sanguíneas diferenciais e basais
- Exame físico dos ouvidos, nariz, garganta e tórax
- Coleta da respiração exalada para medição do nível de óxido nítrico
- Varredura de gás de equilíbrio de xenônio e MCC
- Varredura MCC
- Indução de escarro
- Após a conclusão da indução de escarro, os indivíduos farão uma breve varredura do MCC (< 10 minutos)
Visita 2: 24 horas após a linha de base, os indivíduos retornarão para a seguinte visita de 1 hora:
- Revise qualquer alteração no estado médico nas 24 horas anteriores, sinais vitais, saturação de O2 e pontuação de sintomas
- Varredura do MCC de acompanhamento
Visita 3: 24-48 horas antes da visita de desafio pelo menos 2 dias após a visita inicial (½ hora)
- Rever a alteração do estado de saúde desde a última consulta; sinais vitais, saturação de oxigênio e pontuação de sintomas
- Teste de gravidez de urina
- Espirometria
Visita 4: dia de desafio de endotoxina (CCRE) (8,5 a 9 horas)
- Revise qualquer alteração no estado médico desde a última visita
- Sinais vitais, saturação de oxigênio e pontuação de sintomas
- Espirometria
- Exame físico dos ouvidos, nariz, garganta e tórax
- Se as medidas acima forem aceitáveis, o desafio CCRE será realizado
- Monitoramento pós-desafio, incluindo espirometria, sinais vitais, saturação de oxigênio e pontuação de sintomas nos seguintes intervalos após o desafio: 30 e 60 minutos e depois a cada hora por 5 horas adicionais.
- Punção venosa pós-desafio (coleção de sangue) para hemograma completo com análises de sangue diferenciais e pós-CCRE
- Coleta da respiração exalada para medição do nível de óxido nítrico.
- Quatro horas após o desafio, o sujeito terá o MCC avaliado
- Após a avaliação do MCC, será realizada a indução de escarro.
- Após a conclusão da indução de escarro, os indivíduos farão uma breve varredura do MCC (< 10 minutos)
- Alta para casa ou, alternativamente, para o GCRC para observação durante a noite por MD do estudo.
Visita 5: 24 horas após a visita de desafio (1 hora)
- Sujeito retorna ao CEMALB, sinais vitais, saturação de oxigênio e pontuação de sintomas
- Coleta da respiração exalada para medição do nível de óxido nítrico.
- Espirometria
- Varredura MCC de acompanhamento
- Cada voluntário receberá uma folha de pontuação de sintomas para cada dia até 96 horas (4 dias) após o desafio (consulte a folha de pontuação de sintomas anexa no Apêndice 3).
Observações/Relatórios Pós-Desafio (5 minutos)
1. Os indivíduos serão contatados para acompanhamento por telefone 48-96 horas após o desafio (consulte o roteiro Apêndice 4 do protocolo de acompanhamento)
Visita de descontinuação do estudo dentro de 10 dias após a dose de desafio: (15 minutos)
- Sinais vitais, saturação de O2, pontuação de sintomas, espirometria
- Se algum resultado for anormal, será realizada uma avaliação médica conforme orientação do médico do estudo.
Tipo de estudo
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Inscrição
Estágio
Estágio
- Fase 1
Contactos e Locais
Locais de estudo
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North Carolina
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Chapel Hill, North Carolina, Estados Unidos, 27599-7310
- UNC Center For Environmental Medicine, Asthma and Lung Biology
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Critérios de inclusão para controles saudáveis:
- Função pulmonar normal, definida como (conjunto previsto de Knudson 1976/1984):
CVF > 80% do previsto para sexo, etnia, idade e altura VEF1 > 80% do previsto para sexo, etnia, idade e altura Relação VEF1/CVF > 0,75
- Saturação de oxigênio > 94% e pressão arterial normal (sistólica entre 150 - 90, diastólica entre 90-60 mm Hg)
- Pontuação dos sintomas não superior a 6 (de 24 possíveis) para a pontuação total dos sintomas, com valor não superior a 2 para qualquer pontuação.
Desafio de inalação de metacolina negativa conforme realizado no protocolo de triagem. (Menos de 20% de redução no VEF1 em uma concentração máxima de metacolina de 10 mg/ml)
--Teste de gravidez negativo para mulheres
- Teste cutâneo alérgico negativo (AST)
Os critérios de inclusão para asmáticos alérgicos também incluem:
- História de sibilância episódica, aperto no peito ou falta de ar após os 6 anos de idade consistente com asma, ou diagnóstico médico de asma após os 6 anos de idade.
- Teste de metacolina positivo.
- VEF1 de pelo menos 80% do previsto e relação VEF1/CVF de pelo menos 0,70 (sem uso de medicações broncodilatadoras por 12 horas)
- Sensibilização alérgica a pelo menos uma das seguintes preparações alergênicas: (Ácaro da poeira doméstica f, Ácaro da poeira doméstica p, Barata, Mistura de árvores, Mistura de grama, Mistura de ervas daninhas, Mistura de fungos 1, Mistura de fungos 2, Rato, Camundongo, Porquinho da índia, Coelho , Gato ou Cão) confirmado por AST positivo.
- Teste cutâneo de alergia negativo conforme realizado no protocolo de triagem.
Critério de exclusão:
- Qualquer condição médica crônica considerada pelo PI como uma contraindicação para o estudo de exposição, incluindo doença cardiovascular significativa, diabetes que exija medicação, doença renal crônica ou doença crônica da tireoide.
- Tratamento de emergência direcionado pelo médico para uma exacerbação da asma nos últimos 12 meses.
- Uso de terapia com esteroides sistêmicos nos últimos 12 meses para uma exacerbação da asma. Todo o uso de esteróides sistêmicos no último ano será revisado por um médico do estudo.
- Uso de esteróides inalatórios, inibidores de cromolina ou leucotrienos (montelucaste ou zafirlucaste), exceto para uso de cromolina exclusivamente antes do exercício.
- Uso diário de teofilina no último mês.
- Uso de tricíclicos e inibidores da MAO
- Gravidez ou amamentando um bebê.
- Tabagismo > 1 maço por mês.
- Sintomas noturnos de tosse ou sibilos maiores que 1x/semana no início do estudo (não durante uma exacerbação de asma induzida por vírus claramente reconhecida) que seriam característicos de uma pessoa com asma persistente moderada ou grave, conforme descrito nas diretrizes atuais do NHLBI para diagnóstico e tratamento da asma .
- Exacerbação da asma mais de 2x/semana, o que seria característico de uma pessoa com asma persistente moderada ou grave, conforme descrito nas diretrizes atuais do NHLBI para diagnóstico e tratamento da asma.
- Necessidade diária de albuterol devido a sintomas de asma (tosse, chiado, aperto no peito) que seriam característicos de uma pessoa com asma persistente moderada ou grave, conforme descrito nas diretrizes atuais do NHLBI para diagnóstico e tratamento da asma. (Não inclui o uso profilático de albuterol antes do exercício).
- Infecção viral do trato respiratório superior dentro de 2 semanas após o desafio.
- Qualquer infecção aguda que requeira antibióticos dentro de 2 semanas após o desafio
- Recebimento da LAIV (Vacina Viva Atenuada contra Influenza), também conhecida como FluMist®, nos últimos 14 dias
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Ciência básica
- Alocação: Não randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Número de braços
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / BraçoGrupo de Participantes / Braço |
Intervenção / TratamentoIntervenção / Tratamento |
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Comparador Ativo: Asma alérgica
indivíduos com asma alérgica serão submetidos a desafio com 20.000 EU CCRE
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desafio de inalação com 20.000 EU CCRE
Outros nomes:
inalação de 20.000 EU CCRE
Outros nomes:
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Comparador Ativo: controle saudável
Voluntários saudáveis passarão por desafio com 20.000 EU CCRE
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desafio de inalação com 20.000 EU CCRE
Outros nomes:
inalação de 20.000 EU CCRE
Outros nomes:
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Prazo |
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O objetivo principal deste estudo é testar a hipótese de que as pessoas com asma alérgica terão uma resposta aumentada de neutrófilos ao desafio com 20.000 EU CCRE em comparação com voluntários normais
Prazo: 6 horas pós desafio
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6 horas pós desafio
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Medidas de resultados secundários
Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Prazo |
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Os objetivos secundários incluem a comparação pós-CCRE entre AA e NV em relação às alterações nas células das vias aéreas e no sangue, bem como alterações na depuração mucociliar (MCC) em resposta à inalação de 20.000 EU CCRE.
Prazo: 6-24 horas após o desafio
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6-24 horas após o desafio
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
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Colaboradores
Colaboradores
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Bennett WD, Alexis NE, Almond M, Herbst M, Zeman KL, Peden DB. Effect of inhaled endotoxin on mucociliary clearance and airway inflammation in mild smokers and nonsmokers. J Aerosol Med Pulm Drug Deliv. 2014 Dec;27(6):459-65. doi: 10.1089/jamp.2013.1089.
- Bennett WD, Herbst M, Zeman KL, Wu J, Hernandez ML, Peden DB. Effect of inhaled endotoxin on regional particle deposition in patients with mild asthma. J Allergy Clin Immunol. 2013 Mar;131(3):912-3. doi: 10.1016/j.jaci.2012.09.010. Epub 2012 Oct 25. No abstract available.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo
Início do estudo
Conclusão Primária (Real)
Conclusão Primária
Conclusão do estudo (Real)
Conclusão do estudo
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Estimativa)
Primeira postagem
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Estimativa)
Última Atualização Postada
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
Outros números de identificação do estudo
- 08-1750 (CTRC # 2776)
- 5U19AI077437-02 (Concessão/Contrato do NIH dos EUA)
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