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Estudo de eficácia do monitoramento de retalho livre usando medições de lactato e glicose capilar

5 de outubro de 2011 atualizado por: Narcisse Zwetyenga

Avaliação da Viabilidade de Retalho de Tecido Livre Com Medidas de Glicose Capilar e Lactato Comparado com Exame Clínico

É realizada avaliação das medidas de glicemia capilar e lactatemia para diagnóstico de comprometimentos do pedículo em transferências de tecidos livres.

Essas medidas são feitas após reconstruções cirúrgicas com retalho de tecido livre, simultaneamente ao exame clínico. Esses dados biológicos não estão disponíveis para fazer o diagnóstico clínico da complicação; apenas o exame clínico é permitido desta forma.

A posteriori, parâmetros clínicos e biológicos serão comparados a fim de determinar se as medidas de glicemia capilar e lactatemia são um bom procedimento para monitoramento de retalhos de tecido livre.

Visão geral do estudo

Status

Concluído

Condições

Intervenção / Tratamento

Descrição detalhada

A reconstrução com retalho de tecido livre tornou-se uma técnica confiável. No entanto, a trombose pedicular é temida e, quanto mais precocemente for feito o diagnóstico dessas complicações, maior será a taxa de salvamento cirúrgico.

O monitoramento clínico continua sendo o método de monitoramento mais útil e utilizado, mas torna o diagnóstico tardio e pouco confiável. Numerosos estudos estão buscando técnicas ideais de monitoramento em relação aos retalhos livres. Hoje em dia, os mais eficientes muitas vezes lidam com técnicas caras e invasivas. Neste estudo, as medidas de lactatemia capilar e glicemia são avaliadas para o diagnóstico de comprometimentos do pedículo.

As medições desses 2 parâmetros biológicos parecem ser um poderoso teste de triagem de comprometimentos do pedículo em microdiálise. Mas esses parâmetros são medidos neste caso em tecidos intersticiais. As medições capilares provavelmente fornecerão resultados diferentes e precisam ser avaliadas.

Para tanto, as reconstruções cirúrgicas com retalho de tecido livre serão acompanhadas clinicamente durante cinco dias, a cada hora nas primeiras 24 horas e a cada 4 horas nos 4 dias seguintes. Simultaneamente, medições cegas de lactatemia capilar e glicemia serão realizadas. Os dados biológicos e clínicos serão sistematicamente anotados na tabela correspondente do prontuário individual juntamente com o horário de realização do exame.

Nesse registro serão registradas todas as complicações e evoluções dos retalhos.

A posteriori, será estudado o paralelo entre eventos clínicos e biológicos. Este estudo prospectivo multicêntrico mostrará primeiro se as medições capilares de glicose e lactato permitem rastrear complicações pediculares de retalhos livres. Em caso de eficácia desta técnica, os limiares de glicose e lactato que permitem tais diagnósticos serão calculados para definir um teste de triagem sensível. Além disso, serão estudadas as diferenças temporais entre os diagnósticos clínico e biológico das alterações pediculares.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

31

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

      • Amiens, França, 80000
        • Department of Plastic reconstructive and Aesthetic Surgery. University Hospital Amiens
      • Besancon, França, 25000
        • Maxillo-Facial Surgery, Besancon Univestitary Hospital
      • Besancon, França, 25000
        • Orthopaedic, Traumatologic and Plastic Surgery Unit, Besancon Universitary Hospital
      • Dijon, França, 21000
        • Maxillo-Facial, Plastic and Reconstructive Surgery Unit, Centre Hospitalier Universitaire

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos e mais velhos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

  • paciente informado
  • Consentimento informado assinado
  • Reconstrução com retalho de tecido livre
  • Aba acessível para medições

Critério de exclusão:

  • Gravidez
  • Paciente menor de 18 anos
  • Aba inacessível

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Diagnóstico
  • Alocação: N / D
  • Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
  • Mascaramento: Solteiro

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Exame clínico do retalho
Prazo: Início imediatamente após procedimento cirúrgico de retalho livre. Realizado 48 vezes durante os 5 primeiros dias de pós-operatório. Sincrônico com medições de glicose capilar e lactato.

O exame clínico é feito imediatamente após o término do procedimento cirúrgico (Previsão de 1 a 5 horas após o término da anastomose arterial).

Em seguida, os exames são feitos a cada hora nas primeiras 24 horas e a cada 4 horas nos 4 dias seguintes.

O exame clínico foi padronizado: cor e temperatura da pá da pele, tempo de reperfusão da pele e teste de sangramento com picada.

Para evitar viés, os exames são realizados pelos cuidadores antes das dosagens de lactato e glicose capilar, e eles não tinham informações sobre os resultados esperados dos valores de lactato e glicose.

Início imediatamente após procedimento cirúrgico de retalho livre. Realizado 48 vezes durante os 5 primeiros dias de pós-operatório. Sincrônico com medições de glicose capilar e lactato.

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Medições de lactato capilar
Prazo: Início imediatamente após procedimento cirúrgico de retalho livre. Realizado 48 vezes durante os 5 primeiros dias de pós-operatório. Sincronizado com medições de glicose capilar e exames clínicos.

O lactato capilar é medido imediatamente após o término do procedimento cirúrgico (esperado 1 a 5 horas após o término da anastomose arterial).

Em seguida, as medições são feitas a cada hora nas primeiras 24 horas e a cada 4 horas nos próximos 4 dias.

Para evitar viés, as medições são realizadas pelos cuidadores após o exame clínico, e eles não tiveram nenhuma informação sobre os resultados esperados dos valores de lactato e glicose.

Início imediatamente após procedimento cirúrgico de retalho livre. Realizado 48 vezes durante os 5 primeiros dias de pós-operatório. Sincronizado com medições de glicose capilar e exames clínicos.
Medições de glicose capilar
Prazo: Início imediatamente após procedimento cirúrgico de retalho livre. Realizado 48 vezes durante os 5 primeiros dias de pós-operatório. Sincronizado com medições de lactato capilar e exames clínicos.

A glicemia capilar é medida imediatamente após o término do procedimento cirúrgico (esperado 1 a 5 horas após o término da anastomose arterial).

Em seguida, as medições são feitas a cada hora nas primeiras 24 horas e a cada 4 horas nos próximos 4 dias.

Para evitar viés, as medições são realizadas pelos cuidadores após o exame clínico, e eles não tiveram nenhuma informação sobre os resultados esperados dos valores de lactato e glicose.

Início imediatamente após procedimento cirúrgico de retalho livre. Realizado 48 vezes durante os 5 primeiros dias de pós-operatório. Sincronizado com medições de lactato capilar e exames clínicos.

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

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Colaboradores

Investigadores

  • Cadeira de estudo: Benoit Henault, MD, Centre Hospitalier Universitaire Dijon
  • Investigador principal: Narcisse Zwetyenga, PhD, Centre Hospitalier Universitaire Dijon
  • Cadeira de estudo: Julien Pauchot, MD, Centre Hospitalier Universitaire Dijon
  • Cadeira de estudo: Raphaël Sinna, MD, Centre Hospitalier Universitaire, Amiens
  • Cadeira de estudo: Christophe Meyer, PhD, Centre Hospitalier Universitaire, Besançon

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo

1 de janeiro de 2010

Conclusão Primária (Real)

1 de setembro de 2011

Conclusão do estudo (Real)

1 de setembro de 2011

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

30 de setembro de 2011

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

3 de outubro de 2011

Primeira postagem (Estimativa)

4 de outubro de 2011

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Estimativa)

6 de outubro de 2011

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

5 de outubro de 2011

Última verificação

1 de outubro de 2011

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Termos MeSH relevantes adicionais

Outros números de identificação do estudo

  • 2009-A01262-55

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