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Avaliação da duração ideal do tratamento da combinação de bevacizumabe com quimioterapia padrão em pacientes com câncer de ovário (BOOST)

19 de julho de 2022 atualizado por: AGO Study Group

Um estudo prospectivo randomizado de fase III para avaliar a duração ideal do tratamento de Bevacizumabe de primeira linha em combinação com carboplatina e paclitaxel em pacientes com câncer epitelial primário de ovário, tuba uterina ou peritoneal

O objetivo deste estudo é determinar se a adição precoce e contínua de bevacizumabe por até 30 meses à quimioterapia padrão é mais eficaz do que a adição precoce e contínua de bevacizumabe por até 15 meses.

Visão geral do estudo

Status

Concluído

Condições

Intervenção / Tratamento

Descrição detalhada

Determinação se a adição precoce e contínua de bevacizumabe por até 30 meses à quimioterapia padrão é mais eficaz do que a adição precoce e contínua de bevacizumabe por até 15 meses

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

927

Estágio

  • Fase 3

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

      • Aachen, Alemanha
      • Arnsberg, Alemanha
      • Aschaffenburg, Alemanha
      • Augsburg, Alemanha
      • Bad Homburg vor der Höhe, Alemanha
      • Berlin, Alemanha
      • Bochum, Alemanha
      • Bonn, Alemanha
      • Bottrop, Alemanha
      • Brandenburg, Alemanha
      • Bremen, Alemanha
      • Chemnitz, Alemanha
      • Coburg, Alemanha
      • Deggendorf, Alemanha
      • Dessau, Alemanha
      • Dresden, Alemanha
      • Düsseldorf, Alemanha
      • Ebersberg, Alemanha
      • Eggenfelden, Alemanha
      • Erlangen, Alemanha
      • Essen, Alemanha
      • Esslingen, Alemanha
      • Flensburg, Alemanha
      • Frankfurt/M., Alemanha
      • Freiburg, Alemanha
      • Fürstenfeldbruck, Alemanha
      • Fürth, Alemanha
      • Georgsmarienhütte, Alemanha
      • Gera, Alemanha
      • Greifswald, Alemanha
      • Göttingen, Alemanha
      • Gütersloh, Alemanha
      • Halle (Saale), Alemanha
      • Hamburg, Alemanha
      • Hanau am Main, Alemanha
      • Hannover, Alemanha
      • Heidelberg, Alemanha
      • Henstedt-Ulzburg, Alemanha
      • Hildesheim, Alemanha
      • Jena, Alemanha
      • Kaiserslautern, Alemanha
      • Karlsruhe, Alemanha
      • Kassel, Alemanha
      • Kiel, Alemanha
      • Krefeld, Alemanha
      • Köln, Alemanha
      • Lich, Alemanha
      • Limburg, Alemanha
      • Lübeck, Alemanha
      • Lüneburg, Alemanha
      • Magdeburg, Alemanha
      • Mainz, Alemanha
      • Mannheim, Alemanha
      • Marburg, Alemanha
      • Minden, Alemanha
      • München, Alemanha
      • Neumarkt, Alemanha
      • Neuss, Alemanha
      • Nordhausen, Alemanha
      • Offenbach, Alemanha
      • Offenburg, Alemanha
      • Oldenburg, Alemanha
      • Osnabrück, Alemanha
      • Ravensburg, Alemanha
      • Regensburg, Alemanha
      • Reutlingen, Alemanha
      • Rosenheim, Alemanha
      • Rostock, Alemanha
      • Rottweil, Alemanha
      • Saalfeld, Alemanha
      • Salzgitter, Alemanha
      • Schweinfurt, Alemanha
      • Schwäbisch Hall, Alemanha
      • Sigmaringen, Alemanha
      • Solingen, Alemanha
      • Stralsund, Alemanha
      • Stuttgart, Alemanha
      • Torgau, Alemanha
      • Trier, Alemanha
      • Tübingen, Alemanha
      • Ulm, Alemanha
      • Viersen, Alemanha
      • Wiesbaden, Alemanha
      • Witten, Alemanha
      • Wolfsburg, Alemanha
      • Worms, Alemanha
      • Aalborg, Dinamarca
      • Copenhagen, Dinamarca
      • Herlev, Dinamarca
      • Kuopio, Finlândia
      • Oulu, Finlândia
      • Tampere, Finlândia
      • Turku, Finlândia
      • Angers, França
      • Besancon, França
      • Blois, França
      • Bordeaux, França
      • Caen, França
      • Cahors, França
      • Clamart, França
      • Clermont-Ferrand, França
      • Creteil, França
      • Dax, França
      • Draguignan, França
      • Grenoble, França
      • Limoges, França
      • Lyon, França
      • Mougins, França
      • Nancy, França
      • Nantes, França
      • Nice, França
      • Nimes, França
      • Orleans, França
      • Paris, França
      • Pau, França
      • Plérin, França
      • Poitiers, França
      • Quimper, França
      • Reims, França
      • Rouen, França
      • Saint-Herblain, França
      • Strasbourg, França
      • Toulouse, França
      • Vandoeuvre-Les-Nancy, França
      • Vannes, França
      • Villejuif, França
      • Bergen, Noruega
      • Oslo, Noruega
      • Trondheim, Noruega
      • Falun, Suécia
      • Uppsala, Suécia

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos e mais velhos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Fêmea

Descrição

Critério de inclusão:

  • Consentimento informado assinado por escrito obtido antes do início de qualquer procedimento e tratamento específico do estudo como confirmação da conscientização e disposição do paciente em cumprir os requisitos do estudo
  • O diagnóstico primário é confirmado por revisão de patologia especializada (somente na Alemanha)
  • Mulheres com idade ≥ 18 anos
  • Confirmado histologicamente, diagnosticado recentemente

    • Carcinoma epitelial de ovário
    • Carcinoma de trompa de Falópio
    • Carcinoma peritoneal primário E FIGO estágio IIb - IV (todos os graus e todos os tipos histológicos)
  • As pacientes já deveriam ter sido submetidas à citorredução cirúrgica, por um cirurgião experiente no tratamento de câncer de ovário, com o objetivo de citorredução cirúrgica máxima de acordo com a Declaração de Consenso da Conferência GCIG. Não deve haver citorredução cirúrgica planejada antes da progressão da doença. Pacientes com doença em estágio III e IV nos quais a citorredução cirúrgica inicial não foi apropriada ou possível ainda serão elegíveis, desde que

    • o paciente tem um diagnóstico histológico e
    • cirurgia de citorredução antes da progressão da doença não está prevista
  • Os pacientes devem poder iniciar a quimioterapia citotóxica dentro de 8 semanas após a cirurgia citorredutora. A primeira dose de bevacizumabe pode ser omitida em ambos os braços se o investigador decidir iniciar a quimioterapia dentro de 4 semanas após a cirurgia.
  • ECOG 0-2
  • Expectativa de vida > 3 meses
  • Função adequada da medula óssea (dentro de 14 dias antes da randomização)

    • ANC ≥ 1,5 x 10^9/L
    • PLT ≥ 100 x 10^9/L
    • Hb ≥ 9 g/dL (pode ser pós-transfusão)
  • Parâmetros de coagulação adequados (dentro de 14 dias antes da randomização)

    • Pacientes sem medicação anticoagulante com INR ≤ 1,5 e aPTT ≤ 1,5 x LSN
    • O uso de anticoagulantes orais ou parenterais em dose plena é permitido desde que o INR ou aPTT esteja dentro dos limites terapêuticos (conforme padrão médico da instituição) e o paciente esteja em dose estável de anticoagulantes há pelo menos duas semanas no momento da randomização.
  • Função hepática adequada (dentro de 14 dias antes da randomização)

    • Bilirrubina sérica ≤ 1,5 x LSN
    • Transaminases séricas ≤ 2,5 x LSN
  • Vareta de urina para proteinúria < 2+. Se a vareta de urina for ≥ 2+, a urina de 24 horas deve demonstrar ≤ 1 g de proteína em 24 horas
  • TFG pós-operatória adequada > 40 ml/min (estimativas baseadas na fórmula de Cockroft-Gault ou Jelliffe são suficientes)

Critério de exclusão:

  • Origem não epitelial do ovário, trompa de falópio ou peritônio
  • Tumores limítrofes (tumores de baixo potencial maligno) e tumores FIGO estágio Ia - IIa
  • Quimioterapia citotóxica intraperitoneal planejada
  • Terapia anticancerígena sistêmica prévia para câncer de ovário (por exemplo, quimioterapia, terapia com anticorpos monoclonais, terapia com inibidores de tirosina quinase ou terapia hormonal)
  • Cirurgia (incluindo biópsia aberta) dentro de 4 semanas antes da primeira dose antecipada de bevacizumabe (permitindo o fato de que bevacizumabe pode ser omitido do primeiro ciclo de quimioterapia). É fortemente recomendado que seja deixado um intervalo de 7 dias entre a inserção de qualquer dispositivo de acesso venoso central (CVADs) e o início do tratamento com bevacizumabe.
  • Qualquer cirurgia planejada durante o período de tratamento do estudo mais 4 semanas adicionais para permitir a depuração do bevacizumabe
  • Hipertensão não controlada (elevação sustentada da PA sistólica > 150mmHg e/ou diastólica > 100mmHg apesar da terapia anti-hipertensiva)
  • Qualquer radioterapia anterior no abdome ou na pelve
  • Lesão traumática significativa durante 4 semanas anteriores à primeira dose potencial de bevacizumabe
  • História ou suspeita clínica de metástases cerebrais ou compressão da medula espinhal. A TC/RM do cérebro é obrigatória (dentro de 4 semanas antes da randomização) em caso de suspeita de metástases cerebrais. A RM da coluna vertebral é obrigatória (dentro de 4 semanas antes da randomização) em caso de suspeita de compressão da medula espinhal.
  • História ou evidência no exame neurológico de doença do sistema nervoso central (SNC), a menos que adequadamente tratada com terapia médica padrão, por ex. convulsões descontroladas
  • Acidente Vascular Cerebral (AVC) anterior, Ataque Isquêmico Transitório (AIT) ou Hemorragia Subaracnóidea (SAH) nos 6 meses anteriores à randomização
  • Mulher fértil em idade fértil que não deseja usar contracepção adequada (contraceptivos orais, dispositivo intrauterino ou método contraceptivo de barreira em conjunto com geleia espermicida ou estéril cirurgicamente) durante a duração do estudo e pelo menos 6 meses após
  • Mulheres grávidas ou lactantes
  • Tratamento com outros agentes em investigação ou participação em outro ensaio clínico testando um medicamento nas últimas 4 semanas antes do início da terapia concomitante com este ensaio
  • Malignidades diferentes do câncer de ovário dentro de 5 anos antes da randomização, exceto para casos adequadamente tratados

    • carcinoma in situ do colo do útero
    • e/ou câncer de pele basocelular
    • e/ou câncer de pele não melanoma
    • carcinoma in situ da mama
    • e/ou carcinoma endometrial inicial conforme especificado abaixo. Os pacientes podem ter recebido quimioterapia adjuvante anterior para outras malignidades, por ex. carcinoma de mama ou colorretal se diagnosticado há mais de 5 anos sem evidência de recorrência subsequente.
  • Pacientes com carcinoma endometrial primário síncrono ou história pregressa de carcinoma endometrial primário são excluídos, a menos que TODOS os critérios a seguir para descrever o carcinoma endometrial sejam atendidos

    • Estágio da doença Estágio FIGO ≤ IA (tumor invade menos da metade do miométrio)
  • Hipersensibilidade conhecida ao bevacizumabe e seus excipientes, produtos de células de ovário de hamster chinês ou outros anticorpos recombinantes humanos ou humanizados
  • Ferida que não cicatriza, úlcera ativa ou fratura óssea. Pacientes com incisões de granulação cicatrizadas por segunda intenção sem evidência de deiscência facial ou infecção são elegíveis, mas requerem 3 exames semanais da ferida
  • História ou evidência de distúrbios trombóticos ou hemorrágicos dentro de 6 meses antes da randomização
  • Doença cardiovascular clinicamente significativa, incluindo

    • Infarto do miocárdio ou angina instável dentro de 6 meses após a randomização
    • NYHA ≥ Grau 2 Insuficiência Cardíaca Congestiva (ICC)
    • Arritmia cardíaca mal controlada apesar da medicação (pacientes com fibrilação atrial controlada por frequência são elegíveis)
    • Doença vascular periférica de grau ≥ 3 (ou seja, sintomático e interfere nas atividades da vida diária, exigindo reparo ou revisão)
  • Uso crônico atual ou recente (dentro de 10 dias antes da randomização) de aspirina > 325 mg/dia
  • Neuropatia sensorial ou motora pré-existente ≥ Grau 2
  • Evidência de qualquer outra doença, disfunção metabólica, achado de exame físico ou achado laboratorial que dê suspeita razoável de uma doença ou condição que contra-indique o uso de um medicamento em investigação ou coloque o paciente em alto risco de complicações relacionadas ao tratamento

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Outro: Braço de controle
Os pacientes recebem bevacizumabe iv seguido de paclitaxel iv e carboplatina iv no dia 1. O tratamento é repetido a cada 3 semanas por até 6 ciclos na ausência de progressão da doença ou toxicidade inaceitável. Os pacientes continuam a receber bevacizumabe iv sozinho a cada 3 semanas por 16 ciclos.
15 mg/kg, iv no dia 1 a cada 3 semanas até e incluindo o ciclo 22 vs ciclo 44
175 mg/m², iv no dia 1 a cada 3 semanas por 6 ciclos
AUC 5, iv no dia 1 a cada 3 semanas por 6 ciclos
antes da randomização
Experimental: Braço de pesquisa
Os pacientes recebem bevacizumabe iv seguido de paclitaxel iv e carboplatina iv no dia 1. O tratamento é repetido a cada 3 semanas por até 6 ciclos na ausência de progressão da doença ou toxicidade inaceitável. Os pacientes continuam a receber bevacizumabe iv sozinho a cada 3 semanas por 38 ciclos.
175 mg/m², iv no dia 1 a cada 3 semanas por 6 ciclos
AUC 5, iv no dia 1 a cada 3 semanas por 6 ciclos
antes da randomização

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Prazo
Sobrevivência Livre de Progressão (PFS)
Prazo: a cada 12 semanas até a progressão ou até 30 meses, depois a cada 6 meses
a cada 12 semanas até a progressão ou até 30 meses, depois a cada 6 meses

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Taxa de resposta objetiva (ORR)
Prazo: a cada 12 semanas até a progressão ou até 30 meses, depois a cada 6 meses
a cada 12 semanas até a progressão ou até 30 meses, depois a cada 6 meses
Sobrevida global (OS)
Prazo: a cada 3 semanas, 31 meses após o início do tratamento, a partir daí a cada 6 meses
a cada 3 semanas, 31 meses após o início do tratamento, a partir daí a cada 6 meses
Qualidade de vida relacionada à saúde (QoL)
Prazo: basal, depois a cada 12 semanas até a progressão, 31 meses após o início do tratamento ou, se aplicável, 4 semanas após a última dose de bevacizumabe (o que ocorrer mais tarde)
basal, depois a cada 12 semanas até a progressão, 31 meses após o início do tratamento ou, se aplicável, 4 semanas após a última dose de bevacizumabe (o que ocorrer mais tarde)
Segurança e tolerabilidade, ou seja, tipo, frequência, gravidade e duração das reações adversas
Prazo: a cada 3 semanas, 31 meses após o início do tratamento ou, se aplicável, 4 semanas após a última dose de bevacizumabe (o que ocorrer mais tarde)
a cada 3 semanas, 31 meses após o início do tratamento ou, se aplicável, 4 semanas após a última dose de bevacizumabe (o que ocorrer mais tarde)
Pesquisa Translacional - Bloqueio de Tecido Tumoral
Prazo: Avaliação no final do estudo planejado
pode ser obtido a qualquer momento durante a terapia, preferencialmente no ciclo 1 ou em uma visita subsequente
Avaliação no final do estudo planejado
Pesquisa Translacional - Questionários de Tratamento Complementar e Alternativo
Prazo: linha de base, 6 meses e 12 meses após o início do tratamento, se necessário no momento do término do tratamento
linha de base, 6 meses e 12 meses após o início do tratamento, se necessário no momento do término do tratamento

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Patrocinador

Colaboradores

Investigadores

  • Cadeira de estudo: Jacobus Pfisterer, MD PhD, AGO Study Group

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

1 de novembro de 2011

Conclusão Primária (Real)

31 de dezembro de 2020

Conclusão do estudo (Real)

1 de dezembro de 2021

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

25 de outubro de 2011

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

28 de outubro de 2011

Primeira postagem (Estimativa)

1 de novembro de 2011

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

20 de julho de 2022

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

19 de julho de 2022

Última verificação

1 de julho de 2022

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .