Estudo para avaliar a mudança de regimes que consistem em um inibidor não nucleosídeo da transcriptase reversa mais emtricitabina e tenofovir DF para o regime de comprimido único de elvitegravir/cobicistat/emtricitabina/tenofovir DF em pacientes infectados por HIV-1 com supressão virológica
Um estudo randomizado de Fase 3b, aberto para avaliar a mudança de regimes que consistem em um inibidor não nucleosídeo da transcriptase reversa (NNRTI) mais emtricitabina (FTC) e tenofovir DF (TDF) para o comprimido único de Elvitegravir/cobicistat/emtricitabina/tenofovir disoproxil fumarato Regime (EVG/COBI/FTC/TDF) em pacientes infectados por HIV 1 com supressão virológica
Visão geral do estudo
Status
Status
Condições
Condições
Intervenção / Tratamento
Intervenção / Tratamento
Tipo de estudo
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Inscrição
Estágio
Estágio
- Fase 3
Contactos e Locais
Locais de estudo
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Berlin, Alemanha, 12157
- Epimed GmbH
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Berlin, Alemanha, 13353
- MIB Dienstleistung GmbH
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Bonn, Alemanha, 53127
- Medizinische Universitätsklinik
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Frankfurt, Alemanha, 60596
- Infektiologikum
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Freiburg, Alemanha, 79106
- Universitatsklinikum Freiburg
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Hamburg, Alemanha, 20146
- ICH Study Center
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München, Alemanha, 80335
- MUC Research GmbH
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Darlinghurst, Austrália, NSW 2010
- Holdsworth House Medical Practice
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South Yarra, Austrália, VIC 3141
- Prahran Market Clinic
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Sydney, Austrália, NSW 2010
- East Sydney Doctors
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Antwerpen, Bélgica, 2000
- SEAMEO Regional Centre for Tropical Medicine
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Bruxelles, Bélgica, 1050
- Hôpitaux IRIS Sud
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Leuven, Bélgica, 3000
- University Hospital of Leuven
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Ontario
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Toronto, Ontario, Canadá, M4N 3M5
- Sunnybrook Health Sciences Center
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Toronto, Ontario, Canadá, M5B1L6
- Maple Leaf Medical Clinic
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Quebec
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Montreal, Quebec, Canadá, H2L 5B1
- Clinique Medicale du Quartier Latin
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Barcelona, Espanha, 8003
- Hospital Del Mar
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Madrid, Espanha, 28007
- Hospital General Universitario Gregorio Marañón
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Valencia, Espanha, 46009
- Hospital La Fe de Valencia
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Cataluña
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Barcelona, Cataluña, Espanha, 08025
- Hospital de La Santa Creu i Sant Pau
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Galicia
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Santiago de Compostela, Galicia, Espanha, 15706
- Hospital Clínico Universitario de Santiago
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Arizona
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Phoenix, Arizona, Estados Unidos, 85012
- Spectrum Medical Group
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California
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Beverly Hills, California, Estados Unidos, 90211
- AHF Research Center
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Beverly Hills, California, Estados Unidos, 90211
- Pacific Oak Medical Group
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Hayward, California, Estados Unidos, 94545
- Kaiser Permanente
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Los Angeles, California, Estados Unidos, 90036
- Peter J. Ruane, MD, Inc.
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Los Angeles, California, Estados Unidos, 90069
- Anthony Mills MD Inc
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Los Angeles, California, Estados Unidos, 90059
- OASIS Clinic
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Oakland, California, Estados Unidos, 94602
- Alameda County Medical Center
-
Sacramento, California, Estados Unidos, 95825
- Kaiser Permanente Medical Group
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San Diego, California, Estados Unidos, 92103
- La Playa Medical Group and Clinical Research
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San Francisco, California, Estados Unidos, 94118
- Kaiser Permanente
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San Francisco, California, Estados Unidos, 94109
- Metropolis Medical
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-
District of Columbia
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Washington, District of Columbia, Estados Unidos, 20009
- Dupont Circle Physicians Group, P.C.
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Washington, District of Columbia, Estados Unidos, 20036
- Capital Medical Associates, P.C.
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Florida
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Fort Lauderdale, Florida, Estados Unidos, 33316
- Gary Richmond MD, PA, Inc
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Fort Pierce, Florida, Estados Unidos, 34982
- Midway Immunology and Research
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Miami, Florida, Estados Unidos, 33133
- The Kinder Medical Group
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Orlando, Florida, Estados Unidos, 32803
- Orlando Immunology Center
-
Orlando, Florida, Estados Unidos, 32806
- ValuHealth MD, LLC
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Pensacola, Florida, Estados Unidos, 32504
- Infectious Diseases Associates of Northwest Florida
-
Safety Harbor, Florida, Estados Unidos, 34684
- Health Positive
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Georgia
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Atlanta, Georgia, Estados Unidos, 30309
- Atlanta ID Group, PC
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Decatur, Georgia, Estados Unidos, 30033
- Infectious Disease Specialists of Atlanta
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Michigan
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Berkley, Michigan, Estados Unidos, 48072
- Be Well Medical Center
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Minnesota
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Minneapolis, Minnesota, Estados Unidos, 55415
- HIV Program Hennepin County Medical Center
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Missouri
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Kansas City, Missouri, Estados Unidos, 64111
- The Kansas City Free Health Clinic
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New Jersey
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Hillsborough, New Jersey, Estados Unidos, 08844
- ID care
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Newark, New Jersey, Estados Unidos, 07102
- Saint Michael's Medical Center
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Somers Point, New Jersey, Estados Unidos, 08244
- South Jersey Infectious Disease
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New York
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Mt. Vernon, New York, Estados Unidos, 10550
- Greiger Clinic
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New York, New York, Estados Unidos, 10016
- Aaron Diamond AIDS Research Center
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-
North Carolina
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Charlotte, North Carolina, Estados Unidos, 28209
- ID Consultants, P.A.
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Winston-Salem, North Carolina, Estados Unidos, 27157
- Wake Forest University Health Sciences
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-
Pennsylvania
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Philadelphia, Pennsylvania, Estados Unidos, 19107
- Philadelphia FIGHT
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-
Texas
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Dallas, Texas, Estados Unidos, 75219
- Southwest Infectious Disease Clinical Researach Inc
-
Fort Worth, Texas, Estados Unidos, 76104
- Tarrant County Infectious Disease Associates
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Houston, Texas, Estados Unidos, 77004
- Therapeutic Concepts PA
-
Houston, Texas, Estados Unidos, 77098
- Gordon E. Crofoot MD, PA
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Virginia
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Annandale, Virginia, Estados Unidos, 22003
- Clinical Alliance for Research & Education - Infectious Disease
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Besancon, França, 25030
- CHU de Besancon - Hopital Saint-Jacques
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Bordeaux, França, 33079
- Groupe Hospitalier Pellegrin
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Paris, França, 75010
- Hopital Saint Louis
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Paris, França, 75571
- Hopital Saint Antoine
-
Paris, França, 75018
- Hopital Bichat Claude Bernard
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Busto Arsizio/Varese, Itália, 21052
- Azienda Ospedaliera Ospedale di Circolo Busto Arsizio
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Milano, Itália, 20157
- Ospedale Luigi Sacco
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Milano, Itália, 20127
- Fondazione Centro San Raffaele del Monte Tabor
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Roma, Itália, 00149
- Istituto Nazionale Malattie Infettive "Lazzaro Spallanzani" IRCCS
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Rome, Itália, 1214
- Policlinico Universitario Agostino Gemelli
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San Juan, Porto Rico, 00909
- Clinical Research Puerto Rico Inc
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Lisboa, Portugal, 1649-035
- Hospital de Santa Maria - CHLN EPE
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Brighton, Reino Unido, BN2 1ES
- Brighton and Sussex University Hospitals NHS Trust
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Edinburgh, Reino Unido, EH4 2XU
- Western General Hospital
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London, Reino Unido, SW10 9TH
- Chelsea & Westminster Hospital
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London, Reino Unido, E9 6SR
- Homerton University Hospital
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London, Reino Unido, SE1 1EE
- South London Healthcare NHS Trust
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London, Reino Unido, SE17EH
- St. Thomas' Hospital
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Wien, Áustria, 1090
- Medical University of Vienna
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Wien, Áustria, 1140
- Otto Wagner Spital
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Critério de inclusão:
- Capacidade de entender e assinar um formulário de consentimento informado por escrito
- Estar estável na(s) formulação(ões) atual(is) de um regime antirretroviral que consiste em um NNRTI mais FTC/TDF por ≥ 6 meses consecutivos antes da consulta de triagem. Isso inclui aqueles que iniciaram um regime com componentes de medicamentos individuais e posteriormente simplificados para incluir uma formulação de combinação de dose fixa dos mesmos medicamentos.
- Estar no primeiro ou segundo esquema antirretroviral com níveis plasmáticos indetectáveis de RNA do HIV 1 documentados por ≥ 6 meses antes da consulta de triagem
- Nenhum uso anterior de qualquer inibidor de transferência de cadeia de integrase (INSTI) aprovado ou experimental por qualquer período de tempo
- Genótipo histórico documentado antes de iniciar a terapia antirretroviral inicial, mostrando resistência conhecida a TDF ou FTC
- RNA do HIV < 50 cópias/mL na triagem
- ECG normal
- Transaminases hepáticas ≤ 5 × o limite superior da faixa normal (LSN)
- Bilirrubina total ≤ 1,5 mg/dL
- Função hematológica adequada
- Amilase sérica ≤ 5 × LSN
- Taxa de filtração glomerular estimada ≥ 70 mL/min
- Mulheres com potencial para engravidar devem concordar em utilizar métodos de contracepção recomendados pelo protocolo ou ser não heterossexuais ativas, praticar abstinência sexual de triagem durante o período do estudo e por 12 semanas para participantes em EFV/FTC/TDF ou efavirenz ou 30 dias para o restante participantes após a última dose do medicamento do estudo
- Participantes do sexo feminino que utilizam contraceptivos hormonais como um de seus métodos de controle de natalidade devem ter usado o mesmo método por pelo menos três meses antes da dosagem do estudo
- Os participantes do sexo masculino devem concordar em utilizar os métodos contraceptivos recomendados pelo protocolo durante a relação sexual heterossexual ou ser não heterossexualmente ativos e praticar a abstinência sexual na consulta de triagem.
- Idade ≥ 18 anos
Critério de exclusão:
- Nova condição definidora de AIDS diagnosticada nos 30 dias anteriores à triagem
- Fêmeas que estão amamentando
- Teste de gravidez sérico positivo (mulher com potencial para engravidar)
- Receber tratamento medicamentoso para hepatite C, ou aqueles que estão previstos para receber tratamento para hepatite C durante o estudo
- Apresentando cirrose descompensada
- Ter um desfibrilador implantado ou marca-passo
- Abuso atual de álcool ou substâncias que possam interferir na adesão
- Uma história de malignidade nos últimos 5 anos ou malignidade em curso diferente do sarcoma de Kaposi cutâneo (KS), carcinoma basocelular ou carcinoma escamoso cutâneo não invasivo ressecado. Pessoas com KS cutâneo são elegíveis, mas não devem ter recebido nenhuma terapia sistêmica para KS dentro de 30 dias da linha de base e não devem ser antecipadas para necessitar de terapia sistêmica durante o estudo.
- Infecções graves ativas que requerem antibioticoterapia parenteral ou terapia antifúngica dentro de 30 dias antes da linha de base
- Foram tratados com terapias imunossupressoras ou agentes quimioterápicos dentro de 3 meses da triagem do estudo, ou esperavam receber esses agentes ou esteroides sistêmicos durante o estudo
- Receber terapia contínua com qualquer um dos medicamentos, incluindo medicamentos que não devem ser usados com elvitegravir, cobicistat, FTC ou TDF; ou aqueles com alguma alergia conhecida aos excipientes dos comprimidos E/C/F/TDF ou comprimidos FTC/TDF
- Nenhuma necessidade antecipada de iniciar medicamentos contraindicados durante o estudo
- Recebendo outros medicamentos experimentais
- Participação em qualquer outro ensaio clínico
- Qualquer outra condição clínica ou terapia anterior que torne o participante inadequado para o estudo ou incapaz de cumprir os requisitos de dosagem
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: TRATAMENTO
- Alocação: RANDOMIZADO
- Modelo Intervencional: PARALELO
- Mascaramento: NENHUM
Número de braços
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / BraçoGrupo de Participantes / Braço |
Intervenção / TratamentoIntervenção / Tratamento |
|---|---|
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EXPERIMENTAL: Stribild
Os participantes mudarão de seu regime de tratamento de base para Stribild por até 96 semanas e podem continuar a receber Stribild na fase de extensão.
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Stribild® (elvitegravir/cobicistat/emtricitabina/tenofovir disoproxil fumarato; E/C/F/TDF) (150/150/200/300 mg) STR administrado por via oral uma vez ao dia com alimentos
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ACTIVE_COMPARATOR: NNRTI+FTC/TDF
Os participantes permanecerão em seu regime de tratamento antirretroviral de linha de base, que consiste em um NNRTI mais FTC/TDF por até 96 semanas, e podem mudar para Stribild na fase de extensão.
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FTC/TDF (200/300 mg) administrado de acordo com as informações de prescrição
Outros nomes:
Stribild® (elvitegravir/cobicistat/emtricitabina/tenofovir disoproxil fumarato; E/C/F/TDF) (150/150/200/300 mg) STR administrado por via oral uma vez ao dia com alimentos
Agentes NNRTI administrados de acordo com a informação de prescrição; Os NNRTIs permitidos incluem efavirenz (EFV), nevirapina ou rilpivirina.
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Porcentagem de participantes com RNA do HIV-1 < 50 cópias/mL na semana 48
Prazo: Semana 48
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Foi usado o algoritmo Snapshot definido pela FDA, que define o status de resposta virológica de um paciente usando apenas a carga viral no ponto de tempo predefinido dentro de uma janela de tempo permitida.
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Semana 48
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Medidas de resultados secundários
Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Mudança da linha de base na contagem de células CD4+ na semana 48
Prazo: Linha de base; Semana 48
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Linha de base; Semana 48
|
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Mudança da linha de base na contagem de células CD4+ na semana 96
Prazo: Linha de base; Semana 96
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Linha de base; Semana 96
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Porcentagem de participantes com RNA do HIV-1 < 50 cópias/mL na semana 96
Prazo: Semana 96
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Foi usado o algoritmo Snapshot definido pela FDA, que define o status de resposta virológica de um paciente usando apenas a carga viral no ponto de tempo predefinido dentro de uma janela de tempo permitida.
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Semana 96
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Patrocinador
Investigadores
Investigadores
- Diretor de estudo: Damian McColl, Gilead Sciences
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Pozniak A, Flamm J, Antinori A, Bloch M, Ward D, Berenguer J, Cote P, Andreatta K, Garner W, Szwarcberg J, Nguyen-Cleary T, McColl DJ, Piontkowsky D. Switching to the single-tablet regimen of elvitegravir, cobicistat, emtricitabine, and tenofovir DF from non-nucleoside reverse transcriptase inhibitor plus coformulated emtricitabine and tenofovir DF regimens: Week 96 results of STRATEGY-NNRTI. HIV Clin Trials. 2017 Jul;18(4):141-148. doi: 10.1080/15284336.2017.1338844. Epub 2017 Jul 9.
- Pozniak A, Markowitz M, Mills A, Stellbrink HJ, Antela A, Domingo P, Girard PM, Henry K, Nguyen T, Piontkowsky D, Garner W, White K, Guyer B. Switching to coformulated elvitegravir, cobicistat, emtricitabine, and tenofovir versus continuation of non-nucleoside reverse transcriptase inhibitor with emtricitabine and tenofovir in virologically suppressed adults with HIV (STRATEGY-NNRTI): 48 week results of a randomised, open-label, phase 3b non-inferiority trial. Lancet Infect Dis. 2014 Jul;14(7):590-9. doi: 10.1016/S1473-3099(14)70796-0. Epub 2014 Jun 5.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo
Início do estudo
Conclusão Primária (REAL)
Conclusão Primária
Conclusão do estudo (REAL)
Conclusão do estudo
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (ESTIMATIVA)
Primeira postagem
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (ESTIMATIVA)
Última Atualização Postada
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
- Infecções por vírus de RNA
- Doenças Virais
- Infecções
- Infecções transmitidas pelo sangue
- Doenças Transmissíveis
- Doenças Sexualmente Transmissíveis, Virais
- Doenças Sexualmente Transmissíveis
- Infecções por Lentivírus
- Infecções por Retroviridae
- Doenças do sistema imunológico
- Doenças de Vírus Lento
- Infecções por HIV
- Síndrome da Imunodeficiência Adquirida
- Síndromes de Deficiência Imunológica
- Agentes Anti-Infecciosos
- Antivirais
- Agentes anti-HIV
- Antirretrovirais
- Elvitegravir, Cobicistat, Emtricitabina, Fumarato de Tenofovir Disoproxil Combinação de Medicamentos
Outros números de identificação do estudo
Outros números de identificação do estudo
- GS-US-236-0121
- 2011-004963-56 (EUDRACT_NUMBER)
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