Estudo de eficácia e segurança de células-tronco mesenquimais alogênicas para pacientes com doença crônica do enxerto contra o hospedeiro (MSCsTcGVHD)
Ensaio Clínico Fase Ⅱ/Ⅲ, Multicêntrico, Randomizado, Controlado, para Avaliação da Eficácia e Segurança da Terapia com Células Tronco Mesenquimais Alogênicas em Pacientes com Doença Crônica do Enxerto Contra o Hospedeiro
O objetivo principal do estudo é avaliar a segurança e a eficácia das células-tronco mesenquimais (MSC) para o tratamento de pacientes que desenvolveram uma extensa doença crônica do enxerto contra o hospedeiro (com danos na pele e/ou no fígado) após o transplante de HSCs e não respondem à terapia de primeira linha.
O objetivo secundário do estudo é avaliar o efeito das células-tronco mesenquimais (MSC) na taxa de sobrevida em um ano, na taxa de sobrevida em longo prazo, na qualidade de vida e na recorrência de pacientes que desenvolveram uma extensa doença crônica do enxerto contra o hospedeiro (com e/ou dano hepático) após o transplante de HSCs e não respondem ao tratamento hormonal.
Visão geral do estudo
Status
Status
Condições
Condições
Intervenção / Tratamento
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
Tipo de estudo
Tipo de estudo
Inscrição (Antecipado)
Inscrição
Estágio
Estágio
- Fase 2
- Fase 3
Contactos e Locais
Contato de estudo
Contato de estudo
- Nome: He Huang, MD
- Número de telefone: 86-0571-87236706
- E-mail: hehuangyu@126.com
Locais de estudo
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Zhejiang
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Hangzhou, Zhejiang, China
- Recrutamento
- Zhejiang University
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Contato:
- He Huang, MD
- Número de telefone: 86-0571-87236706
- E-mail: hehuangyu@126.com
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Critério de inclusão:
- Extensa DECHc com dano cutâneo e/ou hepático desenvolvido após transplante alogênico de células-tronco hematopoiéticas
- cGVHD que não respondem ao tratamento imunossupressor convencional por dois meses
- KPS>= 30
- consentimento informado do paciente
Critério de exclusão:
- Extensa cGVHD sem danos na pele ou no fígado
- Com outras complicações agudas graves
- Na gravidez ou lactação
- recaídas da doença
- Com malignidade não hematológica
- Ter um histórico de transtorno mental, abuso de drogas ou álcool nos últimos cinco anos
- alérgico
- Participar de outro ensaio clínico dentro de três meses antes do início deste ensaio
- Com fibrose da medula óssea
- Foram submetidos a transplante de células-tronco hematopoiéticas para tratar tumor sólido
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Número de braços
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / BraçoGrupo de Participantes / Braço |
Intervenção / TratamentoIntervenção / Tratamento |
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Experimental: células-tronco mesenquimais alogênicas (MSCs)
pacientes que desenvolveram uma extensa doença crônica do enxerto contra o hospedeiro (com danos na pele e/ou no fígado) após o transplante de HSCs e não respondem ao regime padrão de primeira linha, incluindo ciclofosfamida e prednisolona.
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Células-tronco mesenquimais, 1-2×107, injeção de medula óssea, uma vez por semana nas primeiras quatro semanas; a continuação após quatro semanas depende dos sintomas dos pacientes.
Outros nomes:
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Comparador Ativo: Grupo de controle
pacientes que desenvolveram uma extensa doença crônica do enxerto contra o hospedeiro (com danos na pele e/ou no fígado) após o transplante de HSCs e não respondem ao regime padrão de primeira linha, incluindo ciclofosfamida e prednisolona.
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Inibidores de calmodulina, como ciclosporina, combinados com glicocorticóide 0,5-1mg/kg/d, até o final do estudo.
Outros nomes:
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Prazo |
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A taxa de resposta total definida como pacientes com resposta completa e parcial
Prazo: 1 ano após a administração das MSCs.
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1 ano após a administração das MSCs.
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Medidas de resultados secundários
Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Prazo |
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taxa de sobrevivência de um ano
Prazo: 1 ano após a administração das MSCs
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1 ano após a administração das MSCs
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recaída da doença
Prazo: 2 anos após a administração das MSCs
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2 anos após a administração das MSCs
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qualidade de vida
Prazo: 2 anos após a administração das MSCs
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2 anos após a administração das MSCs
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Patrocinador
Colaboradores
Colaboradores
Investigadores
Investigadores
- Investigador principal: He Huang, MD, Zhejiang University
- Investigador principal: Chunhua Zhao, MD,PHD, Peking Union Medical College
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Wu Y, Zhao RC, Tredget EE. Concise review: bone marrow-derived stem/progenitor cells in cutaneous repair and regeneration. Stem Cells. 2010 May;28(5):905-15. doi: 10.1002/stem.420.
- Sun Z, Han Q, Zhu Y, Li Z, Chen B, Liao L, Bian C, Li J, Shao C, Zhao RC. NANOG has a role in mesenchymal stem cells' immunomodulatory effect. Stem Cells Dev. 2011 Sep;20(9):1521-8. doi: 10.1089/scd.2010.0366. Epub 2011 Feb 26.
- Shi D, Liao L, Zhang B, Liu R, Dou X, Li J, Zhu X, Yu L, Chen D, Zhao RC. Human adipose tissue-derived mesenchymal stem cells facilitate the immunosuppressive effect of cyclosporin A on T lymphocytes through Jagged-1-mediated inhibition of NF-kappaB signaling. Exp Hematol. 2011 Feb;39(2):214-224.e1. doi: 10.1016/j.exphem.2010.10.009. Epub 2010 Nov 13.
- Zhang B, Liu R, Shi D, Liu X, Chen Y, Dou X, Zhu X, Lu C, Liang W, Liao L, Zenke M, Zhao RC. Mesenchymal stem cells induce mature dendritic cells into a novel Jagged-2-dependent regulatory dendritic cell population. Blood. 2009 Jan 1;113(1):46-57. doi: 10.1182/blood-2008-04-154138. Epub 2008 Oct 2.
- Liao L, Zhao RC. An overview of stem cell-based clinical trials in China. Stem Cells Dev. 2008 Aug;17(4):613-8. doi: 10.1089/scd.2008.0183.
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- Deng W, Han Q, Liao L, Li C, Ge W, Zhao Z, You S, Deng H, Zhao RC. Allogeneic bone marrow-derived flk-1+Sca-1- mesenchymal stem cells leads to stable mixed chimerism and donor-specific tolerance. Exp Hematol. 2004 Sep;32(9):861-7. doi: 10.1016/j.exphem.2004.06.009.
- Zhang W, Ge W, Li C, You S, Liao L, Han Q, Deng W, Zhao RC. Effects of mesenchymal stem cells on differentiation, maturation, and function of human monocyte-derived dendritic cells. Stem Cells Dev. 2004 Jun;13(3):263-71. doi: 10.1089/154732804323099190.
- Ren G, Zhang L, Zhao X, Xu G, Zhang Y, Roberts AI, Zhao RC, Shi Y. Mesenchymal stem cell-mediated immunosuppression occurs via concerted action of chemokines and nitric oxide. Cell Stem Cell. 2008 Feb 7;2(2):141-50. doi: 10.1016/j.stem.2007.11.014.
- Liu K, Chen Y, Zeng Y, Xu L, Liu D, Chen H, Zhang X, Han W, Wang Y, Zhao T, Wang J, Wang J, Han Q, Zhao C, Huang X. Coinfusion of mesenchymal stromal cells facilitates platelet recovery without increasing leukemia recurrence in haploidentical hematopoietic stem cell transplantation: a randomized, controlled clinical study. Stem Cells Dev. 2011 Oct;20(10):1679-85. doi: 10.1089/scd.2010.0447. Epub 2011 Feb 5.
- Zhou H, Guo M, Bian C, Sun Z, Yang Z, Zeng Y, Ai H, Zhao RC. Efficacy of bone marrow-derived mesenchymal stem cells in the treatment of sclerodermatous chronic graft-versus-host disease: clinical report. Biol Blood Marrow Transplant. 2010 Mar;16(3):403-12. doi: 10.1016/j.bbmt.2009.11.006. Epub 2009 Nov 17.
- Guo M, Sun Z, Sun QY, Han Q, Yu CL, Wang DH, Qiao JH, Chen B, Sun WJ, Hu KX, Liu GX, Liu B, Zhao RC, Ai H. A modified haploidentical nonmyeloablative transplantation without T cell depletion for high-risk acute leukemia: successful engraftment and mild GVHD. Biol Blood Marrow Transplant. 2009 Aug;15(8):930-7. doi: 10.1016/j.bbmt.2009.04.006.
- Zhu Y, Sun Z, Han Q, Liao L, Wang J, Bian C, Li J, Yan X, Liu Y, Shao C, Zhao RC. Human mesenchymal stem cells inhibit cancer cell proliferation by secreting DKK-1. Leukemia. 2009 May;23(5):925-33. doi: 10.1038/leu.2008.384. Epub 2009 Jan 15.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo
Início do estudo
Conclusão Primária (Antecipado)
Conclusão Primária
Conclusão do estudo (Antecipado)
Conclusão do estudo
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Estimativa)
Primeira postagem
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Estimativa)
Última Atualização Postada
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
- Doenças do sistema imunológico
- Doença do Enxerto x Hospedeiro
- Efeitos Fisiológicos das Drogas
- Mecanismos Moleculares de Ação Farmacológica
- Agentes Anti-Infecciosos
- Inibidores Enzimáticos
- Agentes Antirreumáticos
- Agentes imunossupressores
- Fatores imunológicos
- Hormônios
- Hormônios, Substitutos Hormonais e Antagonistas Hormonais
- Agentes dermatológicos
- Antifúngicos
- Inibidores de Calcineurina
- Ciclosporina
- Ciclosporinas
- Glicocorticóides
Outros números de identificação do estudo
Outros números de identificação do estudo
- D07050701350701
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