Investigação do tratamento de fusão sacroilíaca (INSITE) (INSITE)
Investigação do INSITE sobre tratamento de fusão sacroilíaca
Visão geral do estudo
Status
Status
Condições
Condições
Intervenção / Tratamento
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
Tipo de estudo
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Inscrição
Estágio
Estágio
- Não aplicável
Contactos e Locais
Locais de estudo
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California
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La Jolla, California, Estados Unidos, 92093
- University of California, San Diego
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Newport Beach, California, Estados Unidos, 92660
- BASIC Spine
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Colorado
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Denver, Colorado, Estados Unidos, 80045
- University of Colorado Denver Health Sciences
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Connecticut
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New Haven, Connecticut, Estados Unidos, 06510
- Yale University School Of Medicine
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-
Florida
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Daytona Beach, Florida, Estados Unidos, 32117
- Orthopaedic Clinic of Daytona Beach
-
Panama City, Florida, Estados Unidos, 32405
- Brain and Spine Center, LLC
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Georgia
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McDonough, Georgia, Estados Unidos, 30253
- Resurgen's Orthopaedics
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Illinois
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Kankakee, Illinois, Estados Unidos, 60901
- Neurosurgery Consultants/ Riverside Hospital
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Mount Vernon, Illinois, Estados Unidos, 62864
- Orthopaedic Center of Southern Illinois
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Indiana
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Indianapolis, Indiana, Estados Unidos, 46219
- Community Neurosurgery Hospital
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Kentucky
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Lexington, Kentucky, Estados Unidos, 40509
- Bluegrass Orthopaedics & Hand Care Research
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Louisiana
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Shreveport, Louisiana, Estados Unidos, 71101
- Spine Institute of Louisiana
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Minnesota
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Minneapolis, Minnesota, Estados Unidos, 55455
- University of Minnesota
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Missouri
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Kansas City, Missouri, Estados Unidos, 64132
- HCA Midwest
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Oregon
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Eugene, Oregon, Estados Unidos, 97401
- NeuroSpine Institute, LLC
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Pennsylvania
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Pittsburgh, Pennsylvania, Estados Unidos, 15212
- Allegheny General Hospital
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South Carolina
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Charleston, South Carolina, Estados Unidos, 29425
- Medical University of South Carolina
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Wisconsin
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Franklin, Wisconsin, Estados Unidos, 53132
- Midwest Orthopedic Specialty Hospital
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Green Bay, Wisconsin, Estados Unidos, 54311
- Aurora Bay Care Medical Center
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Critério de inclusão:
- Idade 21-70 no momento da triagem
- O paciente tem dor lombar por > 6 meses, respondendo inadequadamente aos cuidados conservadores
Diagnóstico de ruptura da articulação sacroilíaca ou sacroileíte degenerativa com base em TODOS os seguintes:
- O paciente tem dor na ou perto da espinha ilíaca póstero-superior (PSIS) com possível irradiação para as nádegas, parte posterior da coxa ou virilha e pode apontar com um único dedo para o local da dor (teste do dedo de Fortin) e
- O paciente tem pelo menos 3 das 5 manobras de exame físico específicas para a articulação SI (ver Tabela 3) e
- O paciente apresenta melhora na escala numérica de dor lombar (NRS) de pelo menos 50% após a injeção de anestésico local na(s) articulação(ões) SI afetada(s) (consulte a Seção 3.6.4), e
- Um ou mais dos seguintes:
eu. Ruptura da articulação SI:
- Alargamento assimétrico da articulação SI na radiografia ou tomografia computadorizada, ou
- Vazamento de contraste na artrografia diagnóstica
ii. Sacroileíte degenerativa:
- Evidência radiográfica de degeneração da articulação SI, incluindo esclerose, osteófitos, cistos subcondrais ou fenômeno de vácuo na TC ou filme simples, ou
- Devido à fusão anterior da coluna lombossacral
- Pontuação inicial do Índice de Incapacidade de Oswestry (ODI) de pelo menos 30%
- Pontuação basal de dor na articulação SI de pelo menos 50 na escala visual analógica de 0-100 mm*
- O paciente assinou o formulário de consentimento informado específico do estudo
- O paciente tem a capacidade mental necessária para participar e é fisicamente capaz de cumprir os requisitos do protocolo do estudo
Critério de exclusão:
- Dor intensa nas costas devido a outras causas, como degeneração do disco lombar, hérnia de disco lombar, espondilolistese lombar, estenose espinhal lombar, degeneração facetária lombar e fratura do corpo vertebral lombar**
Outra patologia sacroilíaca conhecida, como:
- displasia sacral
- Sacroileíte inflamatória (por exemplo, espondilite anquilosante ou outra espondiloartropatia associada ao HLA)
- Tumor
- Infecção
- fratura aguda
- artropatia de cristal
- História de trauma grave recente (<1 ano) na pelve
- Osteoporose previamente diagnosticada (definida como T-score anterior <-2,5 ou história de fratura osteoporótica). Os pacientes que atendem aos critérios de rastreamento de osteoporose identificados pela National Osteoporosis Foundation devem ser rastreados para osteoporose com DEXA.**** Consulte a Seção 3.6.4.
- Osteomalácia ou outra doença óssea metabólica
- Condição reumatológica crônica (por exemplo, artrite reumatóide)
- Qualquer condição ou anatomia que torne o tratamento com o iFuse Implant System inviável
- Condropatia
- Alergia conhecida ao titânio ou ligas de titânio
- Uso de medicamentos conhecidos por terem efeitos prejudiciais na qualidade óssea e na cicatrização de tecidos moles
- Condição neurológica proeminente que interferiria na fisioterapia
- Infecção local ou sistêmica atual que aumenta o risco de cirurgia
- Paciente atualmente recebendo ou buscando compensação trabalhista, remuneração por invalidez e/ou envolvido em litígio por lesão.
- Atualmente grávida ou planejando engravidar nos próximos 2 anos
- O paciente é um prisioneiro ou uma ala do estado.
- Abuso conhecido ou suspeito de drogas ou álcool***
- Doença psiquiátrica diagnosticada (por exemplo, esquizofrenia, depressão maior, transtornos de personalidade) que pode interferir na participação no estudo
- O paciente está participando de um estudo investigativo ou esteve envolvido em um estudo investigativo dentro de 3 meses antes da avaliação para participação
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Número de braços
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / BraçoGrupo de Participantes / Braço |
Intervenção / TratamentoIntervenção / Tratamento |
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Experimental: Sistema de implante iFuse
Colocação cirúrgica de implantes iFuse na articulação SI afetada
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Colocação do sistema de implante iFuse através de cirurgia
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Comparador Ativo: Tratamento não cirúrgico
Medicamentos, injeção na articulação SI, fisioterapia e ablação por RF da articulação SI
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Medicamentos para dor, fisioterapia, injeção na articulação SI e ablação por RF
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Sucesso do assunto
Prazo: 6 meses
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Ponto final composto de redução da linha de base no escore VAS de dor nas costas em pelo menos 20 mm, ausência de eventos adversos graves relacionados ao dispositivo, ausência de piora neurológica e ausência de reintervenção cirúrgica.
Observe que a análise do ponto final primário é **intenção de tratar**, o que significa que um resultado (sucesso ou falha) é atribuído a todos os indivíduos randomizados e tratados.
Os indivíduos que desistiram precocemente foram considerados fracassos do estudo.
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6 meses
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Medidas de resultados secundários
Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Melhoria na pontuação VAS de dor na articulação SI em 1 mês
Prazo: 1 mês
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Melhora na pontuação VAS de dor na articulação SI maior ou igual a 20 pontos, no pós-operatório e na visita NSM após 1 mês.
A Escala Visual Analógica (EVA) é uma linha de 100 mm na qual o sujeito indica seu nível de dor.
0 = sem dor.
100 = pior dor imaginável.
Observe que a análise do endpoint secundário é baseada apenas nos dados disponíveis.
Nenhuma imputação de pontuações ausentes foi pré-especificada no protocolo.
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1 mês
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Melhoria na pontuação VAS de dor na articulação Si em 3 meses
Prazo: 3 meses
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Melhora na pontuação VAS de dor na articulação SI maior ou igual a 20 pontos, nas visitas pós-operatórias e NSM após 3 meses.
A Escala Visual Analógica (EVA) é uma linha de 100 mm na qual o sujeito indica seu nível de dor.
0 = sem dor.
100 = pior dor imaginável.
Observe que a análise do endpoint secundário é baseada apenas nos dados disponíveis.
Nenhuma imputação de pontuações ausentes foi pré-especificada no protocolo.
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3 meses
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Melhoria na pontuação VAS de dor na articulação SI em 6 meses
Prazo: 6 meses
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Melhora na pontuação VAS de dor na articulação SI maior ou igual a 20 pontos, nas visitas pós-operatórias e NSM após 6 meses.
A Escala Visual Analógica (EVA) é uma linha de 100 mm na qual o sujeito indica seu nível de dor.
0 = sem dor.
100 = pior dor imaginável.
Observe que a análise do endpoint secundário é baseada apenas nos dados disponíveis.
Nenhuma imputação de pontuações ausentes foi pré-especificada no protocolo.
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6 meses
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Melhoria na pontuação VAS de dor na articulação SI em 12 meses
Prazo: 12 meses
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Melhora na pontuação VAS de dor na articulação SI maior ou igual a 20 pontos em comparação com a linha de base.
A Escala Visual Analógica (EVA) é uma linha de 100 mm na qual o sujeito indica seu nível de dor.
0 = sem dor.
100 = pior dor imaginável.
Observe que a análise do endpoint secundário é baseada apenas nos dados disponíveis.
Indivíduos no grupo NSM que cruzaram são considerados falhas para este endpoint por definição.
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12 meses
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Melhoria na pontuação VAS de dor na articulação SI em 24 meses
Prazo: 24 meses
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Melhora na pontuação VAS de dor na articulação SI maior ou igual a 20 pontos em comparação com a linha de base.
A Escala Visual Analógica (EVA) é uma linha de 100 mm na qual o sujeito indica seu nível de dor.
0 = sem dor.
100 = pior dor imaginável.
Observe que a análise do endpoint secundário é baseada apenas nos dados disponíveis.
Indivíduos no grupo NSM que cruzaram são considerados falhas para este endpoint por definição.
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24 meses
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Melhora na Disfunção das Costas
Prazo: 1 mês
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Melhoria na pontuação ODI maior ou igual a 15 pontos, no mês 1. O Índice de Incapacidade de Oswestry é uma medida validada de incapacidade relacionada à dor lombar. Existem 10 seções, cada uma com uma pontuação entre 0-5. As pontuações são expressas em uma base percentual sem usar o termo percentual. As pontuações variam de 0 (sem deficiência) a 100 (completamente deficiente). Observe que a análise do endpoint secundário é baseada apenas nos dados disponíveis. Nenhuma imputação de pontuações ausentes foi pré-especificada no protocolo. |
1 mês
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Melhora na Disfunção das Costas
Prazo: 3 meses
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Melhoria na pontuação ODI maior ou igual a 15 pontos, no mês 3. Observe que a análise do endpoint secundário é baseada apenas nos dados disponíveis. Nenhuma imputação de pontuações ausentes foi pré-especificada no protocolo. |
3 meses
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Melhora na Disfunção das Costas
Prazo: 6 meses
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Melhora no escore ODI maior ou igual a 15 pontos, nas visitas pós-operatórias. Visita de 6 meses. Observe que a análise do endpoint secundário é baseada apenas nos dados disponíveis. Nenhuma imputação de pontuações ausentes foi pré-especificada no protocolo. |
6 meses
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Melhora na Disfunção das Costas
Prazo: 12 meses
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Melhora na pontuação ODI maior ou igual a 15 pontos em comparação com a linha de base.
O Índice de Incapacidade de Oswestry é uma medida validada de incapacidade relacionada à dor lombar.
Indivíduos no grupo NSM que cruzaram são considerados falhas para este endpoint por definição.
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12 meses
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Melhora na Disfunção das Costas
Prazo: 24 meses
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Melhora na pontuação ODI maior ou igual a 15 pontos em comparação com a linha de base.
O Índice de Incapacidade de Oswestry é uma medida validada de incapacidade relacionada à dor lombar.
Indivíduos no grupo NSM que cruzaram são considerados falhas para este endpoint por definição.
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24 meses
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Melhoria na Qualidade de Vida (QV) medida pelo SF-36 PCS (Componente Físico) nas Visitas Pós-Operatórias
Prazo: 6 meses
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Melhoria na qualidade de vida (QOL) medida pelo SF-36 PCS (Componente Físico) nas visitas pós-operatórias/NSM. O questionário de saúde Short Form 36 (SF-36) é um questionário de saúde relatado pelo paciente com 36 itens para medir a qualidade de vida em 8 domínios. O PCS é a pontuação do resumo do componente físico. O PCS é normalizado, de modo que as pontuações "normais" são 50 +- 10. Pontuações mais altas indicam maior qualidade de vida; escores mais baixos indicam menor qualidade de vida. SF-36 PCS (NBS, normas de 2009) varia de 5 (valor mínimo, má função física) a 80 (máximo, excelente função clínica). Observe que a análise do endpoint secundário é baseada apenas nos dados disponíveis. Nenhuma imputação de pontuações ausentes foi pré-especificada no protocolo. |
6 meses
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Melhoria na Qualidade de Vida (QV) medida pelo SF-36 PCS (Componente Físico) nas Visitas Pós-Operatórias
Prazo: 12 meses
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Melhoria na qualidade de vida (QOL) medida pelo SF-36 PCS (Componente Físico) nas visitas pós-operatórias/NSM. O questionário de saúde Short Form 36 (SF-36) é um questionário de saúde relatado pelo paciente com 36 itens para medir a qualidade de vida em 8 domínios. O PCS é a pontuação do resumo do componente físico. O PCS é normatizado, de modo que as pontuações "normais" são 50 +- 10. Pontuações mais altas indicam maior qualidade de vida; escores mais baixos indicam menor qualidade de vida. SF-36 PCS (NBS, normas de 2009) varia de 5 (valor mínimo, má função física) a 80 (máximo, excelente função clínica). Observe que a análise do endpoint secundário é baseada apenas nos dados disponíveis. Nenhuma imputação de pontuações ausentes foi pré-especificada no protocolo. |
12 meses
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Melhoria na Qualidade de Vida (QV) medida pelo SF-36 PCS (Componente Físico) nas Visitas Pós-Operatórias
Prazo: 24 meses
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Melhoria na qualidade de vida (QOL) medida pelo SF-36 PCS (Componente Físico) nas visitas pós-operatórias/NSM. O questionário de saúde Short Form 36 (SF-36) é um questionário de saúde relatado pelo paciente com 36 itens para medir a qualidade de vida em 8 domínios. O PCS é a pontuação do resumo do componente físico. O PCS é normatizado, de modo que as pontuações "normais" são 50 +- 10. Pontuações mais altas indicam maior qualidade de vida; escores mais baixos indicam menor qualidade de vida. SF-36 PCS (NBS, normas de 2009) varia de 5 (valor mínimo, má função física) a 80 (máximo, excelente função clínica). Observe que a análise do endpoint secundário é baseada apenas nos dados disponíveis. Nenhuma imputação de pontuações ausentes foi pré-especificada no protocolo. |
24 meses
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Melhoria na qualidade de vida (QV) medida pelo EQ-5D (EuroQol-5D) nas visitas pós-operatórias
Prazo: 6 meses
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Melhoria na qualidade de vida (QV) medida pelo EQ-5D (EuroQol-5D) nas visitas pós-operatórias. O EQ-5D é uma medida ampla de qualidade de vida com cinco perguntas que pode ser combinada em um único índice e representa a utilidade de troca de tempo (TTO) da saúde atual. Uma pontuação de 0 = pior saúde imaginável, enquanto uma pontuação de 1,0 seria a melhor saúde imaginável. Observe que a análise do endpoint secundário é baseada apenas nos dados disponíveis. Nenhuma imputação de pontuações ausentes foi pré-especificada no protocolo. |
6 meses
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Melhoria na qualidade de vida (QV) medida pelo EQ-5D (EuroQol-5D) nas visitas pós-operatórias
Prazo: 12 meses
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Melhoria na qualidade de vida (QV) medida pelo EQ-5D (EuroQol-5D) nas visitas pós-operatórias. O EQ-5D é uma medida ampla de qualidade de vida com cinco perguntas que pode ser combinada em um único índice e representa a utilidade de troca de tempo (TTO) da saúde atual. Uma pontuação de 0 = pior saúde imaginável, enquanto uma pontuação de 1,0 seria a melhor saúde imaginável. Observe que a análise do endpoint secundário é baseada apenas nos dados disponíveis. Nenhuma imputação de pontuações ausentes foi pré-especificada no protocolo. |
12 meses
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Melhoria na qualidade de vida (QV) medida pelo EQ-5D (EuroQol-5D) nas visitas pós-operatórias
Prazo: 24 meses
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Melhoria na qualidade de vida (QV) medida pelo EQ-5D (EuroQol-5D) nas visitas pós-operatórias. O EQ-5D é uma medida ampla de qualidade de vida com cinco perguntas que pode ser combinada em um único índice e representa a utilidade de troca de tempo (TTO) da saúde atual. Uma pontuação de 0 = pior saúde imaginável, enquanto uma pontuação de 1,0 seria a melhor saúde imaginável. Observe que a análise do endpoint secundário é baseada apenas nos dados disponíveis. Nenhuma imputação de pontuações ausentes foi pré-especificada no protocolo. |
24 meses
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Status Ambulatorial
Prazo: 24 meses (grupo cirúrgico), 6 meses (grupo não cirúrgico)
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Tempo para deambulação completa entre aqueles sem deambulação completa no início do estudo. 60 dias foi a mediana do tempo até a deambulação completa para o braço do sistema de implante iFuse. |
24 meses (grupo cirúrgico), 6 meses (grupo não cirúrgico)
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Status de trabalho
Prazo: 1 mês
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Proporção de indivíduos que não trabalham (devido a dores nas costas ou outros motivos) que retornam ao trabalho Observe que a análise do endpoint secundário é baseada apenas nos dados disponíveis. Nenhuma imputação de pontuações ausentes foi pré-especificada no protocolo. |
1 mês
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Status de trabalho
Prazo: 3 meses
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Sujeitos não trabalhadores (devido a dores nas costas ou outros motivos) que retornam ao trabalho Observe que a análise do endpoint secundário é baseada apenas nos dados disponíveis. Nenhuma imputação de pontuações ausentes foi pré-especificada no protocolo. |
3 meses
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Status de trabalho
Prazo: 6 meses
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Sujeitos não trabalhadores que retornam ao trabalho Observe que a análise do endpoint secundário é baseada apenas nos dados disponíveis. Nenhuma imputação de pontuações ausentes foi pré-especificada no protocolo. |
6 meses
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Status de trabalho
Prazo: 12 meses
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Sujeitos não trabalhadores que retornam ao trabalho Observe que a análise do endpoint secundário é baseada apenas nos dados disponíveis. Nenhuma imputação de pontuações ausentes foi pré-especificada no protocolo. |
12 meses
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Status de trabalho
Prazo: 18 meses
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Sujeitos não trabalhadores que retornam ao trabalho Observe que a análise do endpoint secundário é baseada apenas nos dados disponíveis. Nenhuma imputação de pontuações ausentes foi pré-especificada no protocolo. |
18 meses
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Status de trabalho
Prazo: 24 meses
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Sujeitos não trabalhadores que retornam ao trabalho Observe que a análise do endpoint secundário é baseada apenas nos dados disponíveis. Nenhuma imputação de pontuações ausentes foi pré-especificada no protocolo. |
24 meses
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Número de participantes com eventos adversos graves (SAEs)
Prazo: Procedimento, alta, 1, 3, 6, 12, 18 e 24 meses
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Qualquer evento que atenda à definição da ISO 14155 para evento adverso grave nos seguintes momentos: durante o procedimento (se randomizado para iFuse), alta hospitalar (se iFuse, geralmente 1-2 dias) e 1, 3, 6, 12, 18 e 24 meses após a randomização.
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Procedimento, alta, 1, 3, 6, 12, 18 e 24 meses
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
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Investigadores
Investigadores
- Investigador principal: Daniel J Cher, MD, SI-BONE
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Polly DW, Swofford J, Whang PG, Frank CJ, Glaser JA, Limoni RP, Cher DJ, Wine KD, Sembrano JN; INSITE Study Group. Two-Year Outcomes from a Randomized Controlled Trial of Minimally Invasive Sacroiliac Joint Fusion vs. Non-Surgical Management for Sacroiliac Joint Dysfunction. Int J Spine Surg. 2016 Aug 23;10:28. doi: 10.14444/3028. eCollection 2016.
- Polly D, Cher D, Whang PG, Frank C, Sembrano J; INSITE Study Group. Does Level of Response to SI Joint Block Predict Response to SI Joint Fusion? Int J Spine Surg. 2016 Jan 21;10:4. doi: 10.14444/3004. eCollection 2016.
- Cher DJ, Frasco MA, Arnold RJ, Polly DW. Cost-effectiveness of minimally invasive sacroiliac joint fusion. Clinicoecon Outcomes Res. 2015 Dec 18;8:1-14. doi: 10.2147/CEOR.S94266. eCollection 2016. Erratum In: Clinicoecon Outcomes Res. 2016;8:305.
- Polly DW, Cher DJ, Wine KD, Whang PG, Frank CJ, Harvey CF, Lockstadt H, Glaser JA, Limoni RP, Sembrano JN; INSITE Study Group. Randomized Controlled Trial of Minimally Invasive Sacroiliac Joint Fusion Using Triangular Titanium Implants vs Nonsurgical Management for Sacroiliac Joint Dysfunction: 12-Month Outcomes. Neurosurgery. 2015 Nov;77(5):674-90; discussion 690-1. doi: 10.1227/NEU.0000000000000988.
- Whang P, Cher D, Polly D, Frank C, Lockstadt H, Glaser J, Limoni R, Sembrano J. Sacroiliac Joint Fusion Using Triangular Titanium Implants vs. Non-Surgical Management: Six-Month Outcomes from a Prospective Randomized Controlled Trial. Int J Spine Surg. 2015 Mar 5;9:6. doi: 10.14444/2006. eCollection 2015.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo
Início do estudo
Conclusão Primária (Real)
Conclusão Primária
Conclusão do estudo (Real)
Conclusão do estudo
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Estimativa)
Primeira postagem
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última Atualização Postada
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
- si comum
- sim dor nas articulações
- sim lesão articular
- si tratamento conjunto
- injeções nas juntas
- sim inflamação das articulações
- problemas nas articulações
- sim sintomas articulares
- articulação si hipermóvel
- si artrite articular
- si tratamento de dor nas articulações
- articulação si inflamada
- sim esclerose articular
- articulação si bloqueada
- sim lesões nas articulações
- doença das articulações
- sim infecção articular
- dor pélvica na articulação sacroilíaca
- tratamento da artrite da articulação sacroilíaca
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
Outros números de identificação do estudo
- 300103
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Dados/documentos do estudo
-
Conjunto de dados de participantes individuais
Identificador de informação: INSITE
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