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Tratamento Antibiótico Retardado na Pneumonia Pneumocócica Adquirida na Comunidade.

26 de maio de 2014 atualizado por: University of Zurich

Tratamento Antibiótico Retardado na Pneumonia Pneumocócica Adquirida na Comunidade. Análise dos Fatores de Risco e Impacto no Resultado.

I. Investigar a medição do tempo desde a admissão na sala de emergência até a primeira administração do antibiótico.

II. Avaliar fatores de risco para tempo prolongado até a primeira administração do antibiótico.

III. Correlacionar a medição do tempo com o índice de comorbidade de Charlson e os padrões de multimorbidade.

4. Investigar o impacto de um atraso no tempo para a primeira administração de antibióticos no resultado

Visão geral do estudo

Status

Concluído

Condições

Intervenção / Tratamento

Descrição detalhada

Neste estudo de coorte retrospectivo, planejamos incluir todos os pacientes com pneumonia pneumocócica adquirida na comunidade no Hospital Universitário de Zurique entre 1º de janeiro de 2006 e 30 de junho de 2012 (6 anos e meio). Os pacientes serão identificados com um ou mais pares de hemoculturas positivas para S. pneumoniae ou com um teste positivo de antígeno pneumocócico na urina em combinação com o diagnóstico clínico de PAC, que foi baseado na presença de características clínicas selecionadas (por exemplo, tosse, febre, produção de escarro e dor torácica pleurítica) e é apoiada por imagens do pulmão, geralmente por radiografia de tórax, de acordo com as diretrizes de consenso da Sociedade de Doenças Infecciosas da América/American Thoracic Society sobre o manejo da PAC em adultos [11].

A PAC não é considerada se o paciente receber alta hospitalar menos de 7 dias antes da internação atual, se a primeira hemocultura ou dosagem de antígeno urinário for obtida mais de 1 semana após a internação ou se o paciente não tiver diagnóstico clínico de CAP no momento da admissão. Excluem-se pacientes encaminhados ou transferidos para outro hospital.

Após a identificação dos pacientes elegíveis mediante resultados microbiológicos, os prontuários médicos são revisados ​​por meio de um questionário padronizado de coleta de dados. A comorbidade é determinada usando o índice de comorbidade de Charlson [10]. Além disso, todos os pacientes são classificados de acordo com os padrões de multimorbidade propostos por Holden et al. [12]. Estes são:

  1. artrite, osteoporose, outras dores crônicas, problemas de bexiga e intestino irritável;
  2. asma, doença pulmonar obstrutiva crônica e alergias;
  3. dor nas costas/pescoço, enxaqueca, outras dores crônicas e artrite;
  4. pressão alta, colesterol alto, obesidade, diabetes e fadiga;
  5. doenças cardiovasculares, diabetes, fadiga, pressão alta, colesterol alto e artrite; e
  6. intestino irritável, úlcera, azia e outras dores crônicas.

O cálculo do tempo é baseado no momento da admissão na sala de emergência (SE).

Tipo de estudo

Observacional

Inscrição (Real)

122

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • ZH
      • Zurich, ZH, Suíça, 8091
        • University Hospital Zurich, Division of Internal Medicine

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

16 anos e mais velhos (Filho, Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Método de amostragem

Amostra Não Probabilística

População do estudo

Pacientes admitidos e tratados no Hospital Universitário de Zurique devido a pneumonia pneumocócica grave adquirida na comunidade que requer hospitalização.

Descrição

Critérios de inclusão: Pacientes com pneumonia pneumocócica adquirida na comunidade, confirmada por

  1. detecção de Streptococcus pneumoniae em hemoculturas, secreção traqueal ou escarro OU/E
  2. antígeno pneumocócico urinário positivo E
  3. presença de tosse e presença de um dos seguintes sinais/sintomas: novos sinais torácicos focais; dispneia; taquipneia; febre E
  4. sinais radiológicos de pneumonia

Critérios de exclusão: - Pneumonia de outra causa (ex. pneumonia não pneumocócica)

  • Pneumonia adquirida em hospital ou associada à ventilação mecânica
  • Pacientes encaminhados ou transferidos para outro hospital

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Mortalidade intra-hospitalar
Prazo: Do dia da admissão até a alta ou morte
Mortalidade durante a internação por pneumonia pneumocócica
Do dia da admissão até a alta ou morte

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

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Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo

1 de outubro de 2012

Conclusão Primária (Real)

1 de dezembro de 2013

Conclusão do estudo (Real)

1 de maio de 2014

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

7 de setembro de 2012

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

7 de setembro de 2012

Primeira postagem (Estimativa)

11 de setembro de 2012

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Estimativa)

28 de maio de 2014

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

26 de maio de 2014

Última verificação

1 de maio de 2014

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Outros números de identificação do estudo

  • MM-CAP

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