Um estudo controlado de treinamento dos pais no tratamento do TDAH em crianças pequenas (D'SNAPP)
Treinamento de pais para TDAH pré-escolar: um estudo randomizado, controlado e multicêntrico de eficácia do programa New Forest Parenting em uma amostra clínica de crianças dinamarquesas
Visão geral do estudo
Status
Status
Condições
Condições
Intervenção / Tratamento
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
Descrição: Um estudo para: 1) Abordar a necessidade de tratamento não farmacológico em crianças pequenas com TDAH e 2) Abordar a necessidade de desenvolvimento de intervenções de tratamento psicossocial baseadas em evidências em serviços de saúde mental infantil dinamarqueses, por meio da implementação do Novo Programa de Parentalidade na Floresta (NFPP).
Justificativa: O TDAH é um transtorno do neurodesenvolvimento com sintomas que ocorrem frequentemente na primeira infância. O TDAH está associado a sequelas psicossociais pessoais de longo prazo. O TDAH apresenta uma carga de custo social considerável, tanto para serviços de saúde mental, mas também em áreas como educação, emprego e sistema de justiça criminal. O tratamento farmacológico do TDAH pré-escolar não é recomendado como tratamento de primeira linha devido a várias razões, incluindo falta de evidência de eficácia, preocupações dos pais, efeitos colaterais nas taxas de crescimento e implicações desconhecidas a longo prazo para o cérebro em desenvolvimento. Tratamentos psicossociais eficazes para TDAH são, portanto, de prioridade pública central em geral, e para serviços de saúde mental infantil, especificamente. Atualmente, as intervenções psicossociais para o TDAH em crianças em idade pré-escolar nos Serviços de Saúde Mental para Crianças e Adolescentes Dinamarqueses (CAMHS) não são bem descritas ou desenvolvidas sistematicamente. Há uma necessidade premente de desenvolver tratamentos psicossociais baseados em evidências para crianças pequenas com TDAH no CAMHS dinamarquês.
Projeto: O estudo será um estudo de eficácia multicêntrico controlado randomizado comparando a intervenção NFPP a um grupo de controle de tratamento usual. O ensaio recrutará 200 crianças em idade pré-escolar (3-6 anos) com diagnóstico de TDAH de dois serviços ambulatoriais dinamarqueses de saúde mental infantil. Os participantes serão randomizados para 1) NFPP durante um período de 8 semanas ou 2) um grupo de controle recebendo tratamento usual (TAU). Resultado: A medida de resultado primário serão os sintomas de TDAH da criança. Os resultados secundários incluem o bem-estar dos pais, a qualidade de vida da criança e as interações entre pais e filhos. As medidas serão coletadas em três momentos para rastrear as mudanças no resultado: T1: Antes do início da intervenção ou condição TAU. T2: Diretamente após a intervenção ou TAU e T3: Acompanhamento de 6 meses após T1 para ambos os braços do estudo. O estudo realizará análises exploratórias de moderador e mediador.
Especialização: O estudo recebe consultoria externa de uma equipe internacional de especialistas para o planejamento, execução, treinamento e supervisão do NFPP. A equipe consiste em pesquisa e especialistas clínicos no tratamento e avaliação de intervenções para TDAH pré-escolar.
Tipo de estudo
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Inscrição
Estágio
Estágio
- Não aplicável
Contactos e Locais
Locais de estudo
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Aarhus
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Risskov,, Aarhus, Dinamarca, 8240
- Center for child and adolescent psychiatry
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Critério de inclusão:
- Um diagnóstico clínico de TDAH, medido pelo DAWBA
- A primeira língua dos participantes deve ser dinamarquês
Critério de exclusão:
- Crianças com deficiência intelectual (ou seja, QI < 70), Transtornos do Espectro do Autismo.
- Transtorno psiquiátrico parental grave
- Adversidade social grave, definida pelo envolvimento de serviços sociais devido a suspeitas ou negligência detectada.
- Criança recebendo medicação ou outro tratamento para sintomas de TDAH
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Solteiro
Número de braços
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / BraçoGrupo de Participantes / Braço |
Intervenção / TratamentoIntervenção / Tratamento |
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Experimental: Novo Programa de Parentalidade da Floresta
O New Forest Parenting Program é um programa de treinamento para pais desenvolvido especificamente para tratar o TDAH em crianças em idade pré-escolar.
O programa é entregue como uma intervenção de 8 semanas para pais individuais e seus filhos.
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Outro: Tratamento como de costume
O tratamento usual para o TDAH pré-escolar consiste em grupos de psicoeducação para os pais.
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Outros nomes:
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Escala de classificação de TDAH IV-versão pré-escolar
Prazo: T1 (no início do estudo), T2 (doze semanas a partir de T1), T3 (6 meses a partir de T1)
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Um instrumento de triagem para os sintomas de AD/HD na população pré-escolar.
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T1 (no início do estudo), T2 (doze semanas a partir de T1), T3 (6 meses a partir de T1)
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Medidas de resultados secundários
Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Pré-escolar TDAH-RS (Professor concluído) 18 itens
Prazo: T1 (no início do estudo), T2 (doze semanas a partir de T1), T3 (6 meses a partir de T1)
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instrumento de triagem para os sintomas de AD/HD na população pré-escolar.
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T1 (no início do estudo), T2 (doze semanas a partir de T1), T3 (6 meses a partir de T1)
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Questionário de Força e Dificuldades (versão para pais)
Prazo: T1 (no início do estudo), T2 (doze semanas a partir de T1), T3 (6 meses a partir de T1)
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Uma breve medida de comportamento pró-social e psicopatologia de crianças de 3 a 16 anos que pode ser preenchida pelos pais
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T1 (no início do estudo), T2 (doze semanas a partir de T1), T3 (6 meses a partir de T1)
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Questionário de Força e Dificuldades (preenchido pelo professor)
Prazo: T1 (no início do estudo), T2 (doze semanas a partir de T1), T3 (6 meses a partir de T1)
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Uma breve medida de comportamento pró-social e psicopatologia de crianças de 3 a 16 anos que pode ser preenchida por professores
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T1 (no início do estudo), T2 (doze semanas a partir de T1), T3 (6 meses a partir de T1)
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Brincadeira infantil solo - medida de observação -
Prazo: T1 (no início do estudo), T2 (doze semanas a partir de T1), T3 (6 meses a partir de T1)
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Medida de observação: Escala de Índice de Atenção avaliada a partir de 'tempo na tarefa'/nº. de trocas em atividade' com pontuações altas representando mais atenção e menos troca
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T1 (no início do estudo), T2 (doze semanas a partir de T1), T3 (6 meses a partir de T1)
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Questionário de Saúde Infantil (CHQ-28)
Prazo: T1 (no início do estudo), T2 (doze semanas a partir de T1), T3 (6 meses a partir de T1)
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Medida de qualidade de vida
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T1 (no início do estudo), T2 (doze semanas a partir de T1), T3 (6 meses a partir de T1)
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Índice de tensão familiar 6 itens
Prazo: T1 (no início do estudo), T2 (doze semanas a partir de T1), T3 (6 meses a partir de T1)
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Instrumento de triagem curto para a detecção de tensão familiar
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T1 (no início do estudo), T2 (doze semanas a partir de T1), T3 (6 meses a partir de T1)
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Outras medidas de resultado
Outras medidas de resultado
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Relato dos pais sobre queixas somáticas em pré-escolares
Prazo: T1 (no início do estudo), T2 (doze semanas a partir de T1), T3 (6 meses a partir de T1)
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Relato dos pais sobre queixas somáticas em crianças em idade pré-escolar (Domenech-Llaberia et al., 2004)
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T1 (no início do estudo), T2 (doze semanas a partir de T1), T3 (6 meses a partir de T1)
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6. Escala de autorrelato de TDAH para adultos (ASRS-V1.1) 18 itens Escala de autoavaliação de TDAH para adultos (ASRS-V1.1) 18 itens
Prazo: T1 (linha de base)
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Instrumento de triagem de TDAH para adultos
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T1 (linha de base)
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Escala de senso de competência dos pais (PSOC) (17 itens)
Prazo: T1 (no início do estudo), T2 (doze semanas a partir de T1), T3 (6 meses a partir de T1)
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Instrumento para avaliar o senso percebido de competência parental
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T1 (no início do estudo), T2 (doze semanas a partir de T1), T3 (6 meses a partir de T1)
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Emoção expressada pela mãe - amostra de fala de 5 minutos.
Prazo: T1 (no início do estudo), T2 (doze semanas a partir de T1), T3 (6 meses a partir de T1)
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Uma amostra de fala de 5 minutos obtida das mães, avaliada em 6 escalas com uma pontuação geral alta, indicando uma influência negativa sobre a criança.
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T1 (no início do estudo), T2 (doze semanas a partir de T1), T3 (6 meses a partir de T1)
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Medida de observação GIPCI (quebra-cabeças/arrumar/jogo livre)
Prazo: T1 (no início do estudo), T2 (doze semanas a partir de T1), T3 (6 meses a partir de T1)
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Medida de observação GIPCI (quebra-cabeças/arrumar/jogo livre) da interação entre pais e filhos com classificações globais (0-5) para comportamentos de pais e filhos
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T1 (no início do estudo), T2 (doze semanas a partir de T1), T3 (6 meses a partir de T1)
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Questionário de Saúde Geral (12 itens)
Prazo: T1 (no início do estudo), T2 (doze semanas a partir de T1), T3 (6 meses a partir de T1)
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Instrumento de triagem para detectar transtornos psiquiátricos em adultos
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T1 (no início do estudo), T2 (doze semanas a partir de T1), T3 (6 meses a partir de T1)
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Bateria de testes neuropsicológicos
Prazo: T1 (no início), T2 (doze semanas a partir de T1)
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Memória de trabalho (verbal e visuoespacial) medida por Word span Forward e Backward, bem como usando Finger Windows Forward e Backward. A inibição foi medida usando uma tarefa Stroop de quatro pares de imagens modificada, bem como a tarefa Cabeça-Dedos-Joelhos-Ombros. Flexibilidade medida usando a Tarefa de Comutação, Inibição e Flexibilidade, bem como o Trails-P. Comportamento relacionado ao atraso medido com a tarefa Cookie Delay e a tarefa Teddy Delay Tempo de processamento de informações simples medido usando a tarefa Fish. Além disso, as gravações em vídeo da avaliação neuropsicológica serão codificadas e analisadas (discurso privado e comportamento) após a sessão de teste |
T1 (no início), T2 (doze semanas a partir de T1)
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Inventário de Classificação Comportamental da Função Executiva - Versão Pré-escolar [BRIEF-P]
Prazo: T1 (no início do estudo), T2 (doze semanas a partir de T1), T3 (6 meses a partir de T1)
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T1 (no início do estudo), T2 (doze semanas a partir de T1), T3 (6 meses a partir de T1)
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Patrocinador
Colaboradores
Colaboradores
Investigadores
Investigadores
- Cadeira de estudo: Per Hove Thomsen, MD, Børne- og Ungdomspsykiatrisk Center-Risskov, Aarhus Universitetshospital, Skovagervej 2, 8240 Risskov, Denmark
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Larsen LB, Daley D, Lange AM, Sonuga-Barke E, Thomsen PH, Rask CU. Effect of Parent Training on Health-Related Quality of Life in Preschool Children With Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder: A Secondary Analysis of Data From a Randomized Controlled Trial. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry. 2021 Jun;60(6):734-744.e3. doi: 10.1016/j.jaac.2020.04.014. Epub 2020 Jun 4.
- Lange AM, Daley D, Frydenberg M, Houmann T, Kristensen LJ, Rask C, Sonuga-Barke E, Sondergaard-Baden S, Udupi A, Thomsen PH. Parent Training for Preschool ADHD in Routine, Specialist Care: A Randomized Controlled Trial. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry. 2018 Aug;57(8):593-602. doi: 10.1016/j.jaac.2018.04.014. Epub 2018 Jun 18.
- Lange AM, Daley D, Frydenberg M, Rask CU, Sonuga-Barke E, Thomsen PH. The Effectiveness of Parent Training as a Treatment for Preschool Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder: Study Protocol for a Randomized Controlled, Multicenter Trial of the New Forest Parenting Program in Everyday Clinical Practice. JMIR Res Protoc. 2016 Apr 13;5(2):e51. doi: 10.2196/resprot.5319.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo
Início do estudo
Conclusão Primária (Real)
Conclusão Primária
Conclusão do estudo (Real)
Conclusão do estudo
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Estimativa)
Primeira postagem
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última Atualização Postada
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
Outros números de identificação do estudo
- 7-10-1294 (Número de outro subsídio/financiamento: 7-10-1294)
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