Albuterol nebulizado ou inalado para linfangioleiomiomatose
Efeitos broncodilatadores de salbutamol nebulizado versus inalado em indivíduos com linfangioleiomiomatose
Background:
- Lymphangioleiomyomatosis (LAM) is a rare type of lung disease that occurs almost exclusively in women. In LAM, muscle tissue grows in the lungs and starts to block the flow of air. It is a progressive disease, and in severe cases may require a lung transplant. One possible treatment to improve breathing in people with LAM is inhaled albuterol. Albuterol can be given in a metered dose inhaler (MDI) or with a nebulizer. Researchers want to compare these methods to see which method best improves lung function in women with LAM.
Objectives:
- To see whether a nebulizer or MDI can better improve lung function in women with LAM.
Eligibility:
- Women at least 18 years of age who have impaired lung function because of LAM.
Design:
- Participants will be screened with a physical exam and medical history. No lab tests will be needed for this study.
- Participants will have a 3-day overnight stay at the National Institutes of Health. Those who are using long-acting inhalers will have to stop taking these drugs 1 week before the study.
- Participants will receive either the nebulizer or two or four puffs of the inhaler. Four puffs of albuterol is a higher dose than is normally prescribed, and is being tested on this study.
- Participants will have each treatment around the same time of day on each of the 3 days. Before and after taking the albuterol, participants will have lung function tests.
Visão geral do estudo
Status
Status
Condições
Condições
Intervenção / Tratamento
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
We have reported that approximately one third of patients with lymphangioleiomyomatosis (LAM) who have airflow obstruction respond to bronchodilators such as albuterol, a Beta2-adenergic receptor agonist, with an increase in forced expiratory flow in one second (FEV1) of 12% and 200 ml above baseline values. Others however, have questioned these findings, reporting instead, a low rate of response of only six percent. Contrasting with our study, in this study albuterol was administered with a metered dose inhaler whereas in ours it was given by nebulizer. We propose to measure changes in lung function after administration of albuterol, respectively by metered inhaler and nebulizer, for 3 consecutive days in 100 LAM subjects. Our hypothesis is that albuterol administered by nebulization will produce a greater increase in FEV1 than two puffs of inhaled albuterol. If this hypothesis is confirmed, then we may recommend that patients with LAM and airflow obstruction use as a method of drug administration a nebulizer, rather than a metered dose inhaler.
Tipo de estudo
Tipo de estudo
Inscrição (Estimado)
Inscrição
Estágio
Estágio
- Fase 2
- Fase 1
Contactos e Locais
Contato de estudo
Contato de estudo
- Nome: Joel Moss, M.D.
- Número de telefone: (301) 496-1597
- E-mail: mossj@nhlbi.nih.gov
Estude backup de contato
- Nome: Tatyana A Worthy, R.N.
- Número de telefone: (301) 827-1376
- E-mail: worthyt@mail.nih.gov
Locais de estudo
-
-
Maryland
-
Bethesda, Maryland, Estados Unidos, 20892
- Recrutamento
- National Institutes of Health Clinical Center
-
-
Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
- INCLUSION CRITERIA:
- Diagnosis of LAM either by tissue biopsy, evidence of lung and other organ involvement (renal angiomyolipomas, chylous effusions, lymphangioleiomyomas), high serum levels of vascular endothelial growth factor D (VGEF-D)(1) or a diagnosis of TSC associated with cystic lung lesions.
- Age 18 years or over
- Evidence of airflow obstruction: FEV1/VC ratio < fifth percentile of predicted normal and an FEV(1) <80% predicted of the normal values.
EXCLUSION CRITERIA:
Subjects will be excluded from the study if they meet one or more of the following criteria:
- History of hypersensitivity to albuterol or any of its components.
- Moderate or large pleural effusions (chest x-ray and or CT scan procedure completed under Protocol 95-H-0186)
- History of seizures other than during infancy
- Inability to withhold bronchodilators for 24 hours
- Cognitive Impairment
- Age less than 18 years
- Male sex
- Status-post lung or kidney transplantation
- Pregnant or breast feeding (women of childbearing potential will undergo a blood or urine pregnancy test under Protocol 95-H-0186).
- Treatment with monoaminoxidase inhibitors, tricyclic antidepressants or Beta-adrenergic receptor antagonists or long acting anticholinergic bronchodilators who are unable to be discontinued for at least seven days before enrollment.
- Patients with URI, uncontrolled hyperthyroidism or severe gastro-esophageal reflux. Major systemic diseases (i.e., malignancy; myocardial infarction or unstable angina; type 1 diabetes, severe hypertension; liver cirrhosis).
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Número de braços
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / BraçoGrupo de Participantes / Braço |
Intervenção / TratamentoIntervenção / Tratamento |
|---|---|
|
Experimental: 1
Nebullizer |
Albuterol administered by nebulization will produce a greater increase in FEV1 Breathing Test |
|
Comparador Ativo: 2
Inhaler |
Breathing Test 2 puffs of Metered Dose inhaler for Bronchodilation |
O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
|
Greater improvement in lung function with nebulized albuterol.
Prazo: 3 days
|
Greater improvement in lung function with nebulized albuterol. |
3 days
|
Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Patrocinador
Investigadores
Investigadores
- Investigador principal: Joel Moss, M.D., National Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI)
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Ryu JH, Moss J, Beck GJ, Lee JC, Brown KK, Chapman JT, Finlay GA, Olson EJ, Ruoss SJ, Maurer JR, Raffin TA, Peavy HH, McCarthy K, Taveira-Dasilva A, McCormack FX, Avila NA, Decastro RM, Jacobs SS, Stylianou M, Fanburg BL; NHLBI LAM Registry Group. The NHLBI lymphangioleiomyomatosis registry: characteristics of 230 patients at enrollment. Am J Respir Crit Care Med. 2006 Jan 1;173(1):105-11. doi: 10.1164/rccm.200409-1298OC. Epub 2005 Oct 6.
- McCormack FX. Lymphangioleiomyomatosis: a clinical update. Chest. 2008 Feb;133(2):507-16. doi: 10.1378/chest.07-0898.
- Costello LC, Hartman TE, Ryu JH. High frequency of pulmonary lymphangioleiomyomatosis in women with tuberous sclerosis complex. Mayo Clin Proc. 2000 Jun;75(6):591-4. doi: 10.4065/75.6.591.
Links úteis
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Início do estudo
Conclusão Primária (Estimado)
Conclusão Primária
Conclusão do estudo (Estimado)
Conclusão do estudo
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Estimado)
Primeira postagem
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última Atualização Postada
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
- Neoplasias
- Doenças do sistema imunológico
- Neoplasias por Tipo Histológico
- Doenças Linfáticas
- Distúrbios Linfoproliferativos
- Distúrbios imunoproliferativos
- Neoplasias de Tecidos Conjuntivos e Moles
- Linfangiomioma
- Neoplasias de Células Epitelioides Perivasculares
- Doenças hemic e linfáticas
- Neoplasia, tecido linfático
- Linfangioleiomiomatose
Outros números de identificação do estudo
Outros números de identificação do estudo
- 130051
- 13-H-0051
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
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