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Estudo de Viabilidade da Heparina Não Fracionada na Síndrome Torácica Aguda

25 de junho de 2019 atualizado por: Craig Seaman

Heparina Não Fracionada na Síndrome Torácica Aguda: Uma Viabilidade Piloto Ensaio Controlado Randomizado de Heparina Não Fracionada vs. Padrão de Tratamento na Síndrome Torácica Aguda

O objetivo deste estudo é determinar a viabilidade de realizar um estudo multicêntrico maior de fase III para avaliar os efeitos da heparina não fracionada (UFH) na síndrome torácica aguda (SCA). Os critérios de viabilidade pré-especificados consistem na capacidade de inscrever possíveis participantes do estudo, o que inclui a notificação oportuna de pacientes hospitalizados com SCA, a capacidade de consentir indivíduos elegíveis e a capacidade de randomizar adequadamente os pacientes elegíveis dentro de 24 horas após o diagnóstico. Os objetivos de viabilidade adicionais envolvem a garantia de critérios de elegibilidade apropriados, administração adequada do medicamento do estudo e a capacidade de coletar dados clínicos de interesse completos e precisos. O objetivo final do nosso estudo piloto é fornecer dados preliminares, com relação ao efeito do tratamento e variância, para permitir o cálculo do tamanho da amostra em um ensaio maior, dada a falta de dados disponíveis para ajudar a orientar este processo. Os investigadores levantam a hipótese de que o uso de HNF em SCA resultará em uma diminuição na duração da hospitalização e melhorará outros desfechos clínicos, como a duração da hipoxemia e a duração da dor moderada a intensa.

Visão geral do estudo

Status

Rescindido

Condições

Intervenção / Tratamento

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

7

Estágio

  • Fase 2

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Pennsylvania
      • Pittsburgh, Pennsylvania, Estados Unidos, 15213
        • University of Pittsburg Medical Center

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos e mais velhos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

  • Diagnóstico de SCA definido como um novo infiltrado pulmonar envolvendo pelo menos um segmento do pulmão em uma radiografia de tórax ou tomografia computadorizada de tórax com 2 ou mais dos seguintes: dor torácica, taquipnéia, dispnéia, tosse, hipoxemia ou temperatura corporal maior igual ou superior a 38,0 graus Celsius
  • Eletroforese de hemoglobina confirmando HbSS, SC ou B0 (registros históricos suficientes)
  • Idade maior ou igual a 18 anos

Critério de exclusão:

  • Qualquer contra-indicação absoluta à heparina
  • Contagem de plaquetas inferior a 50 por microlitro (admissão atual)
  • Diagnóstico histórico da doença de moyamoya conforme documentado em prontuários médicos
  • Diagnóstico histórico de retinopatia proliferativa conforme documentado em prontuários médicos
  • Participação atual em um programa crônico de transfusão de troca
  • Transtorno de hipercoagulabilidade subjacente diferente da doença falciforme
  • Atualmente recebendo anticoagulação terapêutica
  • Atualmente recebendo agentes antiplaquetários
  • Atualmente recebendo contraceptivos orais contendo estrogênio
  • A tomografia computadorizada de tórax documentou PE realizada como padrão de atendimento antes da inscrição no estudo (admissão atual)

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Heparina não fracionada

Os indivíduos serão randomizados dentro de 24 horas após o diagnóstico para um dos dois braços de tratamento, Braço A, anticoagulação e padrão de tratamento, ou Braço B, sem anticoagulação e padrão de cuidado. A HNF ajustada ao peso será administrada em doses de 80 unidades por quilograma, seguidas de 18 unidades por quilograma por hora, por via intravenosa, durante 7 dias ou até a alta, se a alta for inferior a 7 dias. A UFH será monitorada pelo protocolo padrão para manter o tempo de tromboplastina parcial ativada na faixa terapêutica de acordo com as diretrizes institucionais.

O braço experimental também receberá tratamento padrão, que incluirá o seguinte: fluidos intravenosos, antibióticos, oxigênio suplementar, espirometria de incentivo, controle da dor, transfusões de glóbulos vermelhos e transfusões de troca.

Sem intervenção: Padrão de atendimento
O tratamento padrão incluirá o seguinte: fluidos intravenosos, antibióticos, oxigênio suplementar, espirometria de incentivo, controle da dor, transfusões de glóbulos vermelhos e transfusões de troca.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Tempo para Alta Hospitalar
Prazo: Até a alta hospitalar
Duração da hospitalização
Até a alta hospitalar

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Duração da hipoxemia avaliada pela saturação arterial de oxigênio
Prazo: 7 dias
Saturação arterial de oxigênio menor que 90%
7 dias
Duração da febre avaliada pela temperatura corporal
Prazo: 7 dias
Temperatura corporal maior ou igual a 38,0 graus Celsius
7 dias
Duração da Leucocitose Avaliada pela Contagem de Glóbulos Brancos
Prazo: 7 dias
Contagem de glóbulos brancos superior a 10.000 por litro
7 dias
Duração da Dor Moderada a Forte Avaliada pela Escala Visual Analógica de Dor
Prazo: 7 dias
Pontuação de 4 ou mais na Escala Visual Analógica para dor
7 dias
Administração de opioides por participante
Prazo: 7 dias
Dose total de opioides por participante
7 dias
Unidades de glóbulos vermelhos administradas
Prazo: 7 dias
Número total de unidades de glóbulos vermelhos
7 dias
Porcentagem de Participantes Transferidos para Unidade de Terapia Intensiva
Prazo: 7 dias
7 dias
Porcentagem de participantes que necessitam de ventilação mecânica
Prazo: 7 dias
7 dias
Porcentagem de participantes com síndrome de disfunção multiorgânica
Prazo: 7 dias
Desenvolvimento agudo de 2 ou mais órgãos ou sistemas de órgãos incapazes de manter a homeostase em um indivíduo gravemente doente
7 dias

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

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Colaboradores

Investigadores

  • Investigador principal: Craig D Seaman, MD, University of Pittsburgh
  • Investigador principal: Margaret Ragni, MD, MPH, University of Pittsburgh

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo

1 de maio de 2014

Conclusão Primária (Real)

27 de junho de 2018

Conclusão do estudo (Real)

27 de junho de 2018

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

25 de março de 2014

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

25 de março de 2014

Primeira postagem (Estimativa)

28 de março de 2014

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

16 de julho de 2019

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

25 de junho de 2019

Última verificação

1 de junho de 2019

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Outros números de identificação do estudo

  • ACS13090197

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

Não

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