Fração única de irradiação precoce da próstata (SiFEPI) (SiFEPI)
Um estudo de fase I-II para avaliar a irradiação exclusiva de fração única por braquiterapia intersticial de alta taxa de dose em pacientes com câncer de próstata de baixo risco ou baixo risco intermediário de recorrência local
Recentemente, a braquiterapia HDR com apenas uma fração de 19 Gy foi proposta como tratamento exclusivo para cânceres de próstata de risco baixo e intermediário. Com um acompanhamento médio de 3 anos, a equipe espanhola relatou uma taxa de controle bioquímico de 100% e 87%, respectivamente, para tumores de baixo risco e risco intermediário. Paralelamente a esses resultados animadores em relação ao controle bioquímico, os autores descreveram excelente tolerância urinária e digestiva, notadamente a ausência de complicações grau > 2. No entanto, deve-se notar, neste estudo, que uma proteção especial foi fornecida ao aspecto anterior do reto por meio de uma injeção transperineal de 10 ml de ácido hialurônico no espaço interprostático-retal.
A ideia de usar uma única dose alta (em uma fração) foi proposta no MSKCC pela equipe de Fucks et al. que, em 2008, após um acompanhamento médio de 18 meses, publicou uma taxa de controle local de 90% para metástases da coluna vertebral após uma dose única de 18 a 24 Gy.
O objetivo do presente estudo é analisar a toxicidade urinária e digestiva aguda (< 180 dias) observada após braquiterapia prostática intersticial de alta taxa de dose, com dose total de 20 Gy em uma fração.
Visão geral do estudo
Status
Status
Condições
Condições
Intervenção / Tratamento
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
Benefício(s) esperado(s) do estudo
Melhor qualidade de vida durante a braquiterapia devido à ausência de sementes radioativas na próstata:
- Menos complicações urinárias precoces,
- Sem filtração da urina,
- Sem uso de preservativos no pós-operatório,
- Nenhuma proibição de 2 anos de cremação após o tratamento,
- Economia de custos de saúde,
- Aquisição de dados dosimétricos para otimização inversa.
Risco(s) previsível(is) para os pacientes Os riscos previsíveis no contexto deste estudo envolvem a frequência de distúrbios essencialmente urinários.
Metodologia Estudo aberto, monocêntrico, fase I-II.
Tipo de estudo
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Inscrição
Estágio
Estágio
- Não aplicável
Contactos e Locais
Locais de estudo
-
-
-
Nice, França, 06000
- Centre Antoine Lacassagne
-
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Descrição
Critério de inclusão:
Pacientes que sofrem de câncer de próstata do tipo adenocarcinoma comprovado histologicamente:
- com baixo risco de recorrência bioquímica
- com baixo risco intermediário de recorrência bioquímica (máximo de 1 fator de risco intermediário)*
- estágio T1c, T2a, T2b
- Escore de Gleason 6 (3+3) ou 7 (3+4) com no máximo 3 biópsias positivas
- PSA < 15 ng/ml
- Idade ≥ 18 anos
- Índice de Karnofsky ≥ 70%
- Expectativa de vida ≥ 10 anos
- Não há contra-indicação para injeção de ácido hialurônico no interespaço próstata-retal
- Paciente ciente do folheto informativo e que assinou o termo de consentimento informado
- Paciente coberto por seguro médico
Critério de exclusão:
- Estágio ≥ T2c
- Pontuação de Gleason 7 (4+3) ou ≥ 8
- PSA > 15 ng/ml
Presença dos seguintes critérios anatomopatológicos:
- Envolvimento das fibras nervosas
- Embolias vasculares peritumorais
- Envolvimento da cápsula
- Número de biópsias positivas ≥ 50%
- Biópsias 100% positivas em um lobo
- Envolvimento da vesícula seminal
- Volume da próstata ≥60 cc
- Grande ressecção prostática transuretral e/ou com menos de 6 meses
Função urinária deficiente na ausência de alfa-bloqueadores
- Pontuação IPSS > 15
- Resíduo pós-miccional > 50 cc
- Taxa de fluxo com Qmax < 12 ml/s
- metástase remota
- Tratamento antiandrogênico neoadjuvante
- Tratamento prévio com irradiação pélvica e/ou quimioterapia
- Infecção ativa ou outra patologia grave subjacente que provavelmente impeça o paciente de receber tratamento
- História de câncer diferente de câncer cutâneo basocelular ou outra forma de câncer em remissão completa por mais de 5 anos
- Transtorno psiquiátrico em evolução
- Pessoas vulneráveis conforme definido pelo artigo L1121-5 a -8
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: N / D
- Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Número de braços
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / BraçoGrupo de Participantes / Braço |
Intervenção / TratamentoIntervenção / Tratamento |
|---|---|
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Outro: irradiação exclusiva de fração única
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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toxicidade urinária aguda ocorrendo dentro de 6 meses após a irradiação.
Prazo: até 5 anos
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avaliar a toxicidade urinária aguda ocorrendo dentro de 6 meses após a irradiação.
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até 5 anos
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Medidas de resultados secundários
Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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toxicidade digestiva aguda ocorrendo durante os 6 meses após a irradiação
Prazo: até 5 anos
|
Avaliação da toxicidade digestiva aguda ocorrendo durante os 6 meses após a irradiação,
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até 5 anos
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Outras medidas de resultado
Outras medidas de resultado
Medida de resultado |
Prazo |
|---|---|
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Sobrevida livre de recorrência local em 5 anos
Prazo: até 5 anos
|
até 5 anos
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
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Publicações e links úteis
Links úteis
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Início do estudo
Conclusão Primária (Real)
Conclusão Primária
Conclusão do estudo (Real)
Conclusão do estudo
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Estimado)
Primeira postagem
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última Atualização Postada
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
Outros números de identificação do estudo
- 2013-A01514-41
- 2013/16 (Outro identificador: Centre Antoine Lacassagne)
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